Сбор мочи по нечипоренко как. Бактериологическое исследование мочи на стерильность. Какие врачи могут назначить

Для того чтобы больному поставить правильный диагноз, врач назначает ряд диагностических процедур. Сбор относится к группе основных Об этом методе диагностики заболеваний мы и поговорим в данной статье.

Зачем сдавать?

Сдать по Нечипоренко больному рекомендуют тогда, когда результаты общего анализа показывают отклонение от нормы. Этот вид обследования позволяет более точно установить причины заболевания и назначить правильное лечение пациенту. Урина «из середины струи» - так можно назвать Об этом говорим дальше.

Подготовка с вечера

Этот вид обследования предполагает изучение состава средней порции утренней мочи. Но для сдачи нужно начать готовиться накануне. Что нужно сделать?

Что делать утром?

Вам нужно сдать анализ мочи по Нечипоренко. Как собрать его по всем правилам? Сразу после пробуждения отправляйтесь в душ. Там проведите тщательный туалет внешних половых органов. Если урину вам нужно собрать в условиях поликлиники, и нет возможности подмыться, воспользуйтесь влажной салфеткой. Протрите половые губы и внешнее отверстие уретры.

Анализ мочи по Нечипоренко. Как собрать его правильно?

Откройте емкость и держите ее в руках. Начинайте мочиться в унитаз, затем подставьте под струю урины баночку и соберите порцию жидкости (20-50 миллилитров). Мочеиспускание закончите опять в унитаз. Закройте плотно крышку емкости. Имейте в виду, что общее количество урины должно быть не менее 10 мл.

Отнести материал в лабораторию необходимо в течение часа. Позже в моче начинают развиваться бактерии и процессы распада. А это может повлиять на результаты диагностики.

Это нужно знать женщинам

Не рекомендуется сдавать данный вид анализа женщинам во время критических дней. Менструальная кровь, попадая в мочу, изменяет ее состав и цвет. А это значит, что результаты диагностики не будут абсолютно правильными. Если же обследование очень нужно провести именно в период месячных, то взять материал можно с помощью Но эту процедуру самостоятельно вы провести не сможете. За помощью обратитесь в медицинское учреждение.

Не переживайте, если врач назначил вам сдать анализ мочи по Нечипоренко. Как собрать его, вы уже знаете. Придерживайтесь рекомендаций, представленных в этой статье, и тогда результаты диагностики будут точными. А это залог того, что вам поставят правильный диагноз и назначат эффективное лечение.

Анализ мочи по Нечипоренко является простым исследованием, но при этом оно даёт достаточно информации, чтобы врач мог диагностировать разнообразные воспаления в мочеполовой системе, даже в латентном состоянии. Методика, разработанная Александром Захаровичем Нечипоренко, в отличие от ОАМ и анализа по Зимницкому, позволяет изучить точное количество разнообразных частиц, вроде лейкоцитов. В зависимости от их показателей, можно многое сказать о болезнях и общем состоянии здоровья.

Анализ Нечипоренко является одним из самых простых, при этом он дает достаточно информации о состоянии организма и мочеполовой системы

Особенности анализа по Нечипоренко

Анализ мочи по методу Нечипоренко чаще всего сдается уже после того, как общий анализ мочи показал, что лейкоциты или, например, эритроциты повышены. Если в процессе стандартного обследования было выявлено присутствие цилиндров, то врачам потребуется узнать их показатели на 1 мл.

В целом, проба Нечипоренко обычно берётся в данных ситуациях:

• При негативных результатах общего анализа (показатели лейкоцитов, эритроцитов, присутствие цилиндров),
• При болезнях мочевыделительной системы,
• При прохождении курсов лечения, для контроля течения патологии.

Алгоритм процедуры следующий. После получения образца производится перемешивание содержимого, затем используется центрифуга с жидкостью объёмом 10 мл. Из этого количества впоследствии забирается 1 мл, изучением осадка которого занимается лаборант. Проанализировав образец с помощью специальной технологии, специалист записывает показатели всех значительных компонентов.

