Раздражение под мышками у новорожденного. Опрелости подмышками: лечение. От каких болезней следует отличать
Опрелости у новорожденных – это местное неинфекционное воспаление, вызванное контактом с раздражающими веществами. У грудных детей защитный слой кожи рыхлый и тонкий. Воздействие продуктов жизнедеятельности и трение естественных кожных складок приводит к его разрушению. Опрелости сопровождаются покраснением, шелушением, отеками, язвочками. Симптоматика проявляется быстро, иногда в течение 2-3 часов после контакта с раздражителем. Методы лечения зависят от глубины повреждения тканей, осложнений.
Как выглядит опрелость у новорожденного
Опрелости у детей грудного возраста представляют собой крупные ярко-красные пятна сухого или мокнущего характера. Клинические проявления определяются степенью повреждения эпидермиса. К основным симптомам болезни относят:
- покраснение кожи;
- мелкие трещинки;
- мокнутие;
- гнойничковые высыпания.
У новорожденных очаги воспаления возникают в естественных кожных складках – пахово-бедренных, подмышечных, межъягодичных. В запущенных случаях образуются изъязвления, которые иногда кровоточат. Они покрываются бурым или светло-серым налетом, имеют резкий запах.
Причины и стадии заболевания у грудничков
Опрелость у новорожденного – следствие продолжительного влияния раздражающих факторов. Основной причиной воспаления становятся влага и трение кожных складок. К провокаторам раздражения относятся:
- контакт с мочой и каловыми массами;
- трение кожи о швы ползунков;
- аллергия на гигиенические средства;
- раздражение естественным жиром и потом.
Эпидермис новорожденных легкораним, поэтому воспаление часто становится следствием плотного пеленания. Также гиперемия в паховой области является реакцией на подгузники или влажные пеленки. Покраснения на лобке у девочек возникают из-за недостаточной плотности гидролипидной мантии кожи. Даже непродолжительный контакт с мочой чреват мацерацией (пропитывание эпидермиса влагой), раздражением.
Старайтесь использовать подгузник только во время прогулок, походов в детскую поликлинику или ночью. А днем, когда малыш дома, можно использовать трикотажные пеленки, сшитые в виде треугольников. Конечно, это осложнит стирку, но зато кожа вашего малыша будет здоровой.У новорожденных выделяют 6 основных типов опрелостей:
- Пеленочный дерматит. Очаги поражения образуются в местах контакта эпидермиса с влажными пеленками или подгузниками. Покраснения возникают на нижней части живота, бедрах, между ягодицами.
- Себорейная экзема. Обширные красные пятна локализуются в гениталиях, нижней части живота. Пораженные ткани новорожденного становятся очень плотными, лоснящимися, грубыми на ощупь.
- Интертриго. Опрелости возникают из-за постоянного трения кожных складок. Очаги воспаления образуются под мышками, в подколенных, локтевых, паховых сгибах.
- Аллергическое кольцо. Раздражение анального отверстия и межъягодичной складки возникает при введении прикорма. Пищевая аллергия приводит к покраснению и высыпаниям в местах контакта кожи с каловыми массами.
- Импетиго. При проникновении в поврежденные участки эпидермиса гноеродных бактерий образуются гнойники. У новорожденных импетиго поражает преимущественно ягодицы.
- Кандидамикоз. Этот вид опрелостей становится следствием присоединения грибковой инфекции. Сопровождается красными пятнами, которые чаще образуются в области гениталий.
Выраженность клинической картины определяется глубиной повреждений. По степени поражения выделяют 3 стадии опрелостей:
- Первая. Раздраженная кожа приобретает красноватый оттенок, но другие симптомы (мокнутие, эрозии) отсутствуют.
- Вторая. В пораженных тканях возникают микротрещины, эрозии. При инфицировании кожи новорожденных образуются гнойники.
- Третья. Гиперемия сочетается с изъязвлением тканей, отслоением эпидермиса, кровоточащими ранками.
Повреждения вызывают зуд и умеренные боли, из-за чего самочувствие новорожденных ухудшается. Они становятся беспокойными и плаксивыми, плохо едят и мало спят. При септическом воспалении состояние усугубляется лихорадкой, повышенной потливостью.
От каких болезней следует отличать
Опрелости диагностируют на основании клинических проявлений. При бактериальном и грибковом инфицировании кожи иногда появляются гнойнички. В этом случае воспаленный участок выглядит так же, как и при других кожных патологиях. Поэтому при запущенном дерматите проводят микроскопическое исследование для определения типа болезнетворной флоры.
Опрелости дифференцируют с:
- пузырчаткой;
- чешуйчатым лишаем (псориазом);
- паховой эпидермофитией;
- эритразмой;
- кандидозом кожи.
Тип заболевания и степень повреждения кожных покровов определяются детским дерматологом, инфекционистом или педиатром. При опрелостях аллергического происхождения необходима консультация аллерголога.
Чем лечить опрелости у новорожденного
Лечение опрелостей у новорожденных осуществляется противовоспалительными, ранозаживляющими и подсушивающими средствами. При легком раздражении кожных покровов медикаментозная терапия не требуется. Соблюдение санитарно-гигиенического режима предупреждает раздражение, покраснение и отечность. Полезны ванночки с травяными отварами.
Особенности ухода
Как бороться с опрелостями у младенцев, определяют по степени повреждения тканей. При отсутствии трещинок, эрозий и гнойного воспаления достаточно просто обеспечить правильный ход за кожей. Чтобы справиться с дерматологической проблемой, необходимо менять памперсы каждые 2.5-3 часа и сразу после дефекации. Также дерматологи рекомендуют каждый день устраивать младенцу воздушные ванны по 15-20 минут.
Особенности ухода за новорожденными:
- Водные процедуры. Можно купать малыша не более 2 раз в сутки. После дефекации достаточно просто обмыть паховую зону, гениталии с детским мылом. После водных процедур складки на теле промакивают чистым полотенцем.
- Техника обработки опрелостей. После купания покрасневшие участки кожи обрабатывают антисептиком. После просыхания средства наносят крем или масло. Перед использованием подгузника кожные складки обрабатывают тальком, детской присыпкой.
- Смена нательного и постельного белья. В течение нескольких месяцев терморегуляция у новорожденных работает со сбоями. Поэтому они часто потеют, из-за чего в кожных складках скапливается пот. Поэтому педиатры советуют использовать пеленки и детскую одежду только из натуральных дышащих материалов. Менять постельное белье следует 1 раз 2 дня.
Грамотный уход за новорожденными уменьшает выраженность симптомов дерматита. Нельзя оставлять ребенка мокрым после мочеиспускания, так как это приведет к еще большему раздражению.
На период лечения желательно отказаться от подгузников в пользу ползунков с наружными швами, из хлопчатобумажной ткани.
Средства из аптеки
Чем обрабатывать покрасневшую кожу новорожденного, определяет педиатр. Медикаментозное лечение назначается только при опрелостях 2 и 3 степени. В схему терапии включают препараты с ранозаживляющими, противовоспалительными и подсушивающими свойствами.
Для борьбы с опрелостями используются:
- Пантенол – противовоспалительное средство в форме мази или спрея. Содержит витамин В5, который ускоряет рубцевание поврежденных тканей. Необходимо наносить на чистую и сухую кожу новорожденного до 3 раз в сутки.
- Танин – раствор ранозаживляющего, антисептического действия. Используется при лечении трещинок в кожных складках у новорожденных 2-3 раза в день. При частом применении вызывает шелушение.
- Веледа – миндальное масло от опрелостей у новорожденных с календулой. Дезодорирует, устраняет воспаление и успокаивает раздраженную кожу. Используется при дерматитах, аллергии, экземе в качестве ранозаживляющего средства.
