Режим кормления ребенка грудным молоком. Мнение доктора Комаровского. Нужно ли давать воду при грудном вскармливании новорожденному

Для новорождённого малыша важен режим дня. От соблюдения распорядка выигрывают и родители, и грудничок. Маленький человечек получает максимально комфортные условия, а взрослые, особенно, мама, смогут выкроить минутку для отдыха.

Терпение и любовь к ребёнку помогут пережить сложный период. Для вас – полезная информация о том, как правильно организовать режим дня новорождённого.

Польза правильного режима дня

Педиатры уверены, что определённый режим важен для крохи:

• грудничок лучше развивается;
• кроха растёт более уравновешенным, меньше капризничает;
• день не превращается в одно «бесконечное» кормление;
• маленький желудочек успевает переваривать грудное молоко;
• достаточное количество сна предупреждает утомляемость;
• появляется время на обязательные прогулки. О пользе свежего воздуха знают все;
• родители находят время на общение с маленьким человечком, купание, массаж, закаливающие процедуры;
• мама получает возможность немного отдохнуть, уделить внимание себе, другим членам семьи.

Свободный режим или чёткий распорядок

Этот вопрос активно обсуждается на форумах, в медицинской среде. Несколько десятилетий назад были определённые правила, которые мало учитывали интересы грудничка. Врачи считали, что кормление нужно проводить строго по часам, невзирая на плач голодного ребёнка и волнение молодой мамочки по этому поводу.

Со временем представления изменились: многие педиатры рекомендовали кормить грудничка по первому требованию, всецело подчинить жизнь интересам новорождённого. Мама очень уставала, ребёнок не всегда активно кушал, процесс кормления растягивался на час и более.

Оба варианта – это крайности, имеющие свои недостатки:

• в первом случае новорождённый плачет, потому что хочет кушать, но до следующего кормление ещё полчаса. Мама с тяжёлым сердцем переживает, но ничего не предпринимает, ведь согласно правилам, нельзя покормить кроху раньше времени. Грудь часто «наливается», могут развиться застойные явления, ощущается болезненность. Малыш жадно ест, спешит, заглатывает воздух, вздувается животик. Страдают все;
• при свободном режиме мама превращается в «машину для выработки молока», сильно устаёт, женщине сложно выделить минимально необходимое время для отдыха. Кормление часто занимает много времени с небольшими перерывами. Отсюда проблемы со здоровьем, раздражение, нередко, снижение выработки молока из-за нервного напряжения.

Сейчас споры поутихли. Наконец-то была найдена «золотая середина», составлен режим, устраивающий новорождённого и молодых родителей. Большинство педиатров придерживается единого мнения.

• кормите кроху по требованию, 6–8 раз за день плюс 1–2 раза ночью;
• кормление проводите приблизительно в одно время. Если малыш проголодался чуть раньше, попробуйте «протянуть» ещё 15–20 минут, ласково поговорите с крохой, отвлеките;
• обязательно гуляйте с младенцем;
• при хорошей погоде рекомендован сон во время ежедневных прогулок на свежем воздухе;
• выделяйте время для проведения гигиенических процедур. Полезны воздушные ванны, массаж. Перед сном обязательно купайте кроху;
• учитывайте интересы ребёнка, не превращайте воспитание в ежедневную борьбу с малышом;
• старайтесь придерживаться распорядка: качество ухода за новорождённым улучшится, у родителей появится время для отдыха.

Особенности ухода за малышом в первый месяц жизни

Из чего складывается распорядок дня новорождённого? Основные этапы:

• сон. Оптимальная продолжительность в первый месяц – около 18–20 часов;
• питание. Количество кормлений: 6–8 за день, по требованию прикладывайте к груди малыша ещё раз или два ночью;
• бодрствование – от 4 до 6 часов за сутки. Общайтесь с крохой, нежно разговаривайте, делайте массаж, проводите воздушные ванны. Новорождённый пока слабо реагирует на все ваши действия, но он привыкает к тембру голоса, чувствует защищённость, комфорт. Учёные доказали, что детки, испытывающие недостаток ласки, общения, хуже развиваются, растут агрессивными, замкнутыми;
• прогулки на свежем воздухе. Длительность – в зависимости от сезона, температуры воздуха, состояния здоровья (при болезни длительность прогулок меньше). В тёплый сезон хотя бы один раз рекомендован сон во время пребывания на свежем воздухе;
• гигиенические процедуры. Утренний туалет (умывание, очищение ушек, носика, промывание глазок), ежедневный уход за пупочной ранкой, подмывание после дефекации/мочеиспускания. За 30-40 минут до ночного сна проводится купание грудничка.

