Что можно беременным для профилактики простуды. Грипп при беременности – профилактика, тактика лечения и осложнения

Несмотря на все предосторожности, к которым прибегают будущие мамы, чтобы ни на что не захворать во время беременности, редко за девять месяцев женщина не заболеет ни разу и ничем. Не спешите впадать в панику, если чувствуете, что в горле першит, а из носа течет. Большая вероятность того, что это простая , не представляющая особой опасности для будущего малыша. Хуже, если у вас под названием грипп.

Грипп (от grippe) — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Входит в группу острых респираторных (ОРВИ). Периодически распространяется в виде эпидемий и пандемий.

Причины заболевания

Грипп провоцирует определенный вирус, который называется Myxovirus influenzae. Просто промочив ноги, гриппом не заразишься, а вот если кто-то на вас кашлянул - вполне вероятно, ведь от зараженного человека инфекция проникает в организм здорового воздушно-капельным путем. Через довольно небольшое время человек, на которого кашлянули, уже может почувствовать себя больным - вирус быстро размножается в его организме и разносится потоком крови во все его части. Вирус разрушает слизистую оболочку дыхательных путей, выполняющей до этого защитные функции. Это может вызвать самые разные последствия, в числе которых осложнения в виде пневмонии, синусита. Вирус имеет негативное влияние на сердечно-сосудистую систему: воспалительное заболевание мышц сердца, которое иногда развивается, может спровоцировать сердечную недостаточность. Для беременных грипп опасен именно вызываемыми им осложнениями, самое ужасное из которых - угроза или, того более, выкидыша. Кроме этого, организму беременной, ослабленному гриппом, угрожает бактериальная инфекция — стафилококковая, гемофильная, пневмококковая. Во время заболевания нередко обостряются хронические заболевания: бронхиальная астма и хронический бронхит, нарушения обмена веществ (желудочно-кишечные типа ), заболевания почек, сердечно-сосудистые заболевания.

Симптомы гриппа

Для гриппа характерна в сочетании с ознобом, ломотой в суставах и светобоязнью, иногда появляется тошнота и рвота. Все это — свидетельства интоксикации организма. На второй-третий день к числу недомоганий присоединяются еще , першение в горле. При гриппе температура тела обычно достаточно высокая, до 40 градусов, при ее периодическом падении больной сильно потеет. Такое состояние может продлиться до семи дней. Ко всему прочему на губах может возникнуть . Вирусное заболевание у некоторых беременных сопровождается и даже поносом. Как и у обычного человека, у беременных после гриппа остается синдром астении - повышенная утомляемость, усталость, общая слабость и разбитость, недомогание. Ко всему для беременных характерны и другие затруднения, например, эмоциональные нарушения. У женщины может быть как легкая , так и серьезные нарушения поведения. Будущая мама становится более раздражительной, ее беспокоят при вставании с постели шум в ушах и , она не переносит яркого света, громкого разговоры, работающего телевизора.

Как лечат грипп?

Так, как лечение гриппа у беременных имеет свои особенности, его должен назначить только врач, к которому следует обратится сразу же, когда почувствовали себя плохо. Многие из обычных противогриппозных средств, беременным противопоказаны. Например, определенные препараты против кашля, сосудосуживающие, некоторые противовирусные. В лечении от гриппа беременных врачи делают акцент на . Показано также обильное питье. Жидкость поможет вымыть из организма опасный вирус. Лучше пить что-нибудь кисленькое, что содержит витамин С, - горячий чай с или лимоном и , морсы, отвар из шиповника. Жаропонижающее, рекомендованное беременным, - . Если вас беспокоит кашель, врач может назначить трав или те противокашлевые лекарства, которые разрешены при беременности. Полезно будет провести паровые с настоями из календулы, ромашки, мяты, эвкалипта, зверобоя, сосновых почек, багульника, др. Антибиотики при заболевании на грипп не назначают.

Какие последствия заболевания при беременности?

Как бы ни хотелось ответить иначе, но последствия от перенесенного гриппа могут быть самыми разными, причем, ни один врач со 100% уверенностью не скажет вам, сказалась или нет болезнь на развитии ребенка. Стоит только заметить, что грипп наиболее опасен на ранних сроках беременности, до 12 недель. Это период закладывания органов и тканей будущего малыша, поэтому так важно, чтобы беременность в это время протекала благоприятно. В последующие периоды ребенок уже только растет и заболевание гриппом уже не скажется на структуре органов и тканей. Если заболевание гриппом все же негативно повлияло на развитие ребенка в утробе, то, чаще всего, как бы печально это ни было, беременность прерывается. Если же после гриппа беременность протекает гладко и без осложнений, что доказывают нормальные результаты анализов и (оно показывает, все ли в порядке с малышом и плацентой), то волноваться не о чем, и с малышом все хорошо.