- Бепантен – крем от опрелостей с регенерирующими и противовоспалительными свойствами. Влияет на клеточный метаболизм, ускоряя рубцевание тканей. Наносится на трещины и эрозии после каждой смены подгузника.
- Банеоцин – противомикробный порошок, который используется при гнойничковых высыпаниях у новорожденных. Уничтожает бактериальную инфекцию, ускоряя заживление опрелостей. При импетиго используется до 4 раз в сутки.
Перед нанесением ранозаживляющих мазей нужно обрабатывать опрелости антисептиками – Хлоргексидином, Мирамистином, Хлорофиллиптом. При лечении локализованного кандидамикоза используются противогрибковые препараты в виде мазей, кремов. Их компоненты практически не всасываются в кровь, поэтому не провоцируют у новорожденных побочных эффектов. Обычно в терапию включают Низорал, Нистатин, Дактарин, Микозолон, Экодакс и т.д.
Народные методы
Чтобы убрать опрелость у грудничков в домашних условиях, используют средства альтернативной медицины. Для обработки пораженных участков на теле применяют отвары лекарственных трав. При изъявлениях делают примочки и компрессы.
Лучшие рецепты от опрелостей:
- Кора дуба. ½ стакана травы заливают 1.5 л воды. Кипятят не менее 3-5 минут на небольшом огне. Процеженную жидкость добавляют в ванночку для купания через день. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут при температуре воды 38°C.
- Марганцовка. Порошок заливают теплой водой до получения раствора бледно-розового оттенка. Средством обмывают опрелости 2-3 раза в сутки не более 3 дней.
- Раствор йода. В 200 мл кипяченой воды добавляют 1-2 капли йода. В растворе смачивают чистую марлю или ватный диск. Средством обрабатывают кожные складки на теле новорожденного перед сном.
- Череда. 3 ст. л. сырья заливают 1 л воды и проваривают в течение 3 минут. Остуженный до 38°C отвар добавляют в ванночку при ежедневном купании новорожденного.
- Растительное масло. Небольшое количество масла подогревают на водяной бане. Подсолнечное масло от опрелостей используют для обработки покрасневших участков 3-4 раза в день.
Детская кожа склонна к аллергическим реакциям, поэтому народные средства применяют с осторожностью. Если на теле возникают покраснения или пузырьковые высыпания, от масел, отваров и примочек отказываются.
Чем опасны опрелости для малышей
Сильные опрелости у ребенка чреваты присоединением бактериальных или грибковых инфекций. Неграмотное и запоздалое лечение нередко приводит к:
- стрептодермии – гнойное воспаление, вызванное стрептококками;
- кандидозу – поражение слизистых и кожи грибками рода Кандида;
- пиодермии – образование гнойников на коже, спровоцированное гноеродными бактериями;
- абсцесс – нарывы в очагах воспаления, вызванные скоплением гноя.
Опрелости у мальчиков и девочек сопровождаются сильным зудом, жжением, болезненными ощущениями. Игнорирование проблемы приводит к невротизации, психическим отклонениям в развитии новорожденных.
Опрелости при тяжелом течении могут приводить к микробным инфекциям кожи и распространению их внутрь тела. В раннем возрасте это может грозить даже сепсисом. Кожные процессы приводят к нарушению общего развития, невротизации ребенка. При гнойных осложнениях в организме скапливаются продукты жизнедеятельности бактерий. Из-за этого увеличивается нагрузка на печень и почки. В случае бактериального воспаления болезнь иногда переходит в хроническую форму.
Профилактика опрелостей у новорожденных
Правильный уход за младенцами предупреждает покраснение и раздражение кожных покровов. Чтобы предотвратить опрелости, дерматологи рекомендуют:
- использовать пеленки, ползунки, распашонки из хлопчатобумажной ткани;
- менять подгузники с периодичностью в 3 часа;
- 1-2 раза в день наносить на пахово-бедренную зону детский крем;
- обрабатывать кожные складочки малыша присыпками;
- дезинфицировать ссадины антисептиками;
- пеленать новорожденных не слишком туго;
- подмывать ребенка после каждой дефекации;
- использовать подгузники только при выходе на прогулку;
- тщательно просушивать кожные складки после каждого купания;
- по 10-15 минут в день устраивать воздушные ванночки;
- стирать детскую одежду гипоаллергенным порошком.
Специалисты настаивают на соблюдении правил введения прикорма. В течение недели в рацион новорожденных вводят только по 1-3 новых продукта и отслеживают реакцию кожи. При обнаружении пятнистых высыпаний нужно показать младенца педиатру. Грамотное лечение и соблюдение профилактических мероприятий предупреждают образование трещин, гнойные осложнения.
Содержание статьи:Заболевание пеленочный дерматит знакомо многим родителям грудных детей, в народе его называют опрелости. При своевременно начатом лечение оно легко поддается лечению. Что же приводит к опрелостям у детей, как от них избавиться, какие средства эффективно лечат опрелости у новорожденных детей?
Что такое пеленочный дерматит
Заболевание, вызывающее воспалительные процессы (опрелости) кожного покрова новорожденного ребенка или грудничка, называется пеленочным (аммиачным) дерматитом. Очаги поражения кожи концентрируются в зоне ануса и половых органов, участках, соприкасающихся с калом и мочой, выделяемых ребенком.
Наиболее часто они встречаются в таких областях, как:
Ягодицы;
Промежность;
Внутренняя часть бедер.
Пораженный заболеванием кожный покров приобретает ярко-красный оттенок с «лакированным» блеском. В случае отсутствия своевременного лечения в кожных складках малыша образуются эрозии. Иногда, по их краю возникают шелушения.
Заболевание в легкой форме излечивается в течение четырех дней – высыпания уменьшаются и полностью исчезают.
Важно!
При запущенном процессе заболевания возможны возникновения вторичных инфекций (осложнений). Для их лечения потребуются консультации таких специалистов, как:
Дерматолог;
Гастроэнтеролог;
Аллерголог;
Иммунолог.
Распространенность заболевания варьирует от 30 до 50% по разным данным. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.
Диагноз "Пеленочный дерматит" по коду МКБ 10 обозначается: пеленочная эритема, псориазоподобное высыпание, вызванное пеленками (L22).
Варианты пеленочного дерматита
Перианальный дерматит
Заболевание, поражающее кожную складку ребенка между ягодицами, называется перианальный дерматит. Для него характерны покраснения и умеренный отек кожного покрова в зоне ануса. Наиболее ему подвержены дети, имеющие нарушения системы пищеварения (диспепсия).
Кандидозный пеленочный дерматит
Кандидозный пеленочный дерматит возникает, когда присоединяется грибковая микрофлора, появляется характерный белый налет в области половых органов.
Бактериальный пеленочный дерматит
Когда присоединяется патогенная микрофлора и начинается воспалительный процесс. На коже у ребенка появляются высыпания различного характера, кожа становится отечной, повышается местная и общая температура тела.
При обнаружении у малыша первых признаков пеленочного дерматита необходимо обратиться к участковому врачу-педиатру, он выяснит причину опрелостей и назначит адекватное лечение.
Причины опрелостей у новорожденных
Основной причиной пеленочного дерматита у детей является несоблюдение правил личной гигиены ребенка, а именно:
1. Нерегулярная смена памперсов, подгузников, пеленок.
2. Использование непромокаемых трусиков, предназначенных для многоразового применения.
3. Отсутствие постоянного подмывания ребенка после каловых испражнений.
4. Подгузник, не соответствующий весу, возрасту и полу ребенка.
5. Натирание подгузника.
6. Раздражение кожи калом и мочой.
7. Присоединение патогенной микрофлоры.