Примерный распорядок дня младенца

Ориентируйтесь на продолжительность бодрствования и сна, корректируйте режим с учётом потребностей вашего малыша:

• в 6 часов кроха просыпается, проводятся гигиенические процедуры;
• первое кормление в 6.30, последующие с интервалом в 3 часа или чуть меньше, в зависимости от потребностей ребёнка;
• после еды кроха бодрствует, затем спит до следующего кормления. До 21.00 ребёнок должен отдохнуть 4 раза примерно по два часа;
• перед ночным отдыхом проводится купание. В 21–22 часа после кормления грудничок засыпает. Ночью большинство новорождённых требует грудь раз или два.

Совет! Вечером не тормошите малыша, поиграйте с ним, поговорите, но запрещены слишком активные движения. Перед ночным отдыхом малыш должен успокоиться. Купание проводится не только с гигиенической целью, но и для расслабления, лучшего отдыха.

Основные этапы ухода за новорожденным

Родители должны обеспечить крохе максимальный комфорт. Правильный режим важен для здоровья, развития новорождённого.

Обеспечьте полноценный отдых, достаточное питание, комфортный уровень общения. Обязательны гигиенические процедуры, внимание к здоровью грудничка.

Сон

Возьмите на заметку:

• большую часть дня новорождённый спит, просыпается, чтобы покушать;
• оптимальная длительность отдыха ночью – от 8 до 9 часов. Дневной сон разделён на несколько периодов. Общая продолжительность отдыха –7–8 часов;
• в первое время на прогулке кроха также спит. Многие мамочки знают, что на свежем воздухе сон всегда крепкий, спокойный;
• следите, не переутомился ли малыш. Бодрствование, не считая кормления, должно длиться около часа;
• если малыш долго спит днём, осторожно разбудите его, иначе со временем грудничок перепутает день с ночью. В такой ситуации требуется немало времени, чтобы вернуть нормальный режим;
• подберите качественный, «дышащий» подгузник, подходящий по размеру. Не ленитесь, лишний раз смените полезное приспособление: грязные подгузники – причина опрелостей, заболеваний кожи, половых органов;
• перед сном обязательно проветрите комнату, создайте оптимальную температуру: +20…+22 градуса. Жара не способствует нормальному сну, провоцирует потницу новорождённых;
• если кроха долго не засыпает, плачет, попробуйте немного покормить его. Возможно, грудничок, не может заснуть из-за чувства голода. Нередко причиной нарушений становятся различные заболевания. Обязательно обратитесь за консультацией к педиатру.

Питание

• кормите грудничка «по требованию», старайтесь выработать у новорождённого привычку кушать приблизительно в одно и то же время;
• первые дни новорождённый привыкает к новым условиям, режим кормления часто нарушается. Отбросьте сомнения: кроха чуть подрастёт, желудок окрепнет, будет проще наладить распорядок дня;
• перед едой обязательно выкладывайте грудничка на животик. После кормления подержите ребёнка столбиком, чтобы вышел воздух. Несложный приём помогает отрыгнуть излишнее количество молока. Ещё один плюс – реже развиваются колики;
• не перекармливайте кроху: переедание создаёт проблемы для слабо развитой пищеварительной системы, провоцирует колики, вздутие живота, капризы;
• на первых порах подходящая пища – только грудное молоко или специальные детские смеси. При отсутствии молока у мамы выбирайте заменители от известных производителей, с обязательной пометкой «для новорождённых»;
• количество кормлений за сутки – не менее шести. Многие детки просыпаются ночью, чтобы покушать, особенно, при низкой жирности молока у мамы. Если кроха просыпается чаще, жадно сосёт, подумайте, как изменить рацион, сделать грудное молоко более питательным.