Огромную роль в исследовании играет присутствие цилиндров. Существует несколько их видов:

• Зернистые. Появляются в процессе растворения клеток в стенках канальцев.
• Гиалиновые. Образуются из белка первичной мочи, который не вернулся обратно в кровь.
• Эритроцитарные. Они формируются, если эритроциты закупорили почечные канальцы.
• Эпителиальные. Появляются, когда у канальцев отторгается эпителий.

Существуют также восковидные цилиндры. Они образуются из представителей других видов, например, зернистых или гиалиновых. Если такие частицы очень долго находятся в почечных канальцах, то формируются восковидные цилиндры.

Анализ Нечипоренко не назначается вместо общего анализа, а скорее является дополнением к нему и используется в том случае, когда необходимо получить более детальную “картину” происходящего

На что обращает внимание врач?

Что показывает проведение подобных анализов? Среди цилиндров особое внимание уделяется присутствию в образце гиалинового вида, хотя у здоровых людей подобных компонентов в моче не должно быть вовсе. Что касается именно гиалинового типа, то даже небольшое количество таких частиц уже говорит о том, что человек страдает от почечной болезни.

Эритроциты находятся в организме любого человека. Это красные кровяные тельца, которые доставляют молекулы кислорода к тканям и органам. С одной стороны, этот элемент всё равно не должен присутствовать в составе мочи. С другой стороны, минимальное количество ещё не говорит о том, что у пациента плохой анализ. Человек имеет право на справку о хорошем состоянии здоровья, если число эритроцитов не превысило 1000 на 1 мл, это нормальные цифры.

Обратите внимание. Если этот показатель высокий, то врачу потребуется изучить структуры частиц, посмотреть, не отличаются ли они от здоровых. Диагноз ставится только после рассмотрения всех особенностей.

Лейкоциты в организме человека призваны бороться с разнообразными чужеродными объектами, такими как вирусы, микробы и бактерии. Они вступают в бой, если человеческое тело не сумело самостоятельно побороть патологию. В анализе мочи по Нечипоренко норма лейкоцитов составляет не более 2000 на 1 мл. Что показывает число, которое отличается в большую сторону? Это говорит об инфекции в мочевых путях или пузыре, хотя возможны и другие воспалительные процессы.

Обычно о болезни свидетельствует чересчур повышенное содержание лейкоцитов в 1 мл мочи, поэтому именно на эти показатели врачи смотрят в первую очередь

Как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко?

Любому человеку важно узнать, как собирать анализ мочи по Нечипоренко. Если, получив направление, сделать это неправильным образом, то в конечном итоге таблица с результатами может показать недостоверную информацию. К счастью, достаточно запомнить всего несколько главных правил, которые включает в себя подготовка.

Как сдавать анализ:

• Примерно за три дня до назначенной даты стоит прекратить серьёзные физические нагрузки.
• За день до сбора необходимо отказаться от алкоголя.
• В это же время нельзя есть острую пищу, а также приправы, способные окрасить урину.
• Нельзя потреблять продукты или медикаментозные средства, обладающие мочегонным эффектом.

Существует две потенциальные причины, требующие переноса даты. В первую очередь, это менструация у женщин. Необходимо дождаться её окончания и лишь затем собирать образец. Вторая причина – это разнообразные заболевания половых органов воспалительного характера. Они требуют отсрочки процедуры, о конкретных датах необходимо проконсультироваться со своим врачом.

Как правильно собрать мочу? Алгоритм действий:

• Лучше всего собирать мочу с утра, с первым походом в туалет, это станет наиболее эффективным моментом.
• Необходимо забрать лишь среднюю порцию. Это значит, что сначала надо немного опорожниться в унитаз, затем сделать это в специальную ёмкость, а закончить нужно вновь в унитаз.
• Если анализ собирает женщина, то ей рекомендуется подмыться и закрыть влагалище с помощью тампона. Непосредственно в процессе мочеиспускания стоит вымытыми руками раздвинуть половые губы.
• Подмыться необходимо и мужчинам, и детям.
• Нельзя касаться стерильной тары для образца промежностью.