Справка. В состав мочи и кала входят компоненты, отличающиеся агрессивностью – ферменты, аммиак, соли желчных кислот. Спровоцировать заболевание могут микроорганизмы, содержащиеся в кишечнике – стафилококк, стрептококк, грибки рода Кандида.
Так как эта болезнь связана с ношением подгузников, для вас будет интересным узнать вредны ли памперсы для детей из нашей статьи.
Как выглядят опрелости у новорожденных
Поражения кожного покрова у новорожденного могут быть локальными, в таких случаях воспалительный процесс поражает незначительный участок, выглядят, как легкое покраснение. В осложненных случаях пеленочный дерматит проявляется глубоким поражением кожного покрова, вызывающим инфильтрацию.
Признаки опрелостей у ребенка, на которые стоит обратить внимание:
1. Изменение окраски кожного покрова (гиперемия), в следующих зонах:
Ягодицы;
Промежность;
Паховые складки.
Окрас кожи ребенка принимает красноватый оттенок. На начальной стадии пеленочного дерматита участки опрелости могут быть слегка гиперемированны, а при постоянном воздействие раздражающего фактора они приобретают малиновый оттенок.
Важно! При искусственном вскармливании малыша очаг воспаления часто локализуется в области ануса. Это вызвано щелочной средой кала от вскармливания смесями. Дети, находящиеся на грудном вскармливание, этому не подвержены.
2. Возможно возникновение мелких пузырьков, наполненных жидкостью, на пораженных участках кожи.
3. По краям пораженного участка кожи наблюдается ее шелушение. Также шелушение кожи у ребенка может быть при несильном но регулярном воздействие раздражающего фактора, кожа не изменяет цвет, но становится сухой.
Опрелости у детей (фото)
Легкая степень опрелостей у детей характеризуется локальными воспалительными процессами. Если лечение не будет начато, то процесс заболевания начнет прогрессировать.
Тяжелая степень пеленочного дерматита имеет такие симптомы, как:
Образование гнойничков на коже ребенка;
Возникновение отеков кожи на пораженных участках;
Инфильтрация тканей кожного покрова;
Беспокойное поведение малыша – постоянный плач, плохой сон, сниженный аппетит.
Важно!
Возникновение на кожных складках ребенка ярко-красных участков, имеющих белесоватые гнойнички, сигнализирует о возникновении осложненного кандидоза.
Пеленочный дерматит, не проходящий в трехдневный срок, это сигнал о присоединении к нему грибковой инфекции, то есть диагностируется кандидозный пеленочный дерматит, который требует специфического лечения противогрибковыми препаратами.
Не всегда домашнее лечение опрелостей приводит к хорошему результату, в таких случаях стоит обратиться к участковому педиатру.
Когда при опрелостях у ребенка надо обратиться к врачу
Существует несколько признаков, по которым необходимо срочное обращение к участковому врачу:
1. Помимо воспалительных поражений кожи ребенка у него начинает повышаться температура тела.
2. Опрелость распространяется на большие участки кожи.
3. В местах воспалительного процесса кожа ребенка становится более плотной, появляется отечность. Цвет кожного покрова приобретает темно-багровый или синеватый оттенок.
4. В местах поражения появляются гнойнички, наполненные серозной или гнойной жидкостью.
5. Применяемое ранее лечение не принесло положительных результатов в течение 5 дней.
Диагностика опрелостей у новорожденных
Диагностика пеленочного дерматита включает в себя визуальный осмотр малыша и сбор анамнеза.
При отсутствии положительной динамики в лечении заболевания врач выписывает направление на сдачу мазка, для установления микрофлоры. Его берут с пораженной зоны кожи.
Опрелости у грудничка могут быть схожи с аллергическими проявлениями, которые могут возникнуть в результате реакции ребенка на смену средств гигиены (новые памперсы, крем, лосьон, мыло и т. д). Также, опрелости дифференцируют с атопическим дерматитом и потницей.
Лечение опрелостей у новорожденного и грудничка
Основным требованием является соблюдение правил личной гигиены малыша (утренний туалет новорожденного), к ним относятся:
Ежедневное проведение процедуры «воздушная ванна»;
Своевременная замена подгузников;
Использование специальных кремов "под подгузник" (мягкая цинковая паста, жидкий парафин), которые создают защитную пленку.
Требуется систематически обрабатывать кожные складочки малыша, используя противовоспалительные кремы, присыпки, мази при каждой замене подгузника.
Важно! Нельзя одновременно использовать крем и присыпку, так как вместе они образуют крупицы, которые будут дополнительно раздражать и так воспаленную кожу ребенка. Поэтому либо то либо другое, при сухой шелушащейся коже лучше крем, при нормальной и мокнутье - присыпку.
Осложненный пеленочный дерматит грибковым компонентом лечат противогрибковыми мазями, назначение которых выполняет врач. Не рекомендуется самостоятельный выбор лечебного препарата. Если у ребенка присутствует сильный воспалительный процесс с отеком, врач назначает мази с кортикостероидами. При присоединение вторичной инфекции врач назначает мази с антибиотиками.
Средства для лечения опрелостей у новорожденных и грудных детей
Для лечения пеленочного дерматита применяют противовоспалительные кремы, пасты, присыпки, содержащие в составе оксид цинка, драполен и т.п. Их используют наружно, под подгузник (памперс).
Бепантен – крем или мазь, способствует заживлению кожи, восстановлению защитных функций, кроме этого препарат подсушивает и оказывает мощное противовоспалительное действие. В состав входит декспантенол.
Веледа - крем под подгузник, успокаивает кожу, снимает воспаление и заживляет микротрещинки на коже. В состав входят ланолин, глина, пчелиный воск и экстракты ромашки, кунжута, миндаля и календулы. Подходит в качестве профилактики.
Гель Пантестин Оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, подходит для лечение опрелостей. В составе Д-Пантенол и мирамистин.
Банеоцин - в виде порошка, можно применять как детскую присыпку при мокнутьях, способствует заживлению кожного покрова.
Биолан - крем от опрелостей оказывает противовоспалительное, подсушивающее, ранозаживляющее действие. В состав входит пантенол и оксид цинка.
Саносан - защитный крем от опрелостей хорошо применять на начальной стадии пеленочного дерматита, смягчает кожу, подсушивает, убирает раздражение и воспаление. В состав входит оксид цинка, пантенол, оливковое масло и молочные протеины.
Судокрем - имеет подсушивающее, антисептическое и противовоспалительное действие. Содержит оксид цинка, ланолин, спирт бензиловый, бензила циннамат.
Деситин – в виде мази и крема, оказывает вяжущее, подсушивающее, протвовосполительное действие. В состав входит оксид цинка.
Цинковая мазь – подсушивает, вяжет, оказывает противовоспалительное действие. Дешевое средство, но эффективно при небольших опрелостях, перед нанесением нужно применить антисептик.
Хлоргексидин – антисептик, используют при повреждениях кожи перед нанесением других препаратов от опрелостей.
Синофлановая мазь - оказывает противоаллергическое действие, успокаивает зуд, применяется при сильном воспаление и отеке кожи. Является глюкокортикостероидом, назначается только врачом.
Клотримазол – в виде мази или крема, является противогрибковым средством.
Кандид - лосьон или мазь, противогрибковый препарат.
Лечение опрелостей народными средствами
Для лечения заболевания легкой формы возможно использование настоев лечебных трав, обладающих подсушивающим и противовоспалительным действиями, таких как:
Кора дуба;
Череда;
Ромашка (цветки);
Приготовление настоя: вскипятить один стакан воды и залить им две столовые ложки лечебной травы. Настаивать в течение 30 минут, после чего процедить через подготовленную стерильную марлю в ванночку для купания ребенка. Или на 1 литр воды добавьте 1 стакан овса, а затем отвар вылейте в ванночку для купания.