• не держите кроху у груди весь день, обязательно кладите его в кроватку. Создайте уютное «гнёздышко» подходящего размера, в котором малыш почувствует себя защищённым;
• за один раз малыш должен получить 50–90 мл грудного молока. Это примерный показатель, который варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей младенца. Прибавка в весе – ориентир, показывающий, достаточное ли количество пищи получает новорождённый. Важно учесть состояние здоровья малыша, его активность.

Важно! Кормящей маме придётся отказаться от некоторых продуктов, ухудшающих качество грудного молока. Под запретом цитрусовые, мёд, шоколад, кофе, томаты, клубника, морская рыба. Не стоит употреблять жирное коровье молоко, твёрдый сыр, напитки с красителями и консервантами, алкоголь, фаст-фуд. Нарушение правил провоцирует диатез, пищевую аллергию у грудничка.

Прогулки

• для первой прогулки летом воздух должен прогреться до +20 градусов. Начните с четверти часа, каждый день добавляйте по 5 минут;
• если малыш родился поздней осенью или зимой, первый раз вынесите кроху на 10 минут при температуре не ниже -3 градуса. Время пребывания на улице увеличивайте постепенно, с новорождённым не гуляйте в сильный мороз;
• через месяц пребывание на воздухе доведите до 45 минут. Летом гуляйте дважды за день, зимой – 1 раз, около получаса;
• одевайте новорождённого по погоде, не кутайте слишком сильно. Если после прогулки стопы и ладошки тёплые, значит, ребёнок не замёрз.

Осторожнее в сырую, ветреную погоду: малыш может легко простудиться. При таких погодных условиях в воздухе находятся патогенные бактерии, предпочитающие влажные условия, температуру чуть выше нуля градусов.

Гигиенические процедуры

Обязательные мероприятия:

• дважды за день смазывайте пупочную рану 3% раствором перекиси водорода. Обязательно после дезинфекции нанесите на ранку зелёнку: обработка предупреждает инфицирование. При купании не трите эту область;
• ежедневный утренний туалет: умывание тёплой водой (обязательно кипячёной). Начните с +37 градусов, постепенно доведите температуру воды до +25 градусов;
• глазки обработайте ватным диском;
• протрите носик снаружи, внутреннюю часть аккуратно очистите скрученной ваткой;
• уши очищайте дважды в неделю. Сильно не вталкивайте ватный жгутик внутрь, иначе сера скопится в глубине слухового прохода.

Теперь вы знаете, какой примерный режим у крохи в первый месяц. Уделяйте грудничку внимание, удовлетворяйте потребность в пище, сне, помните о психо-эмоциональном развитии. Следите за здоровьем новорождённого, понемногу закаливайте. Советуйтесь с участковым педиатром, но обязательно учитывайте индивидуальные особенности вашего ребёнка.

Видео о распорядке дня младенца:

Пребывая в утробе мамы, ребенок привыкает к режиму ее питания. Когда он появляется на свет, то частота кормления зависит от его вида. Итак, узнаем об особенностях искусственного и грудного вскармливания и о том, как устанавливается их график.

В отличие от советских времен, режим вскармливания новорожденного материнским молоком сегодня регулируется потребностью ребенка в питании. У грудничков наблюдаются разные пределы колебаний аппетита. Он существенно отличается в первые четыре-шесть недель жизни малыша. Период опорожнения его желудка составляет от часа до шести.

Когда дитя с мамой прибудет из роддома домой, то потребность в пище проявляется у него каждые три часа. Реже - это период в четыре часа. То есть мама кормит ребенка грудью 6-7 раз в сутки.

Много грудничков просыпается в полночь либо в период с 2 до 3 часов ночи и просит грудь. Некоторые новорожденные не нуждаются в дополнительном кормлении между полуночью и 6 часами утра. Педиатры не советуют будить дитя в 12 часов ночи и давать ему грудь (если только нет проблем с лактацией). Лучше подождать, пока у него появится в этом потребность. Иногда новорожденные к месячному возрасту отказываются от кормления в полночь, а затем и в 2 часа ночи.

Если новорожденный здоров, то со временем он сам себе устанавливает 4-часовый интервал между кормлением грудью в течение дня. При этом ночной перерыв более длинный. Днем обычно самым длинным бывает перерыв между вторым и первым кормлениями, поскольку у женщины за ночь накапливается много молока. В первое дневное кормление дитя хорошо наедается, и, чтобы проголодаться, ему нужно больше времени. Часто мамочки нарекают, что после утреннего кормления малыш глубоко спит и долго не просыпается. Это отлично, ведь ребенок во сне растет.