Анализ мочи по Нечипоренко у детей можно собирать не сразу в ёмкость, так как это бывает затруднительно. Допустимо сделать это на чистую клеенку, используя специальный одноразовый мочеприемник. Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в течение пары часов, при этом не подвергая её ни воздействию тепла, ни холода.

Правила для правильного сбора мочи крайне простые, но следует учитывать ряд факторов, при которых дату сдачи анализа придется перенести

О чём говорят результаты анализа?

После передачи мочи в лабораторию, сотрудники сообщают, сколько делается анализ. Как правило, это длится не более пары дней. После этого можно получать результаты анализа мочи по Нечипоренко. Если человек здоров, то отличия от нормы вряд ли будут обнаружены. У взрослых не должно быть белков, бактерий и клеток эпителия, эритроциты – в пределах тысячи, лейкоциты – до 2000, а допустимым количеством цилиндров считается лишь 20 штук.

Иногда показатели могут отличаться от нормы даже в том случае, даже если человек ничем не болен. Например, повышенные цилиндры можно заметить в анализе мочи по Нечипоренко у беременных, страдающих от . Однако чаще всего рост показателей всё же говорит о болезни.

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко:

• Повышенные лейкоциты чаще всего говорят о болезнях вроде и , но также вызываются присутствием камней в почках.
• Распространенные причины – пиелоцистит, гломерулонефрит, опухоли мочеполовой системы.
• Повышенные цилиндры иногда появляются из-за камней или опухолей в почках, а также по причине и нефроза.

Норма у детей не отличается от взрослых показателей. Для них характеры всё те же границы лейкоцитов и эритроцитов. Однако нередко возникают проблемы, если мать (или отец) неправильно соберет образец. Важно следовать всем правилам подготовки. Если вдруг моча была собрана вся, а не только средняя часть, то необходимо заранее предупредить врачей о подобном.

Если врач сказал, что лейкоциты в анализе в норме, то никаких поводов для переживания точно нет, поскольку это гарантия того, что болезнь отсутствует

Анализы во время беременности

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности является неотъемлемой процедурой, которую регулярно проходят все будущие мамы. Это связано с тем, что женский организм во время вынашивания ребенка очень сильно изменяется. В частности, происходит увеличение матки, из-за которой растёт и брюшина. В результате на её заднюю стенку приходится постоянное .

Такое воздействие способно привести к проблемам самого разного рода. Например, многие важные органы, в том числе и почки, ущемляются. Это значит, что ухудшается отток мочи, а он очень важен для здоровья. В случае застоя возможны хронические болезни почек. Если беременная будет регулярно проходить обследование, то, в случае каких-либо изменений, ей успеют оказать помощь.

Цена анализа мочи по Нечипоренко в платных московских клиниках самая разнообразная. Она может составить как 200, так и 1200 рублей. Однако такую процедуру проведут бесплатно в государственных больницах по назначению врача. Чаще всего приходится узнавать ли о стоимости емкости для сбора.

Нередко после проведения ОАМ врач назначает пациенту дополнительные клинические исследования биологической жидкости, необходимые для постановки правильного диагноза. Одним из таких методов изучения биологической жидкости является проба по Нечипоренко. О том, что она показывает, и как правильно подойти к сбору урины для лабораторного исследования, должен знать каждый пациент.

Общие сведения о данном методе исследования урины

Исследование мочи по схеме Нечипоренко проводится при условии обнаружения в результатах ОАМ любых отклонений. Чтобы выполнить процедуру, работнику лаборатории понадобится не более 1 мл урины пациента. Проводится такое исследование с помощью специального аппарата, а не микроскопа, как при общеклиническом анализе урины. В этом и заключается особенность данного метода.

Что показывает специфический анализ мочи, выполненный по методу Нечипоренко, и в чем заключается его главное отличие от ОАМ? Прежде всего, они отличаются количеством биологического материала, необходимого для исследования. Так, для ОАМ необходимо, хотя бы, 150 мл урины, в то время как для пробы по Нечипоренко достаточно и 70 мл.

В первом случае собранный материал подвергается только микроскопическому исследованию, во втором – его пропускают через специальную центрифугу. После этого лаборант отделяет от основного объема 1 мл жидкости и проверяет ее на наличие кровяных телец и цилиндров, используя специальную методику.

