Как проявляется сотрясение у ребенка 2 лет. Симптомы и признаки травмы. Лечение в стационаре и в домашних условиях

Взрослым важно уметь распознавать признаки сотрясения мозга у грудничка, ведь в этом возрасте малыш не может пожаловаться на свое здоровье. Чем раньше сотрясение мозга у грудничка будет диагностировано, тем быстрее вы сможете помочь малышу, снизить болевой симптом.

Тяжесть диагностики заключается в особенностях проявления заболевания, малыш в этом возрасте не всегда меняет поведение, при легком ушибе может быть возбужденным, кричать, при сильном тяжелом ударе стать вялым и неактивным, отказываться от еды.

Сложно диагностировать сотрясение у младенца, который не может выразить свои ощущения

Диагноз «Сотрясение головного мозга» у грудничка устанавливается на основании факта травмы и при наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов:

• кратковременная потеря сознания после ушиба, при более тяжелом состоянии потеря сознания может занимать полчаса;
• рвота, которая появлялась не более 2 раз;
• беспокойство.

Особенности признаков у детей грудного возраста

Из-за незрелости нервной системы, хрупкости сосудов и мягкости костей новорожденные имеют несколько искаженную клинику заболевания:

1. Общемозговые симптомы (рвота, тошнота, головная боль, усталость и вялость) преобладают над очаговой неврологической симптоматикой (глазные, двигательные нарушения, нарушения чувствительности).
2. Тяжелые формы сотрясения преобладают над легкими.
3. Редко отмечается потеря сознания, даже при тяжелой травме головы потеря сознания наблюдается не более, чем у трети малышей.

Основания для постановки диагноза

Признаки, при наличии которых врач может выставить диагноз «сотрясение головного мозга»:

• сильный болезненный крик, кратковременная остановка дыхания в момент ушиба головы;
• бледность кожи и видимых слизистых, при сильной недостаточности кровотока возможна синюшность кожных покровов;
• малыш вытягивает губки в трубочку, имитирует сосание и жевание;
• срыгивание и рвота, возможен жидкий стул и повышение температуры тела до 37,5-38,5°С;
• пульс более 140 ударов в минуту, повышенное потоотделение – чаще это холодный пот;
• плохо спит, беспокойный во сне.

Сильный плач и повышенная температура являются признаками черепно-мозговой травмы

При легкой незначительной травме дети после всего успокаиваются и крепко спят.

Если у новорожденного ребенка после травмы головы появился хотя бы один из перечисленных симптомов, нужно обязательно ложиться в больницу, чтобы исключить у него черепно-мозговую травму, перелом костей черепа, внутричерепное кровоизлияние.

Опасные признаки

Нежелательные признаки, которые могут быть сигналом черепно-мозговой травмы:

• глазодвигательные нарушения – косоглазие, закатывание глаз, опущение века;
• вялые движения конечностей (обычно с одной стороны);
• отсутствие рефлексов новорожденных или резкое снижение их интенсивности:
• малыш вялый, все время спит, не просит есть;
• набухание, выпирание родничка.

Эти симптомы могут указывать на серьезные нарушения здоровья малыша, при их наличии нужно срочно отвезти малыша к врачу. Для исключения тяжелой патологии головного мозга нужно пройти обследование у невролога и окулиста, врач может назначить рентген головного мозга (для исключения переломов), УЗИ, КТ или МРТ головного мозга, чтобы исключить кровоизлияния.

Неотложная помощь

Детям грудного и старшего возраста при сотрясении головного мозга неотложная помощь не требуется. Единственное, что может сделать врач, это назначить Диазепам или Фенобарбитал при избыточном возбуждении малыша. Если имеются видимые ссадины, их нужно очистить перекисью водорода, края раны можно обработать раствором Фурациллина, Хлоргексидина, затем к ране рекомендуется приложить стерильную салфетку. Не бросайте новорожденного одного без присмотра, ведь в любой момент у него может появиться рвота.

Груднички при сотрясении мозга, также как и взрослые люди, должны находится в охранительном режиме. Для этого в течение нескольких дней нужно создать спокойную обстановку, исключить громкие звуки, шум, яркий свет, не давать ему плакать. Необходимо предупредить любые нежелательные состояния, которые могут побеспокоить малыша. Поэтому следует уделить внимание:

• профилактике опрелостей и потнички;
• своевременному кормлению, высыпанию;
• если ребенок негативно реагирует на купание, несколько дней лучше его просто протирать мокрой мыльной ваткой и не купать;
• если отрицательная реакция есть на переодевание, нужно выбирать одежду, которая одевается легче и быстрее.