Если же грудничок между первым и вторым кормлением спит мало, требует грудь через 2 часа, то это может означать, что маминого молока не хватает.

В первые 2-3 месяца грудное дитя чувствует голод как что-то неприятное, реагируя на него плачем. Оно успокаивается, как только наедается. По мере роста ребенок реже испытывает чувство голода.

Большинство детей уже к шестинедельному возрасту вырабатывает режим питания. Это приблизительно трехчасовые промежутки между трапезами. Но часто это может быть и отклонение сторону увеличения этого промежутка либо его уменьшения. Два с половиной часа или три с половиной - тоже варианты нормы. Все сугубо индивидуально. Если же ребенок болен, ему сделали прививку , то он может быть очень беспокойным. При этом режим кормления устанавливается по требованию новорожденного. К месячному возрасту ребенок высасывает из маминой груди 500-650 граммов молока в сутки.

Кормить новорожденного искусственными смесями необходимо по четкому графику. Перерыв между кормлениями должен быть три часа. Отклонения в 30 минут вполне допустимы. Иногда это может быть и час. Например, если дитя крепко спит на прогулке или ночью. Для такого грудничка общее количество кормлений, включая ночные, составляет 6-7 за сутки.

Если ваш малыш искусственник, то с рождения важно правильно рассчитывать необходимый ему суточный объем питания. Для таких детей действует правило: лучше дитя недокормить, чем его перекормить. В последнем случае карапуз может заработать расстройство желудка.

В первые дни после появления на свет новорожденному дают смесь в объеме, который равен количеству дней жизни, умноженному на десять. К примеру, крохе 6 дней. Умножаем это число на 10 и получаем разовый объем смеси 60 граммов. Уже со второй недели жизни и вплоть до двухмесячного возраста схема расчета суточного объема пищи меняется. Массу тела ребенка необходимо делить на 5. Если, например, вес девочки составляет 4 килограмма, то в сутки она должна съедать 800 граммов молочной смеси.

Режим кормления новорожденных: Комаровский

Известный педиатр Евгений Комаровский считает, что для новорожденного в возрасте до полугода необходим свободный режим питания, если он находится на грудном вскармливании.

Попытки мамы приучить дитя к выдерживанию определенных интервалов времени могут сбить кормление материнским молоком, создать дополнительные проблемы в уходе за малышом. Господин Комаровский советует мамочкам придерживаться свободного графика грудного вскармливания. Это означает, что смена бодрствования и сна тоже будут свободными, потому что после еды дитя засыпает возле груди мамы, а просыпается уже с чувством голода.

Педиатр считает, что до годовалого возраста должен установиться режим дня, потому что детки любят определенные повторения действий. Маме и крохе будет легче, если ориентацией в режиме дня послужат определенные часы утреннего подъема, кормления, прогулок, отхода ко сну. Повторяемость действий - это успокоение, уверенность, безопасность мира маленького малыша.

Специально для - Диана Руденко

Любому грудничку свойственно по-своему адаптироваться к внешнему миру. На помощь родителям придет примерный режим дня новорожденного малыша, который станет залогом активного физического развития и дисциплины маленького человека. В него включают сон, кормление и период бодрствования, о которых мы и поговорим в сегодняшней статье.

Важно! Изначально родители должны наладить режим дня новорожденного до месяца. Это в дальнейшем облегчит график сна, кормления и бодрствования малютки.

В качестве примера предлагаем рассмотреть таблицу режима дня новорожденного по часам.

Важно! Не навязывайте малышу кормление, так как ребенок сам даст знать вам о том, когда проголодается. Не стоит забывать о том, что пища должна хорошо усваиваться в организме грудничка.

Посмотрите видео, в котором Комаровский рассказывает о рекомендациях в создании режима дня для грудничков.

Как изменяется режим дня младенца по месяцам? Таблица

Если малыш самостоятельно привык к определенному режиму, родители должны учитывать его, но иногда его нужно скорректировать для удобства семьи.

Говорят дети! Папа зовёт Лену:
— Помоги мне…
— Не могу, у меня руки об кровать заняты.