Таким образом, проба мочи по Нечипоренко является одним из самых точных и достоверных методов исследования урины. С его помощью определяется наличие различных патологий, даже если они на протяжении определенного периода времени протекали латентно.

Нормальные показатели

Норма анализа мочи по схеме Нечипоренко не имеет зависимости от возрастной категории или других факторов. Однако крайне необходимо разобраться в каждом отдельном случае, то есть, какие показатели считаются нормальными для взрослых людей, детей и будущих мам.

Для взрослых людей

Норма анализа мочи по схеме Нечипоренко у женщин такая же, как и у мужчин, а также пожилых людей. Конечно, если пациентка не находится в «интересном положении».

Так, в норме расшифровка анализа мочи по Нечипоренко выглядит так:

• белки отсутствуют;
• цилиндры не превышают 20 единиц, и они могут быть только гиалиновыми ( речь может идти о воспалительных процессах, протекающих в организме);
• бактерии не просматриваются;
• эритроциты, выявленные в моче в ходе выполнения пробы по Нечипоренко, в рамках 1000 единиц;
• эпителиальные клетки присутствуют в минимальных количествах;
• норма идентифицированных лейкоцитов в моче по схеме Нечипоренко, находится в рамках 2000 единиц.

Если в ходе изучения биологического материала были замечены существенные (или не очень) отклонения, это может говорить о протекающем в организме воспалительном процессе.

У ребенка

Норма анализа мочи, проводимого по схеме Нечипоренко, у маленьких детей имеет не так уж и много отличий от таковой у взрослых людей. Лейкоциты не должны превышать отметку в 2000 единиц, а эритроциты – в 1000 ед. В противном случае врач может небезосновательно усомниться здоровье маленького пациента. Практически всегда превышение этих показателей свидетельствует о развитии урологических недугов.

У беременных

Норма анализа мочи по методике Нечипоренко у беременных ничем не отличается от той, которая прописана для пациенток, не ожидающих рождения ребенка. То есть, показатели эритроцитов не могут превышать тысячи единиц, лейкоцитов – двух тысяч. Однако будущие мамы гораздо чаще сдают пробу урины по данному методу, что обусловлено многими изменениями, происходящими в их организме, а также с постепенным увеличением плода в размерах.

Помимо этого, нередко при беременности нарушается функция почек и мочевыделительных путей, а это может иметь весьма опасные последствия для здоровья малыша. Данный анализ помогает всегда держать состояние пациентки и плода под тщательным контролем.

О чем говорят превышения оптимальных показателей?

Плохой результат проведенного анализа мочи по Нечипоренко говорит о развитии различных заболеваний. Что это за болезни, зависит от того, какое вещество в урине выходит за пределы нормы.

При цилиндрурии в биологической жидкости речь, скорее всего, идет о:

• наличии различных новообразований в почках;
• уролитиазе;
• нефрозе;
• пиелонефритах;
• токсикозе у будущих мам.

Как видно, данное исследование урины имеет довольно высокую точность, а потому позволяет точно определить причину недомоганий пациента. Например, анализ мочи по схеме Нечипоренко при пиелонефрите достаточно четко показывает чрезмерное повышение уровней лейкоцитов и цилиндров. Однако расшифровать результаты исследований может исключительно врач, поэтому не стоит затягивать с визитом к нему.

Помимо всего прочего, вы должны помнить, что некоторые факторы сильно влияют на исход клинического исследования. Чтобы не получить ложноположительных или отрицательных результатов, необходимо знать, как правильно собирать, хранить и сдавать анализ мочи по методу, разработанному Нечипоренко. Но перед этим к данному процессу необходимо хорошо подготовиться.

Готовимся к сбору урины для исследования

Подготовка к сбору мочи по Нечипоренко требует выполнения определенных мероприятий. В частности, это касается исключения определенных продуктов питания из рациона пациента. Это, прежде всего, касается фруктов и овощей, способных влиять на оттенок биологической жидкости.