Обследование при гриппе

Есть небольшая возможность инфицирования ребенка при особенно тяжелом протекании гриппа (с осложнениями). Проверить, все ли с малышом в порядке, поможет так называемый «тройной тест» — на , эстриол и . Сдавать на три гормона - обязательно, так как риск патологий часто нереально оценить по двум или одному. Однако даже при этом результаты этого теста часто недостоверны, потому что зависят от многих факторов. Результаты «тройного» теста, который иногда несколько раз пересдается для большей достоверности, покажут, успокоиться ли вам или продолжить обследования.

Последующее обследование не обойдется без процедуры амниоцентеза. При этом берут пробу околоплодных вод, исследуя которую, проверяют наличие у ребенка патологий. Но и в этом случае, к сожалению, никто не даст 100% гарантий того, отсутствуют или присутствуют отклонения. При этом процедура еще и опасна, хотя и проводиться практически безболезненно и очень быстро, под контролем УЗИ. Угроза выкидыша или существует примерно в 1-2% случаев после ее проведения. Поэтому следует все хорошенько обдумать и взвесить прежде, чем соглашаться на подобное исследование.

Профилактика

Вероятность заразиться у беременных выше в сравнении с другими людьми, так как иммунитет у таких женщин часто ослаблен. Известно, что эпидемии гриппа можно спрогнозировать, потому что они возникают в определенный период времени (осень, весна). Поэтому врачи советуют перед возникновением эпидемии сделать от гриппа. Считается, что она безопасна для ребенка, потому что современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа. Исключение становят женщины, у которых срок беременности не превышает 14 недель, - им прививку от гриппа не следует делать. Кроме того, гарантировать, что человек точно не заболеет этой болезнью, не может ни одна прививка от гриппа. Возможность заболеть вирусом, пусть в легкой форме, но существует. Это хорошая причина повысить свой иммунитет путем закаливания, здорового образа жизни, физической активности.

Для профилактики заболевания, многие врачи советуют смазывать слизистую носа перед выходом в общественные места. Вечером, перед сном, прополощите рот настойкой эвкалипта или календулы, которые смоют вредоносные микробы, накопленные за день.

Специально для - Елена Кичак

Текст: Алена Порошина

Профилактика простуды - дело важное и необходимое, а при беременности особенно. Ведь в данном случае организм, иммунитет которого и без того ослаблен, должен защитить не одну, а сразу две жизни. Каковы основные правила профилактики простуды при беременности?

Профилактика простуды при беременности - вопрос жизни

Вопрос профилактики простуды при беременности крайне важен. В первую очередь потому, что само по себе “интересное положение” резко снижает иммунную защиту организма будущей мамы. Этот процесс угнетения иммунитета задуман природой для того, чтобы защитить плод от отторжения, ведь по сути он является “инородным телом” для организма женщины. Особенно велик риск подхватить простуду на ранних сроках беременности. И поскольку именно в этот период происходит формирование наиболее важных органов будущего ребенка, именно на ранних сроках беременности простуда - самый коварный враг.

Правила профилактики для беременных

Поскольку прием большинства лекарств при беременности, особенно в первом триместре, крайне нежелателен, профилактика простуды для будущих мам основана по большей части на рецептах народной медицины и элементарных правилах безопасности:

• В разгар простудных заболеваний, выходя на улицу, надевайте медицинскую маску. А лучше всего – по возможности избегайте бывать в местах большого скопления народа, и постарайтесь не пользоваться общественным транспортом;


• Вернувшись домой, промывайте носовую полость и полощите горло всевозможными отварами или раствором соды, чтобы избежать размножения вирусов;


• Следите за тем, чтобы ваша пища была богата витаминами, которые помогают справляться с вирусами. Если это представляет трудность – принимайте витаминные добавки, предварительно посоветовавшись с врачом;


• Если вы подозреваете, что грипп или простуда все же атаковали организм, начните лечение народными средствами . При беременности крайне важно начать лечение как можно раньше.


• Регулярно проветривайте квартиру и следите за тем, чтобы воздух в помещении не застаивался;


• При первых же проявлениях кашля или насморка проведите курс ингаляций;


• Также для профилактики насморка при простуде беременным часто советуют закапывать в нос сок алоэ, разбавленный теплой кипяченой водой в соотношении 1:1;

Мы все должны относиться к своему здоровью с вниманием и заботой. Но беременным нужно особо тщательно соблюдать правила профилактики при гриппе и простуде. Ведь последствия от простудных заболеваний весьма опасны как для будущей мамы, так и для плода. Берегите себя! И помните: во время беременности лучший способ защитить от простуды свое будущее чадо, это – защититься самой.