Чем опасны опрелости у детей
Несвоевременно начатое лечение заболевания может привести к возникновению следующих осложнений:
1. Аногенитальный кандидоз.
Проявляется ярко-красными высыпаниями в зонах:
Половых органов;
В складках паха.
Также могут образоваться поверхностные язвочки, окруженные отслаивающейся коже и малым количеством пузырьков на здоровой коже.
Это осложнение пеленочного дерматита может быть вызвано и в результате приема антибиотиков.
Заболевание лечат, используя антимикотические препараты, например:
Крем Клотримазол 1%. Применяют от 2 до 3 раз в день в течение недели;
Присыпка Кандид, содержащая в составе клотримазол. Необходимо применять при каждой замене памперса (подгузника).
Помимо этих средств, необходимо использовать защитный крем (пасту), нанося на пораженные участки кожи в области заднего прохода и зоны половых органов.
2. Стрептодермия аногенитальной области.
Провоцирующим фактором возникновения заболевания является инфицирование стрептококком поврежденных кожных покровов ребенка. Для него характерны высыпания в виде узелков с небольшими язвочками.
Терапевтическое лечение заболевания включает в себя:
Прием антибиотиков широкого спектра действия в виде таблеток или внутримышечных уколов;
Наружную обработку половых органов и ануса антисептическими растворами или мазями 1-2 раза в день.
К антисептическим растворам и мазям относятся:
Хлоргексидин 0,05%;
Калия перманганат 0,5%;
Мазь Линкомициновая 2%;
Мазь Эритромициновая 1% и т.п.
Следует помнить о том, что только врач может назначить ребенку применение нужных ему лечебных препаратов.
Профилактика опрелостей у детей
Чтобы снизить риск возникновения заболевания родителям следует регулярно выполнять несложные действия:
Не допускать длительного нахождения малыша в мокром подгузнике, менять его не реже восьми раз в день и после каждого опорожнения кишечника;
Тщательно подмывать ребенка перед сменой памперса или подгузника;
Использовать специальный крем, содержащий декспантенол, под подгузник;
Максимально ограничить применение таких средств гигиены, как мыло и крем, использовать их один раз в день;
Следует отказаться от использования подгузников из марли и пеленок;
Родителям надо внимательно относиться к выбору подгузников. Они должны соответствовать полу ребенка и его весовым параметрам;
Начиная с трехнедельного возраста, каждый день давать малышу витамин D. Его недостаток в организме ребенка вызывает снижение иммунитета и развитие рахита, как следствие, повышение потливости, которая может привести к пеленочному дерматиту.
При малейшем подозрении на пеленочный дерматит и обнаружении признаков опрелостей у новорожденного или грудничка следует незамедлительно обратиться к участковому врачу педиатру. Своевременное лечение поможет избежать негативных последствий!
Пелёночный дерматит или опрелости – распространённая проблема у новорождённых деток. Нежная кожа малыша легко уязвима. Под влиянием различных факторов появляется краснота, мокнутие, зуд.
Опрелости заставляют малышей страдать. Родителям важно как можно скорее решить проблему, минимизировать риск дерматита в дальнейшем. При правильном уходе за крохой опрелости у новорождённых и деток до года возникают нечасто.
Причины возникновения
Воспаление кожных покровов возникает при сочетании нескольких факторов. Чаще всего высокая влажность является причиной раздражения нежных участков. Если к излишкам влаги присоединяются жара, грязь, моча и кал, развивается тяжёлая форма пелёночного дерматита.
Проникновение болезнетворных бактерий или дрожжевых грибов вызывает активное развитие инфекции, появление гнойничков и трещинок.
Провоцирующие факторы:
- длительное нахождение в подгузниках (кожа не дышит);
- тугое пеленание;
- плохой уход за малышом;
- высокая влажность воздуха;
- некомфортная температура, из-за которой новорождённый часто потеет;
- натирание нежных складочек неудобными подгузниками, швами на одежде;
- неподходящий размер подгузника;
- неправильное введение прикорма, употребление матерью продуктов, провоцирующих аллергию;
- грибковые или бактериальные инфекции;
- аллергия на синтетические компоненты стирального порошка, детских лосьонов, кремов.
Важно! Сочетание нескольких факторов опасно для здоровья крохотного человечка. При тяжёлых формах опрелостей инфекция проникает в область гениталий, иногда болезнь принимает хронический характер.
Симптоматика
Распознать заболевание легко: неприятные признаки проявляются на определённых участках. Если сомневаетесь, опрелости это или другие болезни, обратитесь к педиатру.
Степень поражения кожных покровов при пелёночном дерматите зависит от многих причин. Чем сильнее и дольше действуют негативные факторы, чем хуже уход за младенцем, тем скорее слабые признаки становятся ярко-выраженными.
Узнайте интересные подробности о симптомах и лечении у детей.
Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции? Посмотрите меню статье.
Участки, на которых развивается пелёночный дерматит:
- паховые складки, область промежности, ягодицы (чаще всего);
- подмышечные впадины;
- область шеи.
Отличить опрелости у грудничков от других заболеваний поможет понимание того, что проблема возникает в складочках кожи. На этих участках сочетаются трение, повышенная влажность, высокая температура, скапливается грязь, активно размножаются микробы.
Стадии развития заболевания
Каждая степень опрелостей у ребенка имеет характерные признаки. Поражение кожных покровов зависит от силы и длительности действия отрицательных факторов.
Стадии заболевания:
- первая. Области, в которых долгое время была повышенная влажность, воспаляются, появляется небольшая краснота. Раннее начало лечения быстро снимает неприятную симптоматику;
- вторая. Раздражение хорошо заметно, краснота усиливается, нередко появляются гнойнички, трещинки, небольшие эрозии. Отсутствие адекватных мер провоцирует развитие следующей, самой тяжёлой степени пелёночного дерматита;
- третья. Краснота ярко-выражена, мокнутие занимает большую площадь, множественные гнойнички соседствуют с язвочками, из которых часто выделяются капельки крови. Малыш страдает: поражённые участки зудят, ощущается болезненность, сильное жжение. Нарушается сон, ухудшается самочувствие.
Опрелости в паховых складках
Нередко педиатры предлагают переименовать заболевание: название «пелёночный» заменить «подгузниковым» дерматитом. Многие мамы настолько активно используют подгузники, что эта полезная деталь гардероба младенца часто становится причиной раздражения нежной кожи.
Подгузники удобнее, с ними меньше хлопот для молодой, вечно уставшей, мамочки, но в пелёнках тельце лучше дышит, реже появляются опрелости. Но отказываться от удобства вряд ли кто захочет. Важно предупреждать паховые опрелости, причиной которых становятся именно подгузники.
Если неправильно ухаживать за областью гениталий, несвоевременно подмывать младенца, последствия могут быть самыми тяжёлыми. Сильное трение от маленького/неправильно надетого подгузника часто вызывает образование ранок, куда легко проникают вредные микробы. Избавиться от опрелостей в паху и в складках кожи сложно, часто воспаление затрагивает половые органы младенца.
Методы и правила лечения
Задача родителей – обратить внимание на слабую красноту складочек кожи. На приёме у педиатра расспросите, как предупредить дальнейшее раздражение эпидермиса.
Опасность опрелости в быстром переходе одной стадии в другую. При бездействии за несколько часов небольшая краснота может смениться сильным раздражением. Жара, высокая влажность воздуха ухудшают прогноз.
Перед началом терапии врач побеседует с родителями, проведёт детальный анализ симптоматики, длительности проявления характерных признаков. Важно понять, только ли плохая гигиена или высокая влажность спровоцировали поражение кожных покровов.