Режим в первом месяце

Питание малыша в этот период происходит каждые 2-2,5 часа, продолжительность сна 3-4 часа с перерывами на кормление.

Внимание! В младенческом возрасте, можно ребенка по требованию, это никак не повлияет на перебор в весе.

Суточная потребность молока или молочной смеси в возрасте до 4-х недель составляет 900 г.

Прогулки с месячным малышом не должны превышать 10 минут. В летнюю пору малышу нужно дважды бывать на улице: утром и вечером. Начинайте гулять с 10 дня жизни, если кроха родился доношенным и здоровым.

Улыбнитесь! Бабушка сварила варенье.
Маленькая Лена:
— Что это?
— Варенье.
— Ой, варенье в тазике купается.

Самым важным распорядком дня считается тот, что организован в первые 4 недели жизни грудничка. От него следует отталкиваться в формировании дополнений к режиму в последующие месяцы.

Искусственное питание - не преграда режиму

В идеале, кормление малыша искусственными молочными смесями и выстраивает нужный ритм для ребенка и его родителей, который важно не нарушать. Никаких кормлений каждые 15-20 минут - это преимущество грудного вскармливания. Распорядок дня для грудничка должен включать правильное питание: малышу нужно питаться не менее 8 раз в сутки смесями в количестве до 120 мл на каждый прием.

Обратите внимание, что промежуток между кормлениями должен быть регулярным, ведь желудку малютки нужно время, чтобы переварить пищу.

Важно! Искусственные смеси усваиваются дольше, чем грудное молоко, поэтому не перекармливайте новорожденного.

В ночное время кишечник грудничка тоже должен отдыхать, поэтому в первые месяцы важен перерыв между кормлениями не менее 6 часов, после малыш может спать почти всю ночь.

Когда приучать малыша к режиму противопоказано?

Отсутствие необходимости дневного ритма ребенка первых месяцев жизни зависит от весомых причин:

• кроха родился недоношенным;
• имеются патологии внутриутробного развития;
• последствия неправильной или тяжелой родовой деятельности;
• проявление у новорожденного;
• ребенок родился с .

В случае выявления таких факторов, организация распорядка дня для малыша может быть только помехой для развития. Педиатры рекомендуют создавать приблизительный ритм жизни только в тех случаях, когда новорожденный полностью окреп.

Предлагаем посмотреть видеоролик о приучении новорожденного к дневному распорядку.

После рождение малыша мамы задаются вопросом, какой предпочесть режим кормления: по требованию или по часам. Среди мам старшего поколения и отдельных врачей бытует мнение, что кормить ребенка следует по часам. Но в интернете очень много рекомендаций, что кормление по требованию более физиологично, поэтому предпочтительней. Попробуем разобраться в сути обоих подходов.

Грудное вскармливание по режиму (часам)

Такой подход к кормлению возник в ХХ веке, после Великой отечественной войны, когда родившие женщины в кратчайшие сроки были вынуждены выходить на работу. А т.к. распорядок рабочего дня нельзя было перестроить под режим кормления новорожденного ребенка, приходилось поступать наоборот, приучая малыша под мамин режим , при котором ребенка днем прикладывали к груди раз в 3 часа примерно на 20 минут, ночью – перерыв составляет 6 часов.

Плюсы:

• Образуется строгий режим дня, при котором мамочка знает, когда малыша нужно кормить, а когда у нее есть свободное время, в которое можно уйти из дому по своим делам.
• Когда младенец привыкнет к такому режиму кормления, ночь для мамы будет проходить более спокойно.

Минусы

• Новорожденные плохо переносят длительные перерывы в кормлении , поэтому при появлении криков необходимо будет отвлекать и играть с ним, переключая внимание.
• Малыш будет сосать грудь с различной интенсивностью, поэтому за отведенное время будет выпивать различное количество молока. При недоедании ребенок будет медленнее набирать вес .
• У кормящей мамы могут появиться проблемы с молочными железами . Если грудь не опустошать, молоко будет застаиваться в протоках и может возникнуть лактостаз, с сопутствующей высокой температурой и болезненными ощущениями. При этом заболевании может понадобиться врачебная помощь, т.к. расцедить грудь самостоятельно очень трудно.
• Но самое опасное при таком виде кормления – уменьшение выработки молока . При сосании ребенком груди, в крови женщины производится гормон пролактин , от которого зависит выработка молока. Поэтому, при недостаточной стимуляции груди, молоко начинает пропадать. Это наиболее опасно в начале грудного вскармливания, при налаживании лактации.
• Кормление по часам негативно отражается на ребенке в психологическом плане, т.к. мама фактически не обращает внимания на потребности малыша, не давая ему грудь по первому крику. Сосательный рефлекс ребенка удовлетворяется не полностью, что может привести к привычке сосать кулачок или палец.