Профилактика

Чтобы предупредить падение ребенка, его нужно предостеречь от этой опасности:

1. Пеленальный столик должен быть с бортиками, нельзя на столике для пеленания оставлять ребенка без присмотра.
2. Не оставляйте ребенка одного на краю кровати и дивана.
3. Не бросайте без присмотра маленьких детей в руках дошкольников, больных и ослабленных людей.
4. Не оставляйте малыша одного в коляске, если вы идете в магазин.
5. В автомобиле грудные дети должны находиться в специальном автокресле-люльке для новорожденных или на руках у пристегнутой матери на заднем сидении со стороны водителя.

Грудничок с травмой, ушибом головы должен быть обследован у невролога, окулиста, даже, если на ваш взгляд нет видимых причин для беспокойства. Пусть лучше доктор скажет «зачем вы пришли», чем «ну где же вы были раньше».

По статистике 9 -м из 10 детей при ЧМТ диагностируют сотрясение мозга. Причиной этому является то, что у детей до 2х лет голова больше и тяжелее, а координация тела не позволяет своевременно отреагировать на падение, поэтому в младенчестве голова у ребенка страдает первая.

Чем сильнее приходится удар, тем больше вероятность сотрясения, не смотря на то, что кости черепа у младенца крепкие, а ликвор препятствует столкновению клеткам мозга с тканями черепа.

Справка. Ликвор – это жидкость, которая циркулирует в анатомических пространствах спинного и головного мозга.

Признаки сотрясения мозга у ребенка до 1 года

Большинство детей начинают говорить к двум годам, они способны выражать эмоции, что помогает родителям понять, болен их ребенок или нет. Члены семьи могут заметить нехарактерные признаки поведения маленького ребенка:

• Потеря ориентации в пространстве.
• Потеря координации.
• Вялость.
• Потеря сознания.
• Бледный оттенок кожи лица и тела.
• Плохой, беспокойный сон.
• Резкая потеря аппетита.
• Тошнота, рвота.
• Боли в области живота.
• Головные боли («гул в голове»).
• Потеря концентрации.

Внимательные родители, заметив эти симптомы должны срочно обратиться к врачу. У новорожденных младенцев первые симптомы весьма «смазаны» так как они часто схожи с другими расстройствами.

После получения травмы стоит обратить внимание на такие симптомы как:

• Неугомонный плач.
• Снижение аппетита, вплоть до отсутствия.
• Частое срыгивания.
• Увеличение или смещение родничка.
• Бледность кожных покровов.
• Беспокойный сон или его отсутствие.

Внимание! Первые симптомы ЧМТ могут проявиться как в первые часы, после повреждения, так и в течение суток. Поэтому необходимо внимательно наблюдать за состоянием и самочувствием ребенка в период этого времени.

Первые симптомы у грудничка

1. Сильный неугомонный плач, с кратковременной остановкой дыхания.
2. Бледность не только кожных покровов, но и слизистых оболочек. Часто из-за недостатка притока крови, может появиться синюшность губ и участков кожи.
3. Срыгивания, температура тела может подняться до 38 – 38, градусов.

Сильный плач и повышенная температура тела является основным показателем черепно-мозговой травмы. У младенцев после получения травмы часто остаются синяки и ушибы , но благодаря эластичной черепной коробке сильные травмы маловероятны.

Куда более опасными признаками сотрясения мозга у ребенка до 1 года, требующими немедленной госпитализации являются:

1. Набухание, смещение, искривление родничка.
2. Снижение или отсутствие рефлексов.
3. Нарушение двигательных функция глаза – закатывание глаз (или глаза), косоглазие, опущение века.
4. Полное отсутствие аппетита.

Если родители вовремя не обратились к врачу, то сотрясение мозга несет ряд осложнений:

• Косоглазие.
• Заторможенность в развитии (или даже умственная отсталость).
• Ребенка будут мучить головные боли.
• Гиперкинезы – неконтролируемые движения частей тела.
• Вегето-сосудистые нарушения.

Признаки головных травм по возрасту и их осложнения

Рассмотрим, как понять, что у грудничка или у ребенка в 2 года после падения произошло сотрясение мозга.

У грудного младенца в первые 20 недель

Как проявляется сотрясение у грудного ребенка в первые месяцы жизни? Признаки:

На данном этапе именно рвота и срыгивание является основным симптомом. Малыша сложно убаюкать, может отказаться от приема пищи и нарушиться сосательный рефлекс.

Важно! Если после получения травмы малыш сразу же потерял сознание, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Если не оказать помощь, то в будущем можно столкнуться с рядом осложнений:

• Нарушение координации движений.
• Отсталость в развитии (заторможенность в двигательном и речевом развитии).
• Усиливается чувствительность к различным инфекциям.
• В особенно тяжелой форме может развиться гидроцефалия.