Если опрелости у детей – реакция на продукты-аллергены, обязателен пересмотр меню. У грудничков проблема возникает, если мама употребляет запрещённые продукты. Детки – «искусственники» часто страдают от аллергии на коровье молоко.
Первая степень
- для лечения опрелостей в начальной стадии лекарственные препараты не нужны: достаточно правильных гигиенических мероприятий;
- при купании, во время утреннего туалета тщательно промывайте складочки. Ягодицы, паховую зону мойте проточной водой, реже пользуйтесь антибактериальными салфетками. Часто именно моча и кал усиливают раздражение, провоцируют тяжёлые ранки, эрозии на коже новорождённого;
- проверьте, хорошо ли сидит подгузник, не трёт ли кожу в паху;
- меняйте важный предмет гардероба каждые 3 часа. Проконтролируйте размер, смените марку, выберите «дышащую» модель;
- обеспечьте хороший доступ воздуха к покрасневшим участкам: реже надевайте подгузники, оставьте малыша раздетым, чтобы он подвигал ручками, ножками;
- воздушные ванны – простой, эффективный метод, предупреждающий излишнее скопление влаги в подмышках, паховых складках, на шее и между ягодицами;
- припудривайте складки тальком/детской присыпкой с оксидом цинка;
- обрабатывайте эпидермис проблемных зон нежирным детским кремом.
Вторая стадия
Как действовать:
- если вы пропустили начальную стадию, без лекарственных средств не обойтись;
- по рекомендации врача обрабатывайте воспалённые участки мазями, кремами на основе цинка. В аптеке купите эмульсию от опрелостей;
- множественные гнойнички смазывайте зелёнкой;
- особе внимание – гигиене. Подмывание после опорожнения и мочеиспускания обязательно. Антибактериальные салфетки пока отложите в сторону, пользуйтесь гигиеническими приспособлениями с синтетическими компонентами в крайних случаях (на улице, в гостях);
- реже используйте подгузниками. Пока кроха дома, рекомендованы воздушные ванны (следите, чтобы малыш не простудился, проверяйте, тёплые ли ручки и ножки);
- при купании обязательно добавляйте в воду отвары лекарственных трав. Хорошо снимают воспаление, заживляют ранки ромашка, кора дуба, череда, шалфей, календула. Отличный эффект даёт сбор из двух-трёх видов трав;
- помните, что дубовую кору нужно кипятить 10–15 минут, остальные травы достаточно залить кипятком, дать настояться в течение 40 минут. Пропорции: литр воды – пару столовых ложек целебного сырья;
- обрабатывайте ранки кремом от опрелостей. Подходит Бепантен, Деситин, Пантенол. При малой эффективности геля замените препарат другим.
Третья степень
- лечение затяжное, младенец плохо себя чувствует из-за зуда, мокнутия, ранок и язвочек на нежной поверхности;
- течение часто осложняется вторичным инфицированием;
- обязательно смазывайте проблемные участки лечебными эмульсиями, гелями. Препарат выберет педиатр с учётом возраста малыша;
- запрещена обработка мазями, маслами: жирная основа ускоряет образование плёнки, кожа не дышит, состояние эпидермиса ухудшается;
- после исчезновения мокнутия наносите на область складочек бактерицидные составы, цинковую пасту;
- при выявлении бактериальной/грибковой инфекции педиатр назначит антимикотические мази от опрелостей, антибиотики. Запрещено самостоятельно выбирать препарат. При слабом действии на возбудителя происходит привыкание бактерий/грибов к действию препарата, придётся подбирать более сильное средство;
- купайте новорождённого с травяными отварами. Убивает бактерии, слегка подсушивает проблемные зоны слабый раствор марганцовки (водичка – нежно-розового цвета, ни в коем случае, не фиолетового во избежание ожогов);
- аккуратно проводите гигиенические процедуры, слегка промакивайте воспалённые участки. Обязательны воздушные ванны, временный отказ от подгузников, чтобы избежать трения, избавить кожные покровы от жаркой, влажной среды.
Меры профилактики
Соблюдайте простые правила, и кожа малыша всегда будет чистой, без красноты и высыпаний. Ежедневный уход требует времени, сил, но здоровье крохи важнее.
Десять правил для предупреждения опрелостей у малышей:
- поддерживайте чистоту кожи, тщательно промывайте, затем подсушивайте складочки;
- надевайте подгузник только чистую, подсушенную кожу;
- реже используйте антибактериальные салфетки: несмотря на рекламу «натуральности», синтетические ингредиенты всё равно присутствуют;
- дома реже надевайте малышу подгузник: пусть тельце подышит. Не кутайте малыша: перегревание часто вызывает излишнее потоотделение, красноту, зуд нежных участков. Регулярно проводите воздушные ванны, особенно, для нижней части туловища;
- подберите «дышащий» подгузник, не раздражающий кожу. Покупайте товары от известных компаний, постоянно внедряющих новые разработки;
- всегда храните в аптечке средства от опрелостей: тальк, детскую присыпку, гель Бепантен;
- вовремя обращайтесь к педиатру. Если высыпания не исчезают через два-три дня, посетите доктора. Скорее всего, к воспалению добавилась грибковая/бактериальная инфекция;
- для профилактики воспалительных процессов регулярно добавляйте в ванночку травяной отвар. На 10 л тёплой воды достаточно 500 мл целебной жидкости;
- для стирки применяйте специальный порошок, безопасное детское мыло. Покупайте составы по уходу за кожей малыша от проверенных производителей;
- если причиной стала пищевая аллергия, проанализируйте рацион кормящей мамы или замените смесь для «искусственника». Посетите аллерголога: своевременное выявление опасного продукта предупредит осложнения. Иногда гипоаллергенная диета длится годы или всю жизнь (при аллергии на белок глютен).
Опрелости у новорождённых чаще всего появляются при незнании молодыми родителями нюансов ухода за кожей малыша и методов лечения заболевания. Изучите рекомендации педиатров, соблюдайте правила профилактики пелёночного дерматита. Наградой за терпение будет здоровье маленького человечка.
Опрелость – это воспалительный процесс на поверхности кожи малыша, который развивается в результате длительного раздражающего действия влаги и трения. Избыток влаги может появиться, например, при обильном потоотделении или при несвоевременной смене подгузника, когда моча или кал оказывают раздражающее действие на кожу. При этом в местах, регулярно подвергающихся трению (по краям подгузника, в кожных складках, в местах прилегания швов одежды), развивается воспаление.
Главным симптомом опрелости является покраснение кожи на определенных участках тела. Края пораженного участка, как правило, неровные и разлитые, то есть отсутствуют четкие границы, покраснение плавно переходит в нормальный цвет кожи. Ребенок становится беспокойным и капризным, сон в таких случаях обычно прерывистый, поскольку опрелости сопровождаются ощущением жжения и зуда кожи.
Стоит обратить особое внимание на характерные локализации опрелостей – наиболее часто это ягодичные и паховые складки, реже – области за ушами, в подмышечных впадинах, на шее, в нижней части живота. Возможно появление опрелостей в местах, где кожа малыша тесно соприкасается с одеждой, особенно если на одежде младенца присутствуют швы и другие неровности.
Потница – это воспалительный процесс на коже младенца, вызванный закупоркой (закрытием) потовых желез. Она возникает вследствие усиленного потоотделения при замедленном испарении влаги, что обусловлено несовершенством процессов терморегуляции у новорожденных.
Потница, в отличие от опрелостей, проявляется не только покраснением кожи. Главным симптомом является появление возвышающейся над поверхностью кожи ярко-розовой мелкоточечной сыпи. Возможно также проявление потницы в виде мелких пузырьков с прозрачным содержимым. Выделяют белую и красную потницу. В центре каждого воспалительного узелка имеются маленькие пузырьки с мутным содержимым. Это так называемая красная потница.