Кормление по требованию

Хотя данный вид вскармливания считается современным подходом, но на самом деле так кормили со времен становления человечества. В старину женщины не решали за ребенка, когда ему следует есть, и давали ему грудь по первому требованию, не ограничивая по времени сосания. Этот режим кормления новорожденного ребенка очень благоприятен и для мамочки, особенно в ночное время, когда осуществляется повышенная выработка гормона пролактина.

Минусы

• До тех пор, пока ребенок не подрастет и не начнет есть со стола, маме нужно быть готовой начать кормить малыша в любом месте: на улице, транспорте, в различных помещениях. Специально для таких случаев промышленность выпускает специальную одежду, благодаря которой можно кормить малыша не так заметно.
• При кормлении по требованию дети чаще просыпаются ночью , и родителям придется или периодически подходить к кроватке, или брать ребенка в свою постель.
• Младенец, сам определяющий время сосания, может засыпать с взятой в рот грудью, и тогда мамочке придется долго находиться в одинаковой позе.
• Довольно остро встает проблема отучивания от груди. При кормлении по часам выработка молока уменьшается, и спустя 6 месяцев или чуть более может полностью прекратиться.

Плюсы

• При естественном кормлении можно не волноваться о наборе веса младенцем, т.к. он получает все нужные для роста питательные вещества.
• При кормлении по первому требованию у мамочек реже случаются проблемы с молочными железами, т.к. при регулярном опустошении вероятность лактостаза очень мала.
• У новорожденных реже случаются проблемы с пищеварительной системой, поскольку молоко мамы – полностью приспособленная еда для еще только крепнущего детского желудочно-кишечного тракта.
• Отсутствуют проблемы со становлением и поддержанием лактации.
• Замечено, что более спокойными растут дети, находящиеся на кормлении по первому требованию. Ведь они знают, что всегда получат от мамы то, что им необходимо.

Вывод

Подводя итог, можно отметить, что кормление детей по часам – пережиток прошлых времен , когда женщинам приходилось выходить на рабочее место в считанные месяцы после родов. И для ребенка кормление по требованию — очень естественно, как и задумано природой. Не следует мучить его голодом, пусть ест, когда попросит.
Но во время вскармливания необходимо наблюдать за поведением малыша. Он может плакать от мучающих его колик, а не по причине голода. Дергание ножками, плачь, бросание соска или отказ от груди – явные признаки образования газов.
Если он сразу успокаивается и с радостью принимается за сосание груди – крик младенца был признаком голода.

К единому мнению специалисты так и не пришли, и потому в данной статье нами будут рассмотрены все нюансы и первого, и второго варианта. Итак – каким может быть расписание кормлений новорожденного? И должно ли оно быть достаточно жестким?

Режимы кормления

Строгий

Основным правилом этого варианта является требование кормить грудничка по строго заданному графику – причем независимо от того, много или мало молока он высосал во время предыдущего кормления. В этом случае, например, для месячного ребенка, определяется либо семь временных интервалов прикладывания к материнской груди 6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00 и 24.00 и 6-ти часовым перерывом на ночь, либо режим, предусматривающий шесть кормлений в день через каждые 4, а не 3 часа, но без ночного перерыва.

Чем обосновывают врачи такие рекомендации? Как правило, тем, что нерегулярность питания – основной источник проблем работы ЖКТ. В результате мамочки, придерживающиеся первого варианта режима грудного вскармливания, невзирая на усталость, недосыпание и текущие ежедневные заботы, стараются ни при каких обстоятельствах не нарушать установленный график. Даже в тех случаях, когда младенец по разным причинам засыпает, не слишком хорошо ест или, напротив, отрыгивает молочко из-за невозможности удержать избыточный объем в желудке.