Простудными заболеваниями болеют люди во всех странах, и застраховаться от возникновения данной патологии практически не возможно. Снижение иммунных сил организма приводит к усилению воздействия вредных бактерий и вирусов, содержащихся в окружающей среде. Особенно опасны подобные заболевания в период беременности. Именно поэтому важно знать, какая профилактика простуды при беременности на ранних сроках правильная и действенная.

Читайте в этой статье

Почему простудные заболевания особенно опасны для беременной женщины?

Существует широко растиражированное выражение, что беременность украшает любую женщину. Трудно спорить с поэтами, однако оплодотворение женской яйцеклетки и дальнейшее развитие плода в организме приводит к тотальной перестройке всех органов и систем будущей мамы. И не всегда эти изменения идут на пользу здоровью женщины.

Будущему ребенку для полноценного развития необходимо большое количество кислорода витаминов и питательных веществ. Потребность в продуктах жизнеобеспечения возрастает по мере развития плода. Это приводит к перестройке женских внутренних органов.

От различных вирусов и бактерий, поступающих в организм будущей матери воздушно-капельным путем, наиболее страдают иммунная система органы дыхания. Следует учесть, что при развитии плода в защитном организме молодой женщины возникают изменения, связанные с разницей антигенов матери и ребенка.

Будущий малыш представляет собой инородное тело женского организма, и в принципе должен быть отторгнут. Однако мудрая природа заложила в процесс вынашивания плода компенсаторные механизмы. При нормальном течении беременности процессу отторжения противостоит слабая антигенная система плода, угнетение функции иммунной системы беременной женщины и наличие иммунологического барьера в виде плаценты, плодной оболочки и околоплодных вод.

Мишенью для различных инфекций при беременности становятся и органы дыхания будущей мамы. Дело в том, что потребность в кислороде для женщины резко увеличивается. Это приводит к расширению грудной клетки, росту бронхиальной проходимости, возникновению застойных явлений в гортани и слизистой оболочке бронхов и альвеол. Восприимчивость женщины к ОРВИ и ОРЗ вследствие вышеперечисленных нарушений функции органов дыхания резко возрастает.

Простудные заболевания – это собирательный народный термин воспалительных и вирусных процессов, возникающих в системе органов дыхания. Основными заболеваниями, составляющими более 80% всех случаев, являются ОРЗ и ОРВИ. Эти патологические процессы вызываются различными патогенными микроорганизмами и имеют только общую симптоматику на ранних стадиях развития болезни.

Для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения беременная женщина должна обратиться за помощью в женскую консультацию по месту жительства. Самолечение во время вынашивания ребенка может привести к развитию внутриутробной патологии у будущего малыша и к возникновению у будущей мамы осложнений.

Что делать, если простуды не удалось избежать

Прием любых лекарств беременная женщина должна согласовывать с лечащим врачом. Для скорейшего выздоровления пациентке рекомендуется строгий постельный режим в первые 2 — 4 дня болезни, определенная диета и прием большого количества чая, воды, компотов из сухофруктов. Однако следует контролировать соотношение выпитой и выделенной жидкости. У беременных женщин часто возникают проблемы с почками и мочевыводящей системой, а употребление большого количества воды может привести к образованию отеков и подъему артериального давления.

При беременности важно постоянно насыщать организм будущей мамы разнообразными витаминами для повышения иммунных сил организма. Для этого желательно включить в ежедневный рацион большое количество свежих овощей и фруктов. Прием различных витаминных комплексов, широко представленных в аптечной сети, возможен только после консультации с лечащим врачом.

Примерно 30% женщин при простуде жалуются на выше 38 градусов. В этом случае прием обычного для здоровых людей аспирина категорически противопоказан, так как данный препарат может привести к развитию и .

При высокой температуре беременная женщина может использовать парацетамол или ибупрофен. Помимо таблеток можно применить уксусные обтирания или выпить 600-800 грамм горячего отвара из малины, душицы или мать-и-мачехи.

Если женщину беспокоит заложенность носа, то применение любых капель, типа нафтизина или називина, противопоказано при беременности. Для снятия отека слизистой носа будущая мама может использовать солевой раствор теплой воды или сок алоэ. Хороший эффект может дать применение морской соли или настойки морских водорослей.

Многие специалисты рекомендуют применять при простуде у беременной женщины мазь “Доктор Мом” или ароматический бальзам “Звездочка”. Однако использование этих растительных препаратов в первой половине беременности опасно ввиду высокой вероятности развития у будущей мамы.