Подготовка пациента к сбору мочи по Нечипоренко предполагает также отказ от приема медикаментов (особенно диуретиков). Однако прекращать антибактериальную терапию не стоит – это может негативно сказаться на здоровье больного.

Сдавать анализ мочи по Нечипоренко необходимо на протяжении нескольких часов после его сбора. Если отвезти его в лабораторию на следующий день, полученные результаты точными не будут. Физические особенности урины способны меняться довольно быстро, а недостоверные данные могут серьезно отразиться не только на схеме терапии, но также на состоянии здоровья пациента.

Сбор урины для исследования

Теперь давайте разберемся, как собирать анализ мочи по Нечипоренко. Правильное выполнение всех прописанных действий является залогом точных и достоверных результатов.

Прежде всего, для такого исследования необходима только та биологическая жидкость, которая была собрана в утреннее время суток. Дело в том, что она собирается в мочевом пузыре на протяжении ночи, поэтому несет в себе всю информацию, необходимую для максимально точной постановки диагноза пациенту.

Сдавать мочу по Нечипоренко необходимо в количестве 70 мл. При этом вы должны следить, чтобы она не была слишком холодной, поэтому, лучше не ставьте ее в холодильник, пусть даже на полчаса. Это может привести к выпадению мочевого осадка, который впоследствии может быть расценен врачом, как свидетельство наличия почечных патологий.

Как собирать материал для анализа мочи по Нечипоренко беременным женщинам? Этот вопрос интересует молодых мамочек, ожидающих появления крохи. Однако в данном случае правила для всех одни, и они не зависят от пола пациента или других факторов.

Так, чтобы сделать все правильно, вы должны запомнить алгоритм сбора мочи по схеме Нечипоренко. Он включает в себя комплекс таких действий.

1. Подмывание. Прежде чем собирать урину, необходимо обязательно выполнить гигиенические процедуры с использованием теплой воды и мыла. Если такой возможности нет, то в данной ситуации прибегают к очищению наружных половых органов раствором антисептиков – хлоргексидина или фурацилина.
2. Подбор посуды для сбора. В аптеке вы можете приобрести специальный пластиковый контейнер на 250 мл с крышкой. Если же у вас нет возможности его купить, тогда возьмите маленькую стеклянную баночку, промойте ее с мылом или простерилизуйте. Для этого поставьте чайник с водой на огонь, а когда он закипит, подержите ее немного над носиком чайника. Пар – отличный стерилизатор.
3. Собирая урину, старайтесь не касаться кончиками пальцев и кожей гениталий тары, которую будете сдавать в лабораторию.
4. Закройте емкость с уриной, затем отвезите ее в клинику.

Вот и все. Как видно, ничего сложного в сборе урины для такого исследования нет.

Что касается вопроса, сколько времени делается анализ по Нечипоренко, то ждать результатов, как при бактериальном посеве (3 суток), не нужно. Данные о функционировании мочевыделительной системы вы можете получить в тот же день, либо на следующий. Все зависит от того, когда сдавался анализ, и сколько пациентов подали биологический материал на исследование.

Анализ мочи по Нечипоренко – это метод лабораторной диагностики, позволяющий определить состояние почек и мочевыводящих путей, в частности, выявить скрытое воспаление.

Анализ по Нечипоренко используется не только для установления диагноза. С его помощью можно следить за ходом лечения.

Анализ мочи по Нечипоренко: суть метода

Анализ мочи по Нечипоренко обычно назначается по результатам – в том случае, если данные общего анализа превышают норму. Анализ по Нечипоренко либо подтвердит существование заболевания, либо позволит интерпретировать результаты общего анализа как случайное отклонение.

Основные показатели анализа мочи по Нечипоренко – лейкоциты, эритроциты, цилиндры – оцениваются не просто путем подсчета данных элементов, находящихся перед глазами в момент исследования, как при общем анализе мочи. При анализе по Нечипоренко определяется их количество на 1 миллилитр мочи (подсчет ведется с помощью специальной счетной камеры).

Также важно, что на анализ должна быть взята строго средняя порция утренней мочи. Это позволяет исключить влияние случайных факторов и получить картину реального состояния мочевыделительной системы.