Существует также белая потница, характеризующаяся молочно-белым цветом пузырьков. Это свидетельствует о вторичном заражении содержимого пузырьков стафилококковой инфекцией.
При наличии потницы ребенок может проявлять беспокойство, так как в некоторых случаях она сопровождается зудом.
Потница появляется в тех местах, где ребенок наиболее часто потеет. Характерной локализацией потницы может быть шея, область груди и спины, подмышечные впадины, паховые складки, а также область за ушами и затылочная область ниже линии роста волос.
Причины
Кожа малыша имеет ряд особенностей: она очень тонкая, с большим количеством кровеносных сосудов, образует множество складок. Доступ воздуха к коже в этих местах ограничен, и их сложно высушивать, поэтому там чаще всего и образуются опрелости. Воспаление начинается в глубине складочки, а затем распространяется по краям.
Центр терморегуляции у малыша еще не совершенен, поэтому потовые железы работают недостаточно эффективно. Влага с поверхности кожи не успевает испаряться, создавая благоприятную среду для размножения бактерий, и на наиболее чувствительных участках кожи (в складках, в местах прилегания одежды), где существует трение, возникает раздражение. Вследствие этого и развиваются воспалительные процессы, такие, как опрелости и потница.
Избыток влаги на коже младенца может возникнуть при жаркой погоде, когда ребенок сильно потеет, при чрезмерном укутывании малыша, во время болезни ребенка, поскольку при лихорадке он усиленно потеет. Часто причиной становится несоблюдение санитарно-гигиенических норм ухода за младенцем: недостаточное высушивание кожи после водных процедур, некачественное промывание складок кожи, неправильная обработка кожи новорожденного.
Под подгузником кожа часто краснеет от постоянного контакта с выделениями малыша – калом и мочой, которые содержат вещества, раздражающие нежную кожу ребенка, приводя к возникновению опрелостей. Причиной опрелости также может стать трение кожи об одежду малыша, пеленки или о края подгузника.
Опрелости могут появиться при наличии в одежде или подгузниках искусственных синтетических волокон, которые плохо пропускают влагу и не дают ей испаряться с поверхности кожи, способствуют развитию воспаления.
Внимание, опасность!
Если вовремя не заметить возникшие опрелости или потницу, проблема может значительно усугубиться.
На коже в норме присутствует большое количество условно-патогенной микрофлоры (микробы, которые вызывают заболевание только при определенных условиях). При возникновении избытка влаги и тепла на коже создаются благоприятные условия для размножения этих микробов. Таким образом, на пораженных участках будет расти число бактерий и грибков. Присоединившаяся бактериальная или грибковая инфекция способствует ухудшению ситуации. Кожа станет еще более сухой, могут появиться маленькие кровоточащие трещинки, гнойнички. Воспалительный процесс быстро распространяется и на другие участки тела. В дальнейшем также возможно развитие мокнущих микротрещин с гнилостным запахом и даже образованием язвочек, которые плохо поддаются лечению.
Стоит отметить, что при присоединении к потнице или опрелостям дополнительной бактериальной инфекции процесс может перейти в хроническую стадию, и лечение может быть длительным. При этом ребенок будет постоянно ощущать дискомфорт в виде чувства жжения, болезненности и зуда.
Как помочь ребенку?
Опрелости и потница легко поддаются лечению на ранних стадиях. Сначала необходимо устранить причины , которые могли привести к появлению проблемы:
Исключите перегрев кожи малыша. Стоит надевать на ребенка меньше одежды, чтобы он не потел. Начните не менее трех раз в день проветривать комнату, в которой находится малыш, и поддерживайте там температуру не выше 220С (оптимальная температура для малыша 20–220С, влажность – 50–70 %).
Обязательно делайте «воздушные ванны» : полностью разденьте малыша и оставьте его лежать сначала на 1–2 минуты, постепенно увеличивая время пребывания голышом до 15–20 минут. При этом надо следить за тем, чтобы пеленка, на которой лежит малыш, всегда оставалась сухой. На самых ранних стадиях этот прием позволяет избавиться от опрелостей и потницы даже без применения специальных косметических средств.
Пораженный участок кожи следует ежедневно обмывать , при отсутствии загрязнений – один раз в день с детским мылом.
Следует чаще (до 4 раз в день) купать ребенка, особенно в жаркую погоду. Малыша можно купать в слабо-розовом растворе перманганата калия (марганцовки). Для этого можно сначала приготовить 5 %-ный раствор марганцовки: растворить 5 мг перманганата калия в 100 мл воды, затем процедить через двойной слой марли. После этого приготовленный раствор медленно подливать в ванночку для купания младенца до получения слабо-розового окрашивания воды. Это делается для того, чтобы в воду не попали кристаллики марганцовки, в противном случае малыш может получить ожог. Такие ванны можно проводить не чаще чем три-четыре раза в неделю по 10 минут (во избежание пересушивания кожи). Также можно в ванну при купании добавлять отвары трав (череды, ромашки) или настой коры дуба. 100 г высушенной травы или коры дубы заливаются 1 л кипятка, настаиваются на водяной бане 30 минут, процеживаются через марлю и добавляются в ванночку. Они подсушивают кожу и уменьшают воспалительную реакцию. Продолжительность таких процедур не более 10 минут 3–4 раза в неделю. При этом надо следить, чтобы у малыша не было аллергии на травы.
После водных процедур следует тщательно высушивать кожу малыша промокающими движениями и обязательно удалять влагу внутри всех складочек.
Подгузники следует менять каждые три часа , при этом подмывая ребенка под проточной водой без моющих средств. Смена подгузника также обязательна сразу же после каждого стула. Подмывают ребенка при этом с детским мылом.
После купания и высушивания кожи следует использовать специальные защитные детские кремы от опрелостей (кремы под подгузник). Стоит следить за тем, чтобы средства, которые вы используете, были гипоаллергенными.
При потнице допустимо использование детского талька в местах воспаления. Однако в таком случае вам придется удалять остатки талька после каждого применения, чтобы не вызвать еще большее раздражение кожи.
При этом обязательно следует соблюдать правила нанесения талька: взрослый должен сначала насыпать тальк на свои ладони и слегка растереть, а затем уже нанести его на кожу малыша. Это необходимо, чтобы избежать образования комочков, которые могут еще больше раздражать кожу младенца.
Необходимо исключить трение кожи малыша об одежду или пеленки. Следует внимательно следить за тем, чтобы швы на внутренней стороне одежды были мягкими. Также на одежде ребенка не должны присутствовать ярлычки и жесткие аппликации, которые могут повредить нежную кожу крохи.
Если после строгого соблюдения этих норм в течение 1–2 дней улучшения не наступает и кожа все еще остается покрасневшей, следует прибегнуть к медикаментозному лечению. Попробуйте использовать специальные кремы , применяемые при опрелостях (например, БЕПАНТЕН, ДРАПОЛЕН или ДЕСИТИН). Эти средства содержат оксид цинка, который подсушивает кожу, а также ПАНТЕНОЛ, который успокаивает кожу и способствует заживлению. Несмотря на безопасность этих средств, перед их применением желательно посоветоваться с врачом.
При потнице можно рекомендовать обработку дезинфицирующими средствами вокруг пораженного участка – 1 %-ным раствором салициловый кислоты или 1 %-ным спиртовым раствором борной кислоты, чтобы избежать дополнительного инфицирования пораженных участков кожи. Сам воспаленный участок смазывают антисептическими растворами (например, 1 %-ным спиртовым раствором ХЛОРОФИЛЛИПТА). Перед применением данных препаратов необходимо проконсультироваться с педиатром, он установит частоту и длительность использования препаратов.
Когда стоит обратиться к врачу?