Профилактика простудных заболеваний у беременной женщины

Поскольку при развитии беременности защитные силы женского организма уменьшаются, будущей маме стоит самой подумать о сохранении своего здоровья. Любые вирусные инфекции или простудные заболевания, перенесенные беременной женщиной в ранние сроки вынашивания плода, могут пагубно сказаться на будущем ребенке.

Профилактика орви при беременности изначально включает правильный режим. Молодая женщина должна избегать мест скоплений людей, особенно осенью и зимой, а так же при наличии в городе эпидемии гриппа. Обязательными являются ношение марлевой маски, постоянное проветривание помещения. Кислород жизненно необходим будущей матери и ее ребенку, поэтому женщина должна совершать ежедневные пешие прогулки, избегая при этом мест с повышенным содержанием пыли, выхлопных газов и дыма от промышленных предприятий.

Достаточно важным считается для беременной соблюдение . Ежедневный рацион будущей мамы должен включать в себя большое количество свежих овощей и фруктов, а пища приготовлена с минимальными потерями витаминов. Именно естественные витамины помогают женскому организму при беременности укреплять иммунную систему.

Профилактика гриппа при беременности народными методами включает ежедневный прием большого количества . Этот напиток практически не вызывает аллергических реакций. Другие травяные чаи можно употреблять только после консультации с лечащим врачом.

Для предотвращения явлений простуды беременная женщина может использовать компот или морс из клюквы. Данное растение обладает жаропонижающим эффектом, стимулирует выведение из организма лишней жидкости и способствует укреплению иммунитета. 700-900 грамм этого напитка помогут беременной женщине справиться с первыми явлениями заболевания.

Не стоит забывать о любимых народных средствах при простуде — чесноке и луке. Помимо ежедневного приема этих растений в пищу, для профилактики простудных заболеваний порезанный чеснок может находиться в комнате беременной женщины. Запах, конечно, оставляет желать лучшего, однако предотвращение воздушно-капельной инфекции будет 100%.

Любые простудные заболевания в первой половине беременности могут представлять угрозу для будущего ребенка, поэтому беременная женщина не должна заниматься самолечением, при первых симптомах болезни обращаться за помощью к специалисту. Регулярное посещение женской консультации тоже поможет будущей маме. Врачи расскажут женщине, какие меры необходимо принять, чтобы избежать заражения простудными заболеваниями на всем протяжении беременности.

В межсезонье опасность инфекционных болезней возрастает, и беременным в это время стоит быть особенно осторожными. Это не значит, что нужно прекратить все контакты и совсем не появляться в людных местах – просто к таким прогулкам нужно тщательно подготовиться.

Беременные женщины склоны к простуде

Основной путь распространения инфекции — воздушно-капельный, поэтому практически все методы направлены на повышение защитных сил иммунитета и поддержание особенно слабых мест — слизистых оболочек.

Меры предосторожности:

1. Перед прогулкой мазать на слизистую оболочку (в каждой ноздре) оксолиновую мазь (0,25%). Рекомендация применима и для первого триместра, когда прием лекарственных препаратов крайне нежелателен из-за большого риска негативного влияния на плод.
2. Надевать марлевые или одноразовые повязки.
3. Полоскать горло, закапывать нос после выхода на улицу.
4. Принимать витаминные комплексы (после консультации с гинекологом)
5. Если беременность планируемая, то заранее проведенная вакцинация сведет риски заражения к минимуму.

Иногда уйти от контакта с носителем инфекции не удается в силу обстоятельств, например, когда болеет кто-то из близких, проживающих на одной жилплощади. В такой ситуации избежать инфицирования очень сложно, ведь организм женщины ослаблен, и защитная система не работает, используя все ресурсы.

Если ОРВИ при беременности избежать не удалось, то существует ряд советов, применение которых обязательно, ведь это залог быстрого избавления от болезни с нанесением наименьшего урона для плода:

1. Немедленно вызвать на дом участкового врача-терапевта и дальнейшие действия, а особенно прием каких-либо медикаментов, должны быть обязательно согласованы со специалистом. Самовольное употребление каких-либо средств категорически запрещено!
2. Не ждать сильных симптомов болезни – воспользоваться медицинской помощью при первых проявлениях инфекции. Меры, принятые на ранних этапах болезни – гарантия эффективного и быстрого лечения.
3. Обрабатывать слизистые оболочки (горло, нос) проверенными способами без применения агрессивных компонентов (аллергенных составляющих, спирта). Можно применять отвар ромашки, календулы, солевой раствор.
4. Соблюдать постельный режим с первого дня болезни.
5. Увлажнять воздух, регулярно проветривать и проводить влажную уборку без применения дезинфицирующих средств не реже 1 раза в день.
6. Соблюдать питьевой режим: нужно выпивать большое количество теплой жидкости: соки, морсы, компот, некрепкий чай.
7. Питание должно базироваться на легко усваиваемых продуктах – молочнокислых и растительного происхождения. Свежевыжатые соки содержат фитонциды – вещества, которые помогут побороть инфекцию – они угнетают рост и размножение бактерий и вирусов.
8. Если сроки позволяют (12 недель и более), врач может посоветовать провести вакцинацию. Прививка содержит инактивированный вирус гриппа – он безопасен для плода и матери. Это действенный способ профилактики, но и он не дает 100% вероятности того, что инфекции удастся избежать.

При появлении признаков простуды следует показаться врачу

Закаливание и физическая активность как методы профилактики

Действенными мерами профилактики ОРВИ во время беременности признаны закаливание, посильные физические упражнения, частый отдых на свежем воздухе и правильный рацион. Но если до зачатия женщина не занималась спортом, не закалялась – к этим процедурам и нагрузкам нужно подходить с осторожностью, лучше предварительно проконсультироваться со специалистами. Повышенные или внезапно возникшие нагрузки непривычны телу и могут дать эффект, противоположный ожидаемому.

К допустимым способам закаливания во время вынашивания ребенка относят:

• продолжительные прогулки на улице вдали от дорог и промзоны;
• утренняя гимнастика при температуре окружающей среды 20 градусов, длительность упражнений в общей сложности 15 минут;
• обливание водой с температурой около 16 градусов (руки, шея и верхняя область груди);
• обливание ног (контрастное: теплая и холодная вода по очереди);
• полоскание полости рта и горла водой (сразу комнатной температуры, а затем постепенно — холоднее).

Для укрепления иммунитета полезно закаливание водой

Основные правила закаливания заключаются в медленном увеличении времени процедур и снижении температуры воздуха и воды. Занятия должны быть систематическими и не вызывать дискомфорта.

Медикаментозные способы профилактики

Стимуляторы иммунитета растительного происхождения можно пить только после консультации со специалистом – эхинацея, элеутерококк, аралия или женьшень могут вызвать аллергию или стать причиной повышенного артериального давления.

В последнее время все чаще используют препараты на основе интерферона или же средства, стимулирующие его выработку организмом:

• мазь Виферон – ею смазывается слизистая носа, препарат не оказывает губительного влияния на плод;
• Гриппферон – можно применять на протяжение всего срока вынашивания ребенка.

Мазью Виферон можно смазывать слизистую носа для борьбы с вирусом

Любые стимуляторы иммунитета после зачатия ребенка женщине можно употреблять, только если их назначает врач.

Ароматерапевтические методы предотвращения ОРВИ

Сторонники нетрадиционной медицины используют ароматерапию, как метод профилактики ОРВИ при беременности. Этот способ подойдет тем, кто не склонен к аллергиям, ведь аромамасла очень концентрированы.

Самыми действенными признаны такие растительные жиры: эвкалипта, сосны, тимьяна, лаванды, мяты перечной, чайного дерева, розмарина. Их используют для сухих и влажных ингаляций, смазывания слизистых и ароматизации воздуха в помещении:

1. Сухие ингаляции : 0,5 ложки любого растительного масла-основы (оливковое, подсолнечное, кукурузное, миндальное, кокосовое, льняное, ши) смешать с каплей эфирного жира и нанести на кожу рук. Растереть, вдыхать, прижимая к лицу сложенные лодочкой ладони. Выдыхая, отводить руки. Можно применять до 3 раз в день.
2. Влажные (паровые) ингаляции : добавить 2 капли эфирных масел на 1 л горячей воды, накрыть голову плотной тканью и вдыхать пар. Длительность одного сеанса — до 5 минут. Во время ингаляции глаза нужно закрывать, следить за тем, чтобы температура не была слишком высокой. Проводить до 3 раз в день.
3. Увлажнение и очищение слизистой оболочки носа : смешать масло-базу и эфирное (в пропорции 1 ч. л на 1 каплю) и закапать в каждую ноздрю (не глубоко), растереть. Можно использовать после промывания, но не более 3 раз в сутки.
4. Ароматизация комнаты : проветрить комнату, а затем поместить в аромалампу масла (из расчета 5 капель на 10 кв. м жилья). Процесс занимает около 30 минут, в это время нежелательно находится в комнате.