Не менее важно, чтобы собранный материал попал в лабораторию в течение двух часов.

Всё это вместе делает анализ мочи по Нечипоренко информативным и точным методом диагностики.

Анализ мочи по Нечипоренко: показатели и норма

Лейкоциты – белые кровяные тельца. Они выполняют защитную функцию, вырабатывая антитела и поглощая бактерии. Повышенное количество лейкоцитов означает, что организм реагирует на существующий очаг воспаления. Норма для пробы Нечипоренко: до 2000 на 1 мл мочи.

Эритроциты – красные кровяные тельца (именно они придают цвет крови). Их функция – транспорт кислорода, и в моче они в значительных количествах присутствовать не должны. Повышенное количество эритроцитов называется (можно перевести как «кровь в моче»). Присутствие крови в моче в некоторых случаях бывает явным (то есть обнаруживается визуально), однако незначительное повышение количества эритроцитов (скрытая гематурия) может распознаваться только лабораторными методами. Норма для пробы Нечипоренко: до 1000 эритроцитов на 1 мл мочи.

Цилиндры – это слепки, то есть слипшиеся, спрессованные элементы, которые возникают только в случае присутствия белка. Белок, свернувшийся в кислой среде мочи, составляет клейкую основу, объединяющую другие элементы. Цилиндры возникают в почечных канальцах. Их появление в моче прямо указывает на патологию почек, так как у здорового человека белок в мочу попадать не должен. Норма для пробы Нечипоренко: не более 20 цилиндров на 1 мл мочи.

Бактерии – в норме их в моче быть не должно.

Как собрать мочу для анализа по Нечипоренко

Накануне сдачи анализа следует избегать значительных физических нагрузок, не употреблять спиртное, воздержаться от употребления в пищу продуктов, способных изменить цвет мочи (свекла, морковь и т.д.).

Анализ не сдают:

• во время месячных. Рекомендуется подождать три дня после их завершения;
• в течение 5-7 дней после цистоскопии;
• в период приема мочегонных средств.

Перед сбором мочи необходима тщательная интимная гигиена.

На анализ собирают утреннюю мочу. Первую порцию мочи выпускают в унитаз, а мочу в середине мочеиспускания собирают в стерильный контейнер.

Анализ мочи по Нечипоренко назначается в том случае, если общий клинический показал какие-либо отклонения. К примеру, наличие лейкоцитов или цилиндров. При данном лабораторном исследовании могут точно посчитать количество всех составляющих мочи. А это очень важно, если сдается анализ мочи по Нечипоренко при беременности, ребенком или при опасениях врача на наличие тяжелого заболевания мочевыделительной системы: пиелонефрита, цистита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни, инфаркта почки и др. Одним словом, для того, чтобы сдать анализ мочи по Нечипоренко беременность - еще одно показание.

Подготовка перед сдачей анализов просто необходима для получения достоверных результатов клинического исследования. От этого зависит:

• как правильно врач поставит тот или иной диагноз и быстро начнет лечение;
• сколько раз вам придется ходить в лабораторию, чтобы сдать анализы при беременности еще раз, что не слишком приятно и не слишком безопасно при сезонных обострениях ОРЗ и ОРВИ у населения.

Но в последнее время мы все чаще сталкиваемся с тем, что и сами врачи не могут доступно объяснить, а в некоторых случаях и не объясняют пациентам важности этой проблемы и как собирать анализ мочи по Нечипоренко правильно. Поэтому мы попытаемся доступно рассказать, как подготовиться и самое главное, что надо, и что не надо делать, когда идешь сдавать анализы.

И в заключении скажем несколько слов на важную тему «анализ мочи по Нечипоренко норма». Что считать нормой, а что отклонением.

• лейкоцитов не более 2000 в 1 мл;
• эритроцитов не более 1000 в 1 мл;
• цилиндров не более 20 гиалиновых в 1 мл, обнаруженные в моче другие виды цилиндров (в любом количестве) свидетельствуют о патологии.

Если анализ мочи по Нечипоренко лейкоциты повышенные выявил, эритроциты или цилиндры - это повод для дальнейшего обследования, и, может быть, даже госпитализации.