Ребенку необходима срочная консультация педиатра, если:
- после всех предпринятых вами мер (тщательного ухода и гигиены) в течение 3 дней улучшения не происходит;
- несмотря на лечение, число пораженных участков на коже продолжает увеличиваться, и опрелости или потница распространяются по всему телу;
- на фоне опрелостей или потницы появились микротрещинки кожи, которые могут подмокать и источать неприятный запах, а также гнойнички и язвочки;
- потница или опрелости доставляют сильный дискомфорт малышу. Ребенок стал слишком беспокойным, все время плачет, плохо спит и ест.
Врач может назначить специальное лечение опрелостей или потницы, в которое могут входить различные примочки, взвеси, специальные мази (например, МЕТИЛУРАЦИЛОВАЯ или ТАНИНОВАЯ), которые ускоряют заживление пораженных участков, оказывают местное противовоспалительное и иммуностимулирующее действие. При наличии присоединившейся инфекции назначают антибактериальные или противогрибковые препараты, в зависимости от вида возбудителя. В норме на коже малыша живут бактерии, например стафилококки и грибки (в частности, Candida), которые при снижении иммунитета могут стать патогенными и вызвать заболевание. А воспаленная кожа при опрелостях или потнице является благоприятной средой для их размножения.
Профилактика
Для профилактики опрелостей и потницы следует строго соблюдать все санитарно-гигиенические правила ухода за кожей грудничка.
Одевая ребенка на прогулку, не стоит его перекутывать. Учитывая, что ребенок на улице просто лежит в коляске и чаще всего спит, на него следует надевать на один слой одежды больше, чем на себя. Если вам кажется, что он может замерзнуть, возьмите с собой дополнительное одеяло или плед.
Температура в детской должна быть 20–22°С, влажность – 50–70 %. При этом малышу достаточно подгузника и одного слоя одежды. Чаще проветривайте помещение. Это способствует снижению числа бактерий у вас дома.
Следует при каждой смене подгузника выкладывать малыша полежать голышом
. Помимо профилактики потницы и опрелостей, этой процедурой вы также будете закалять ребенка. Начинать надо с одной-двух минут при температуре воздуха 20–240С и постепенно доводить это время до 20 минут.
Помните о том, что кожу малыша следует не вытирать, а очень тщательно промокать. Особое внимание при высушивании кожи уделяйте всем складочками и областям за ушками.
Используйте специальные защитные кремы под подгузник. Они наносятся на чистую кожу после каждой смены подгузника.
Очень внимательно выбирайте подгузники . Кожа малыша должна дышать и при этом оставаться всегда сухой. Если раздражение возникает в местах прилегания подгузника, следует ослабить поясок. Если это не поможет, надо сменить марку, так как край подгузника может быть жестким для кожи малыша. Также возможна аллергия на вещества, входящие в состав подгузника.
При выборе детской одежды и постельного белья внимательно изучайте состав изделий. Детские вещи не должны содержать синтетических волокон. Избегайте застежек, находящихся на спине или на животе: лучше, если они будут располагаться сбоку или по линии плеч.
Стирать белье следует специальными средствами , предназначенными для ухода за детскими вещами. При стирке вручную тщательно прополаскивайте белье, а при машинной стирке ставьте на режим дополнительного полоскания.
Опрелости могут являться первым признаком аллергии . Употребление высокоаллергенных продуктов как кормящей мамой, так и ребенком во время прикорма могут способствовать развитию опрелостей. Поэтому необходимо исключить из питания мамы высокоаллергенные продукты (цитрусовые, клубнику, другие красные и оранжевые овощи и фрукты, орехи, мед, шоколад) и при введении продуктов прикорма тщательно следить за реакцией кожи малыша. При появлении аллергических реакций продукт необходимо исключить.
При соблюдении правил гигиены и ухода за грудным ребенком, а также при правильном питании мамы и малыша вам, скорее всего, удастся избежать таких кожных заболеваний, как опрелости и потница.
Что нельзя делать при лечении
- Нельзя обрабатывать опрелости одновременно несколькими средствами, особенно если вы обрабатываете пораженный участок кожи тальком. Тальк в сочетании с кремами образовывает катышки, которые вызывают дополнительное раздражение.
- Нельзя обрабатывать кожу при потнице сильно красящими антисептическими растворами (спиртовым раствором бриллиантового зеленого, ФУКОРЦИНОМ или ЙОДОМ), поскольку, если в дальнейшем вам придется обратиться к врачу, могут возникнуть трудности с постановкой точного диагноза, так как за счет окраски кожи сложно рассмотреть всю картину поражения, в особенности наличие гноя.
- Нельзя использовать жирные кремы и масла, потому что они препятствуют испарению влаги и задерживают ее на коже, что может лишь усугубить ситуацию. Они пригодны для использования только на очень сухих участках кожи.
У молодых мам опрелости у грудного ребенка могут вызвать самую настоящую панику. Казалось бы, малыши получают достойный уход, хорошо питаются, а на их нежной коже все равно возникают воспаления, причем порой такие сильные, что без специального лечения здесь не обойтись. Конечно, не стоит драматизировать, но и знать, как избавиться от опрелостей у ребенка, должны знать все родители.
Как выглядят опрелости у детей и осложнения для ребенка (с фото)
Среди детей, даже получающих хороший уход со стороны матери, опрелости встречаются часто. У некоторых детей в силу индивидуальных особенностей кожные покровы отличаются повышенной чувствительностью - эти дети наиболее подвержены возникновению воспалений.
Причин опрелостей у ребенка достаточно много. Во-первых, они могут возникнуть вследствие недостаточно качественного ухода за малышом. Во-вторых, вследствие использования плохо стиранной - лишь прополосканной - или вообще не стиранной, а только высушенной детской одежды (микрокристаллы мочевой кислоты, оставшиеся в ткани, впоследствии при контакте ткани с кожей растворяются в капельках пота и раздражают кожу). В-третьих, вследствие поноса - испражнения вызывают раздражение кожи возле заднепроходного отверстия. Кроме того, опрелости - это одно из проявлений . Способствует появлению опрелостей постоянное или слишком частое использование памперсов. Они мешают коже дышать, поскольку плохо пропускают воздух.
Вследствие плохого ухода на коже у ребенка в течение длительного времени присутствуют моча или кал. Наиболее частым раздражающим фактором является моча. И если с поверхности кожи моча, как правило, впитывается одеждой, то в складках кожи моча присутствует довольно долго. Поэтому болезненный процесс локализуется в основном в складках и в непосредственной близости от них. Различные химические вещества, присутствующие в моче и фекалиях, вызывают мацерацию кожи, хронически раздражают кожу, и тогда в коже развивается воспалительная реакция. При сильном воспалении может нарушаться целостность кожных покровов.
Как выглядят опрелости у ребенка и как они отличаются в зависимости от степени поражения кожи? По тяжести принято различать опрелости 3 степеней. Для опрелостей легкой степени характерно появление незначительного покраснения кожи; при осмотре ребенка хорошо видны красные пятна, имеющие неправильную форму; на ощупь эти пятна шероховатые.
Как видно на фото, при опрелостях у ребенка в начальной стадии целостность кожных покровов не страдает:
Опрелости средней степени тяжести проявляются более значительным покраснением кожи; при внимательном осмотре обнаруживаются и отдельные эрозивные участки.
У ребенка с опрелостями тяжелой степени эрозивные участки занимают большую площадь и даже порой сливаются; в тех или иных местах можно видеть изъязвления. Если поверхность эрозии инфицируется (бактериями, грибками), то могут развиться весьма серьезные осложнения.