Важно помнить о том, что концентрированные масла могут вызвать аллергию и их нанесение на кожу в неразбавленном виде категорически запрещено.

Ингаляции могут быть весьма полезными

Профилактические меры нельзя недооценивать в ответственный период : любая инфекция может нанести существенный ущерб состоянию ребенка или даже стать причиной замирания плода. Систематические процедуры и ответственное отношение к себе и будущему малышу сделают время вынашивания безопасным и счастливым.

Грипп - острое высококонтагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и вызываемое вирусами типов А, В и С. Грипп характеризуется повышением температуры, симптомами интоксикации и воспалением слизистой оболочки дыхательных путей.

Для вирусов гриппа характерна генетическая лабильность - постоянная и прогрессирующая изменчивость их структуры (то есть изменяется структура генов, которые содержатся в вирусах гриппа), чем объясняется появление новых разновидностей, к которым у населения нет иммунитета. Вирус гриппа типа А отличается наибольшей изменчивостью. Вирус типа В характеризуется меньшей изменчивостью. У вируса типа С антигенной изменчивости не обнаружено.

В последние месяцы беременности и перед родами беременные менее устойчивы к инфекциям, а потому более склонны к заболеванию гриппом . Чувствительность и восприимчивость беременных к инфекционным заболеваниям повышена, чаще регистрируются тяжелые и осложненные формы гриппа при беременности . Под влиянием гриппозной инфекции резко снижается сопротивляемость организма беременной, нарушаются функции эндокринной и иммунной систем, что способствует активизации хронических заболеваний (обострение тонзиллита, пиелонефрита и др.) во время беременности и после родов.

Симптомы гриппа

Характерной особенностью острого периода гриппа при беременности является выраженность интоксикации при слабо выраженных симптомах. Инкубационный период заболевания короткий - от нескольких часов до 1-2 дней. У подавляющего большинства больных отмечается острое начало гриппа, сопровождающееся быстрым повышением температуры до высокой. Наиболее высокая температура (до 39-40°С) наблюдается в первые два дня болезни, затем происходит быстрое ее снижение.

Продолжительность лихорадочного периода обычно не превышает 2-4 дней. У некоторых больных через 1-2 дня после падения температуры вновь отмечается ее повышение на 1-2 дня (вторая волна гриппа). К концу первых суток уже имеется развернута картина болезни, отличительной особенностью которой является преобладание общих явлений интоксикации (головные, мышечные боли, характерно чувство ломоты в мышцах), наиболее постоянным ранним симптомом гриппа при беременности является покраснение и сухость слизистой оболочки зева, заложенность носа (слизистые выделения появляются на 2-3-й день болезни). Характерна также зернистость зева - наличие выступающих над поверхностью слизистой оболочки мелких лимфатических фолликулов, которые держатся и после понижения температуры, до 7-8-го дня болезни. Задняя стенка глотки также красная, сухая, не редко с наличием крупной зернистости. Одновременно с повышением температуры появляется головная боль, головокружение, боли при движении глаз, боли в животе, тошнота, рвота (чаще однократная), расстройства сна - почти постоянные симптомы первых суток заболевания гриппом. У больного гриппом бывает характерный внешний вид: одутловатость, ре: кая бледность, иногда яркая окраска щек; цианоз (синеватый оттенок) носогубного треугольника и губ.

Болезнетворное действие вируса связано прежде всего с его биологическими свойствами: преимущественным поражением слизистой оболочки, выстилающем дыхательные пути, и токсичностью. Вирус проникает через дыхательные пути, оседает на слизистой оболочке дыхательного тракта, особенно трахеи, и начинает выделять токсины (своего рода яды), которые с током крови разносятся по всему организму. Проникая через плаценту, повреждая ее, вирус с током крови проникает в систему кровообращения плода.

Грипп при беременности

В I триместре беременности (до 12 недель), когда интенсивно происходит закладка внутренних органов ребенка, влияние вируса может пагубно отразиться на формировании систем и органов плода. Появляется риск возникновения пороков развития и даже внутриутробной гибели плода. Имеются сведения, что вирус гриппа при беременности больше воздействует на нервные ткани эмбриона, вызывая пороки развития центральной нервной системы.

На более поздних сроках беременности грипп все также способен вызвать инфицирование плода, привести к неблагоприятному течению беременности и создать угрозу прерывания беременности, однако меньше, чем в первом триместре.

Повреждение плаценты может привести к развитию недостаточности кровообращения в плаценте. Чаще это нарушение поддается лечению. В этих случаях беременность может закончиться своевременными родами жизнеспособным ребенком. Однако возможно маловодие, внутриутробная задержка роста плода. В результате ребенок рождается с небольшой массой.