Гибкий

В последние 10-15 лет все большую популярность приобретает второй вариант. Согласно ему, жесткой привязки к определенному времени не требуется, и малышу дают грудь тогда, когда он явно голоден. Разумеется, это не означает призыва к абсолютно хаотичному кормлению – однако четкой привязки к часам в этом случае не устанавливается, и подвижки во времени могут быть достаточно большими.

Чем аргументируют специалисты преимущества такого подхода? Тем, что грудное молоко – пища не обычная, и даже уникальная. И потому, благодаря ее абсолютной усвояемости, проблем при нерегулярном питании для ЖКТ даже совсем маленького ребенка не возникает.

Тем не менее, в более старшем возрасте и этот режим сначала сводится к смешанному, а затем и к практически строгому. Делается это по следующему ряду причин:

• уже к 4-5 месяцам детей необходимо приучать к определенному распорядку дня, при котором число кормлений становится более редким, обычно уменьшаясь до пяти, а ночной сон становится длиннее (что облегчает задачу еще и вечно не высыпающейся мамочке);
• примерно в 6 месяцев, помимо грудного молока, детям начинают давать прикорм – а процесс его переваривания уже требует определенной режимности;
• от 7 месяцев и далее и объем прикорма, и его разнообразие постоянно растут, для годовалого карапуза практически ничем не отличаясь от питания взрослых (исключение состоит лишь в отсутствии жареных, острых и жирных блюд, а также приправ, сильных аллергенов и даже самого слабого алкоголя);
• взрослеющих деток с раннего возраста необходимо приучать к определенному порядку – и касается это в том числе и питания. В связи с этим явно искусственные «протесты» вашего капризничающего чада, плачем добивающегося доступа к маминой груди не столько для еды, сколько для удовлетворения «сосательного» инстинкта, со временем нужно пресекать. Хотя в целом частичное присутствие в рационе грудного молока приветствуется даже до 1,5-2 годовалого возраста.

Мнение доктора Комаровского

А что думает об этом один из крупнейших мировых специалистов в детской педиатрии доктор Комаровский? Евгений Олегович является сторонником второго, гибкого метода грудного вскармливания – утверждая, что новорожденным как минимум до 6-месячного возраста строгий режим скорее вреден, чем полезен. На чем основывает этот выдающийся врач свои взгляды по данному вопросу?

С точки зрения Комаровского, принудительная привязка кормлений к жестким временным интервалам для малыша неестественна. Помимо возникновения определенных неудобств в уходе за грудничком, питание по графику дискомфортно для работы его ЖКТ. Если же кормление происходит естественно (как во времена своей молодости поступали наши прабабушки) – детеныш будет лучше спать, и, просыпаясь, сразу иметь возможность пососать грудь.

Переход же к более упорядоченному режиму Евгений Олегович считает оправданным только при использовании искусственных смесей или после ввода в рацион младенцев прикорма – то есть, опять-таки, примерно после полугода жизни. Процесс переваривания обычных продуктов (в каком бы виде они не были приготовлены) требует совершенно другой работы пищеварительной системы – и перегружать желудок, поджелудочную железу, почки и печень малыша уже нельзя.

Но и такой переход известный специалист предлагает осуществлять с привязкой к определенным важным событиям в дневном графике – утреннему пробуждению, прогулкам, ночному сну. В результате у детей вырабатывается условный рефлекс, сохраняющийся впоследствии и во взрослой жизни.

Какой из режимов кормления выбирать – каждая семья должна решать самостоятельно. Но выбор этот обязан быть разумным, осознанным и ориентированным как на индивидуальные особенности вашего ребенка, так и на его возраст.

Приучение малышей к режиму

Таким образом, выйти на определенный режим кормления карапузу рано или поздно придется. Однако осознанно он этого не сделает – и потому ответственность за процесс постепенного перехода ляжет исключительно на мамины плечи. Что для этого требуется? В сущности, ничего сложного – всего лишь запомнить примерное соответствие возраста и веса ребенка рекомендуемому числу кормлений. В результате получаем следующее правило:

• новорожденный до 1 месяца при весе около 3 кг – кормление раз в 3 часа;
• ребенок до 2 месяцев с весом 4-5 кг – кормление раз в 4 часа;
• 2-4 месяца – допустим ночной перерыв длительностью до 5-6 часов;
• 5-6 месяцев и более – переход на интервал в 4,5 - 5 часов между кормлениями с ночным перерывом.