У грудничка от 6 до 9 месяцев

В этом возрасте от полугода до 8 или 9 месяцев, симптоматика весьма схожа , но стоит обратить внимание на:

1. Болезненность при поднятии, возникает сложность в поддержке головы самостоятельно.
2. Неконтролируемый плач с временной задержкой (заглатыванием) воздуха.
3. Прерывистый сон.
4. Не характерная активность ребенка.
5. Неконтролируемые движения тела, чаще всего с одной стороны.
6. Величина зрачков – если зрачки разного размера это признак того, что мозг поврежден и необходима срочная госпитализация.

У малышей от 9 до 12 месяцев

Признаки сотрясения головного мозга у грудного ребенка в возрасте от 9 месяцев и у годовалого малыша:

1. Учащение пульса от 140 ударов и выше.
2. Резкое повышение или понижение давления.
3. Отсутствие аппетита.
4. Плаксивость.
5. Холодные конечности.
6. Избыточное слюноотделение.

В этом возрасте, после травмы необходимо измерять пульс каждые 20 минут и отмечать динамику . Необходимо проверить родничок и место ушиба, внимательно наблюдать за состоянием ребенка и его самочувствием.

В этом возрасте сотрясение несет в себе такие же последствия, как и было сказано выше, но так же может развиться эпилепсия, судороги и тики.

Как определить после 1 года?

Рассмотрим, признаки проявления ЧМТ у годовалого ребенка и в возрасте до 2 лет.

1. Боль в голове и головокружение.
2. Временная слепота.
3. Шум в ушах.
4. Временная дезориентация.
5. Капризы, плохое настроение.

Помимо тех указанных осложнений, так же может проявиться:

• Метеозависипость.
• Депрессии и частая смена настроение.
• Некоторым становится тяжело управлять своими эмоциями.
• Потеря аппетита ведет за собой недостаток массы тела, а так же нехватку витаминов.
• Частая утомляемость, вялость, слабость.
• Нарушение сна.
• Частые головные боли, головокружения.
• Нарушения памяти и речи.
• Нарушается моторная и двигательная функция.

Часто у детей от года наблюдается повышенное потоотделение, слабость и учащенный пульс.

Справка. При травме мозга ребенок сразу теряет ориентацию в пространстве, способность концентрироваться и зафиксировать взгляд.

ЧМТ делятся на 3 степени тяжести

Легкая

Это легкие травмы, которые не несут особой опасности. Чаще всего самочувствие улучшается через 20-30 минут.

• потеря сознания не наблюдается, симптомы видны в первые 15-20 минут. Характерным для ЧМТ является повышение температуры тела, появление рвоты и срыгивания. По истечению этого времени малыши приходят в норму и успокаиваются.
• У детей от года до двух лет:
  1. может возникнуть кратковременная потеря сознания;
  2. головная боль;
  3. тошнота;
  4. могут проявиться заметные повреждения (синяки, ушибы, кровь из носа и т.д).

Средняя

Тяжелая

• У новорожденных и грудничков:
  1. сильный плач;
  2. потеря аппетита;
  3. нарушение координации (с одной стороны);
  4. бледность;
  5. иногда синюшность кожных покровов;
  6. возможно сбитое дыхание;
  7. смещение, искривление, вдавливание родничка;
  8. рвота;

  нарушение сна.

• У детей от года до двух лет: потеря сознания на короткий промежуток времени, пострадавший не помнит, что произошло:
  1. туманность в глазах;
  2. временная слепота;
  3. дезориентация в пространстве;
  4. сильная головная боль;
  5. повышенное потоотделение;
  6. бледность;

  тошнота и рвота.

  Координация и регуляция в пространстве нарушена, может появиться чувство сдавливания головы, невнятная бессмысленная речь.

Доврачебная помощь

Что же делать родителям, если ребенок получил травму головы? Конечно, самое главное это вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти ребенка в стационар, на немедленный осмотр специалистов. Если все-таки решили дождаться «скорой», то пострадавшему малышу следует обеспечить отдых и покой (но не сон). Необходимо успокоить ребенка, можно приложить к месту ушиба прохладное, смоченное полотенце.

Или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Сотрясение головного мозга - серьезная черепно-мозговая травма. Определить изменения патологического и морфологического типа можно не только на субклеточном, но также и на клеточном уровне. Признаки сотрясения мозга у ребенка могут проявляться неярко или же выражено, что зависит от степени повреждения. Лечение недопустимо проводить без консультации с опытным врачом.