Изучение адаптации новорожденных и детей раннего возраста, инфицированных внутриутробно вирусом гриппа, показало, что у 60% из них имелись отклонения в развитии. У многих детей наблюдались позднее прорезывание зубов, эндокринные нарушения, кожно-аллергические заболевания, ОРЗ в период новорожденности, пневмония на фоне вирусной инфекции.

Диагностика гриппа

Чаше диагноз грипп ставят на основании характерных клинических признаков, но в случае затруднения выставления диагноза характер болезни может быть уточнен с помощью дополнительных методов исследования.

В настоящее время для подтверждения диагноза гриппа в медицинских учреждениях используется метод флюоресцирующих (светящихся) антител для обнаружения вирусного антитела в инфицированном материале (для проведения исследования врач берет мазок из носа или зева).

Если грипп был перенесен в первой половине беременности, рекомендуется сделать так называемый «тройной тест» в сроки 16-20 недель беременности - на альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и эстриол (обязательно надо сдавать три гормона, так как по двум или одному оценить риск патологий часто невозможно). Эти анализы позволяют предположить наличие пороков развития плода. Однако надо помнить, что результаты этого теста являются ориентировочными и при выявлении отклонений проводится еще ряд исследований, а также консультация генетика. Наряду с тройным тестом после выздоровления проводят ультразвуковое исследование. В зависимости от результатов «тройного» теста и УЗИ можно либо успокоиться, либо обследоваться дальше.

Дальнейшее обследование включает в себя процедуру амниоцентеза . При амниоцентезе берут пробу околоплодных вод и исследуют ее на наличие патологий у ребенка. Хотя процедура проводится очень быстро, практически безболезненно, под контролем УЗИ, примерно в 1-2% случаев существует угроза выкидыша или преждевременных родов.

Если грипп был перенесен во второй половине беременности, то для уточнения состояния плода также обязательно проводят ультразвуковое исследование, допплерографию - исследование кровотока в сосудах плода, плаценты, пуповины, кардиотокографию -исследование сердечной деятельности плода.

Словарь терминов

Бронхит - воспаление бронхов.

Интоксикация - отравление организма образовавшимися в нем самом или поступившими извне токсическими веществами.

Контагиозность - заразность.

Пандемия - эпидемия, характеризующаяся распространением инфекционного заболевания на территорию всей страны, территорию сопредельных государств, иногда и многих стран мира (например, холера, грипп).

Пиелонефрит - бактериальное воспаление мочевыводящей части одной или обеих почек. Тонзиллит - воспаление миндалин.

Трахеит - воспаление слизистой оболочки трахеи.

Эпидемия - распространение какой-либо инфекционной болезни человека, значительно превышающее уровень обычной (спорадической) заболеваемости на данной территории.

Лечение гриппа при беременности

Лечение гриппа при беременности проводится в домашних условиях. Больной обеспечивают постельный режим. Проводится проветривание помещения (желательно каждый час), его регулярная влажная уборка, личную посуду больной гриппом необходимо ополаскивать кипятком.

При гриппе беременной следует обеспечить рациональное питание, диета должна быть полноценной и богатой витаминами. Желательно преобладание молочно-угле-водной пищи с ограничением содержания поваренной соли (рекомендуются кисломолочные продукты). При отсутствии отеков рекомендуется обильное питье (морс, компот, фруктовые соки и пр.). Оно необходимо для выведения токсинов из организма.

При высокой температуре (выше 38°С) и выраженном болевом синдроме (головная боль, мышечные боли) рекомендуется ПАРАЦЕТАМОЛ. Однако злоупотреблять жаропонижающими средствами не следует - нельзя использовать их чаще чем один раз в 4-6 часов, ограничив количество приемов в сутки до 4 раз. При этом следует помнить, что лихорадка способствует скорейшей гибели вируса гриппа.

Для полоскания горла рекомендуют использовать раствор ФУРАЦИЛИНА. В аптеке можно приобрести готовый раствор и развести его из расчета 1:1 (полстакана раствора на полстакана теплой воды) или сделать раствор самостоятельно, из расчета 4 таблетки ФУРА¬ЦИЛИНА на 800 мл воды. Таблетки необходимо залить кипятком и дождаться их полного растворения.

Используют также полоскание с пищевой содой -1 чайная ложка на стакан воды.

При насморке можно использовать сосудосуживающие капли. При кашле назначают отхаркивающую микстуру, содержащую термопсис или корень алтея, назначают по столовой ложке 4 раза в день.