Одним из таких осложнений является импетиго - для этого заболевания характерно появление на пораженной коже пузырьков с гнойным содержимым. Места, где опрелости возникают наиболее часто, следующие: нижняя часть живота, ягодицы, внутренняя поверхность бедер, область половых органов, область вокруг анального отверстия, кожные складки.
Посмотрите, как выглядят опрелости у детей на фото, представленных ниже:
Когда у ребенка нарушается целостность кожи (появляются эрозии), когда кожа оказывается не в состоянии выполнять свою защитную функцию, места дефектов кожи могут стать входными воротами для инфекции. К болезненному процессу присоединяется вторичная - чаще пиококковая - инфекция. У детей первых нескольких месяцев жизни эта инфекция может привести к возникновению кожного сепсиса.
Как и чем лечить опрелости у ребенка: средства для новорожденных детей
Практика показывает, что с опрелостями легкой степени мама может справиться и самостоятельно. Лечение опрелостей средней и тяжелой степеней, лечение опрелостей с осложнениями назначает и контролирует педиатр.
Перед тем как избавиться от опрелостей у грудного ребенка, чтобы терапия была успешной, нужно, в первую очередь, устранить причину заболевания. Также обращается внимание на качество ухода за ребенком. Если выявляются какие-то погрешности ухода, маме должно быть на эти погрешности указано. Требуется соблюдение правил гигиены. После отправления естественных надобностей - в обязательном порядке ребенка подмывать; купать - каждый день. Также внимание обращается на качество стирки: перед стиркой белье ребенка нужно кипятить, а после стирки - как можно тщательнее прополаскивать. Рекомендуется сушить белье на солнце; лучи солнца действуют бактерицидно. Перед использованием одежду следует проглаживать горячим утюгом. Следует отказаться от использования памперсов. Раздражение кожи неплохо снимает детский крем; смазывать этим кремом места опрелостей нужно после тщательного подмывания малыша, после купания.
Чем лечить опрелости у ребенка, и какие препараты наиболее эффективны? Из импортных средств мягко выраженным противовоспалительным действием обладают масло «BoNaRo», детское масло «Sagmel» и масло «Johnson’s baby». Эти средства для лечения опрелостей у грудных детей также хорошо питают кожу и защищают ее от раздражающего действия фекалий и мочи. Неплохих результатов можно достичь применением натуральных смягчающих кремов, которые содержат миндальное масло или кокосовое масло .
До того как лечить опрелости у ребенка, смазывая места поражения каким-то из вышеназванных средств, нужно кожу тщательно просушить. Высокоэффективны воздушные и солнечные ванны. Снизить вероятность осложнений, ускорить выздоровление можно оставляя участки тела с опрелостями открытыми (чтобы ребенок не мерз - особенно в холодное время года - его накрывают одеяльцем). Если все наши рекомендации учтены и выполнены, то уже через неделю от опрелостей не останется и следа.
Подборка фото «Лечение опрелостей у детей» поможет вам лучше представить, как проводится подобная терапия:
Лечение опрелостей у детей народными средствами в домашних условиях
Лечение опрелостей детей народными средствами можно практиковать, посоветовавшись с педиатром. Рекомендации народной медицины по лечению опрелостей у детей в домашних условиях следующие:
- использовать в качестве присыпки крахмал или картофельную муку; средство хорошо подсушивает кожу, защищает от раздражения и оказывает противовоспалительное действие (в картофельной муке содержится довольно много витамина С);
- при лечении опрелостей у детей хорошо помогает мука из сухих листьев гречихи: сухие листья гречихи протереть через сито и использовать в качестве присыпки;
- ванночки с отваром цветков ромашки аптечной; приготовление отвара: 1 столовую ложку сухих цветков залить стаканом воды и кипятить на слабом огне 12-15 мин., процедить, добавить в воду для сидячих ванн; аналогичным образом использовать отвары из цветков и листьев зверобоя, из цветков календулы, листьев эвкалипта, грецкого ореха;
- ванночки с отваром дубовой коры; приготовление отвара: 1 столовую ложку сухой дубовой коры (молодой зеленой коры) или мелко нарезанных дубовых веточек залить стаканом воды и кипятить на слабом огне не менее получаса, процедить; добавлять в воду для сидячих ванн;
- от опрелостей у новорожденного ребенка поможет подсолнечное масло, прокипяченное на водяной бане: после подмываний и купаний место опрелости просушить и смазать подсолнечным маслом; делать так 1-2 раза в день.
Как можно избавиться от опрелостей у грудного ребенка
О том, что помогает от опрелостей у ребенка, вы узнаете из следующих рекомендаций:
- регулярно купать ребенка, используя отвар, приготовленный из цветков и листьев зверобоя продырявленного; приготовление отвара: 1-2 столовые ложки сушеного, измельченного до порошкообразного состояния сырья залить литром воды и варить при слабом кипении в течение 10-12 мин., подождать, пока отвар остынет, процедить через 2-3 слоя стерильной марли, оставшееся сырье отжать, добавить к воде для ванн; процедуру принимать при температуре воды 36-37,5 °С; продолжительность процедуры - 3-4 мин.; такие ванны делать ребенку ежедневно или через день; рекомендуется чередовать с использованием других средств;
- можно использовать при купаниях ребенка отвар цветков календулы лекарственной; приготовление отвара: сушеные цветки календулы нужно хорошенько измельчить, 1-2 столовые ложки сырья залить литром воды и варить в закрытой посуде в течение 12 мин., процедить готовый отвар через 2-3 слоя стерильной марли, оставшееся сырье отжать через ту же марлю, вылить отвар в воду для купания; купать ребенка при температуре воды 36-37,5 °С. Продолжительность применения этого народного средства от опрелостей детей составляет несколько минут. Курс лечения состоит из 5-6 процедур;
- принимать ванны с отваром корней лопуха большого; приготовление отвара: измельчить сушеное сырье, 80-100 г порошка залить 2-3 л воды и варить на слабом огне не менее 15 мин., потом еще настаивать средство в течение получаса, процедить через 2 слоя стерильной марли, остаток сырья отжать, вылить отвар в воду для ванны; принимать процедуру при температуре воды 35-37 °С; продолжительность процедуры - 4-5 мин.; на курс достаточно 8 процедур.
Что ещё хорошо помогает от опрелостей у ребенка
Вот ещё несколько советов по поводу того, что хорошо помогает от опрелостей у ребенка, если воспаление находится в начальной или средней стадии:
- ребенку, у которого вследствие аллергической настроенности организма опрелости имеют упорный характер, рекомендуется принимать ванны с добавлением в воду отвара травы череды трехраздельной; приготовление отвара: 80-100 г сушеной, измельченной травы залить 2 л воды и варить при слабом кипении в течение нескольких минут, процедить через 2 слоя стерильной марли, сырье, впитавшее воду, отжать, вылить готовый отвар в воду для ванны; процедуру следует принимать при температуре воды 36-37,5 °С; продолжительность процедуры - 4-5 минут. Курс лечения этим средством от опрелостей у детей складывается из 10-12 ванн; принимать процедуры через день, чередуя с использованием других средств;
- использовать при купаниях ребенка отвар листьев ореха грецкого; приготовление отвара: 5-6 г сушеных, хорошо измельченных листьев грецкого ореха залить стаканом воды и варить при слабом кипении примерно 5 мин., потом настаивать средство не менее получаса, процедить через 2-3 слоя стерильной марли, вылить отвар в воду для купаний; принимать ребенку процедуру при температуре воды 36-37,5°С; продолжительность процедуры - несколько минут; курс лечения складывается из 5-6 купаний; делать процедуру рекомендуется через день.
Профилактика опрелостей у новорожденных детей: организуется качественный уход за ребенком, малыш обеспечивается полноценным питанием. Большое значение имеет неукоснительное следование правилам гигиены.
Статья прочитана 20 977 раз(a).