Как помочь малышу с таким переходом?

Главной сложностью перехода к стабильному режиму являются скорее психологические проблемы мамочек, а не график кормления детей. Заключаются они в том, что первой мыслью мамы при звуках детского плача является вопрос «А вдруг он голодный?». В результате малыш получает грудь, а все планы построения плавного (и красиво выглядящего только на бумаге) графика летят к черту. Как с этим бороться? Прежде всего, запомнив простую истину – нормально питающиеся малыши крайне редко (а, точнее, практически никогда) не хнычут от голода. Поэтому необходимо не давать грудничку «сисю», а постараться выяснить истинную причину его недовольства (неудобный подгузник, слишком теплая или, наоборот, прохладная одежда, желание просто попить водички или даже недостаток близкого общения с мамой).

При соблюдении этого простого правила ребенка довольно быстро и без особых проблем удастся приучить к еде через строго определенные интервалы времени – постепенно удлиняющиеся до практически «взрослых» примерно к 1 году.

Могут ли интервалы не удлиняться, а сокращаться?

Да, такие ситуации возможны – и необходимость в них появляется в том случае, когда молока у мамочки вырабатывается слишком мало. Чтобы малыш набрал свою норму, его приходится кормить не раз в 3 или 4 часа, а, например, раз в 2.

Длительность интервалов в подобных случаях придется подбирать индивидуально – ориентируясь на то, насколько малыш спокоен между кормлениями и какими темпами набирает вес. Разумеется, времени у женщины будет уходить больше, но ради здоровья и комфорта ребенка придется потерпеть.

Как выходить из нестандартных ситуаций?

Рассмотрим отклонения от обычных ситуаций (например, с 6-разовым кормлением и 4-часовым интервалом – в 5.00, 9.00, 13.00, 17.00, 21.00 и 1.00) – обычных для здоровых, спокойных детей, не имеющих никаких отклонений в развитии.

Ребенка пора кормить, но он спит

В таких случаях малышей лучше осторожно будить. Переживать, что вы прерываете его сон, не нужно – карапуз, последний раз сосавший грудь 4 часа назад, практически сразу после пробуждения почувствует желание поесть.

Ребенок проснулся на 1-2 часа раньше

В абсолютном большинстве случаев причина его пробуждения – не голод. Вариантов здесь масса, в том числе такие, как неприятный сон, ощущение дискомфорта от жары или холода, неудобно натянутая одежда, слишком влажный подгузник и т.д. Достаточно найти и устранить причину его беспокойства (покачать на руках, сменить одежду) – и ваше чадо уснет снова. Если же этого не происходит, ребенок явно ничем не болен и ищет вашу грудь – возможно, ему действительно не хватает молока, и его придется кормить чаще.

Несколько сложнее ситуация при искусственном вскармливании – когда без консультации с врачом просто учащать кормления или увеличивать объем даваемой малышу смеси настоятельно не рекомендуется.

Ребенок проснулся очень быстро (спустя 30-45 мин)

Вероятнее всего, причина в избыточном газообразовании или другой сходной проблеме. В любом случае, ее придется выяснить – поскольку оголодать за столь короткое время карапуз не может.

Варианты графиков кормления

Как было сказано выше, таковых вариантов может быть достаточно много (поскольку «подстройка» под биологические часы малыша иногда вынуждает существенно варьировать промежутки между кормлениями). Тем не менее, основными принято считать:

• трехчасовой (например - 3.00, 6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00);
• четырехчасовой (например – 6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00, 2.00).

Кроме того, по мере взросления малышей не только дневные, но и ночные перерывы постепенно будут удлиняться. Делается это плавно, немного сдвигая первое утреннее кормление назад, увеличивая обычные интервалы, а последнее, вечернее, передвигая на несколько более поздний срок. Итогом становится выход на график (обычно окончательный после 6 месяцев) 5-ти разового кормления, например:

• 6.00, 10.30, 15.00, 19.30, 24.00.

В этом случае мамочка сможет проспать ночью практически полноценные шесть часов, а ребенок – получить достаточную для него норму молока за меньшее количество кормлений.