Бытует ошибочное мнение, что антибиотики помогают от всех болезней, и чем препарат «сильнее», тем лучше. Самостоятельно употреблять антибактериальные средства нельзя! Применение антибиотиков при гриппе вообще нерационально, так как антибактериальные препараты не действуют на вирусы, которые расположены в ядре клеток, - антибиотики не могут «достать» вирус. В то же время применение антибактериальных средств приводит к формированию анти-биотико-резистентных микроорганизмов и сопровождается большим числом нежелательных побочных эффектов. Антибиотики назначает только врач, и необходимы они только при таких бактериальных осложнениях гриппа, как бронхит, пневмония, гайморит, энцефалит, отит.

Во время лечения гриппа при беременности использование иммуно-модулирующих препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом в каждом конкретном случае, поскольку до сих пор остается спорным вопрос их употребления.

Госпитализация беременной гриппом в стационар проводится при тяжелых формах болезни:

• при наличии осложнений (пневмония, поражение нервной системы и пр.);
• при наличии обострившихся сопутствующих заболеваний (хроническая пневмония, хронический тонзиллит, пиелонефрит, сердечно-сосудистые заболевания и др.);
• при отсутствии возможности обеспечить в домашних условиях хороший уход и необходимый санитарный режим.

• настоем ромашки (1 столовую ложку залить стаканом кипятка, кипятить 10 минут, затем полученный раствор процедить и полоскать горло);
• настоем календулы (способ приготовления настоя тот же, что и для ромашки);
• настоем шалфея лекарственного (1 столовую ложку измельченных листьев заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, раствор процедить и полоскать горло);
• настоем бузины сибирской (3-4 столовые ложки цветков залить стаканом кипятка, кипятить на слабом огне 10-15 минут, затем процедить и полоскать горло).

Профилактика гриппа при беременности

Известно, что многие заболевания проще предупредить, чем вылечить. Во время эпидемии ОРЗ, да и любого другого заболевания постарайтесь принять все возможные меры для уменьшения опасности заболеть. Особенно это касается первых трех месяцев беременности. Например, ограничьте поездки в общественном транспорте в холодное время года (поскольку наибольшая вероятность заразиться возникает именно в местах большого скопления народа). Перед выходом в людные места, особенно в периоды эпидемии, смазывайте нос ОКСОЛИНОВОЙ МАЗЬЮ.

Для повышения сопротивляемости организма, а следовательно, понижения восприимчивости к вирусным инфекциям, рекомендован прием поливитаминных комплексов для беременных.

В том случае, если кто-то из ваших домашних заболел гриппом , постарайтесь ограничить контакт с ним, наденьте марлевую маску, меняйте ее каждые 2 часа, тщательно соблюдайте меры личной гигиены.

Лекарства при беременности

• Используйте лекарственные препараты только по назначению или после консультации с врачом.
• Если ваш лечащий врач назначил вам лекарственный препарат, то перед его приемом обязательно поинтересуйтесь о возможных нежелательных последствиях для плода. Не стесняйтесь задавать такие вопросы!
• Нельзя самостоятельно использовать неизвестные или малознакомые медицинские препараты. Абсолютно не обязательно препарат, рекомендованный средствами массовой информации как самый лучший и самый быстрый способ избавления от всех признаков болезни, позволит достичь излечения. Лучше всего обратиться к врачу, который сможет оказать вам квалифицированную помощь.
• Будьте внимательны при прочтении инструкции к препарату (это информационный сопроводительный листок, лежащий в упаковке медикаментозного препарата) - в ней может содержаться информация о том, разрешено ли принимать данный препарат во время беременности .

Прививки от гриппа

Вакцинация является основным способом профилактики гриппа. Проводят ее в медицинских учреждениях по желанию в период эпидемий. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен как для матери, так и для ребенка. Однако если срок вашей беременности меньше чем 14 недель, то прививку от гриппа делать не следует! Кроме того, ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы точно не заболеете этой болезнью, так как вакцина против гриппа обладает высокой действенностью против вирусов, антигенно схожих с теми, который использовались для получения данной вакцины, однако не действует на вирусы другого типа.

Состав вакцин меняется каждый год для того, чтобы обеспечить максимальную защиту от вируса в зависимости от прогнозов ВОЗ (какой тип вируса будет циркулировать в следующем сезоне). Высокая изменчивость вирусов гриппа не позволяет обеспечить полноценную защиту, хотя появление в новом сезоне разновидностей, существенно отличающихся от своих предшественников, - явление не частое. Таким образом, все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме, поэтому повышение иммунитета лишним не будет. А это и закаливание, и здоровый образ жизни, и правильное питание, и физическая активность.

Возможно, вам будут интересны статьи