У грудничков сотрясение возникает из-за того, что родители и близкие люди не оказывают должного ухода или же по чистой случайности не успевают предотвратить падение. Даже небрежное укачивание может стать причиной развития нарушений.

После годовалого возраста ребенок начинает ходить и может наносить в процессе ходьбы травмы, которые станут причиной серьезных осложнений при отсутствии современного лечения. Чуть позже черепно-мозговые травмы возникают при падении с качелей, горок и лестниц. Бывают случаи падения с окон, деревьев и т. д.

Травма головного мозга может появиться в следующих случаях:

• резкая остановка или ускорение;
• падение или прыжки с высоты;
• сильное раскручивание и тряска;
• удар мячом или столкновение.

Частота возникновения травм головного мозга у детей имеет специфические черты:

• 2 % случаев - новорожденные;
• 8 % случаев - от 4 до 6 лет;
• 25 % случаев - от 1 до 3 лет;
• 45 % случаев - от 7 лет и старше.

Не во всех случаях факт падения известен родителям, поскольку воспитатели, учителя и родственники могут утаивать происшествие. Дети могут сами скрывать случившееся, поэтому определить наличие черепно-мозговой травмы сразу же удается не всегда.

На помощь приходит диагностическое оборудование, при помощи которого можно выявить даже поврежденную область головного мозга.

Классификация сотрясения мозга

Существует 3 степени сотрясения головного мозга в детском возрасте, которые имеют различную тяжесть и сопровождаются определенной симптоматикой.

1. Легкая - характеризуется полным отсутствием симптоматики. Признаки могут быть выражены очень слабо. Через 25-30 минут функции головного мозга восстанавливаются самостоятельно. Распознать ЧМТ можно по наличию легкого головокружения и головной боли. Ребенок остается в сознании.
2. Средняя - сопровождается незначительным повреждением костных структур и умеренным травмированием мозга. Возможно головокружение и головная боль. Как правило, появляется тошнота, которая сопровождается рвотой. Достаточно часто возникает дезориентация, когда ребенок не может вспомнить, что произошло.
3. Тяжелая - речь идет о серьезном повреждении и нарушении функций. В этом случае имеют место гематомы, сдавливающие головной мозг. Не исключены переломы основания черепа. Данное состояние очень опасно и может стать причиной впадения ребенка в кому.

Чтобы определить степень повреждения мозга, в обязательном порядке нужно немедля отправиться в клинику. Только врач может сделать верное заключение и своевременно назначить эффективную медикаментозную коррекцию. Лечение помогает справиться с симптоматикой и предотвратить развитие осложнений.

Признаки сотрясения мозга у ребенка

При легкой и средней степени ЧМТ симптомы ограничены. Возникает несильная головная боль и неярко выраженное головокружение. Не всегда имеет место тошнота, сопровождаемая рвотой. При тяжелой форме ЧМТ наблюдается кратковременный обморок или потеря сознания более чем на 15 минут. Ребенок может утратить зрение, слух или речь. Не исключена амнезия.

В детском возрасте основными проявлениями травмы головного мозга являются следующими симптомы:

• поредение и ослабление дыхания;
• расширение зрачков и нарушение глотательных функций;
• отсутствие реакции зрачков на свет, учащение пульса и гипертония;
• повышение температуры тела и кровотечение из ушной раковины.

Признаки сотрясения головного мозга могут присутствовать комплексно или же возникать постепенно или поочередно. Характер проявлений травмы зависит от степени повреждения.

Симптомы у младенца

Симптомы сотрясения мозга у ребенка раннего возраста отличаются. Это обусловлено тем, что у младенцев другое анатомическое строение. Чем старше становятся дети, тем проще разобраться в их состоянии.

У грудничков ЧМТ проявляются следующим образом:

• кратковременная потеря сознания после травмирования;
• потеря аппетита, бессонница, гиперактивность или вялость;
• частая рвота или срыгивание после каждого приема пищи;
• бледность кожного покрова или появление красных пятен;
• периодическое неестественное подергивание мышц.

Появиться симптоматика может моментально или же спустя некоторый промежуток времени – от нескольких часов до нескольких суток. Связано это с потерей сознания, длящейся на протяжении нескольких секунд, что чаще всего остается незамеченным.

Симптомы у более взрослых детей

С первого по третий год жизни симптомы сотрясения мозга у детей заключаются в возникновении частых рвотных позывов и появлением болей в области пупка. Ребенок может стать сильно капризным и отказываться от приема пищи. Не исключено повышение температуры тела и изменение цвета кожного покрова на лице, что происходит на фоне изменений со стороны процесса кровообращения.

С 4-5 лет гораздо проще определить ЧМТ, потому что дети могут точно указать, где болит, и рассказать о своем самочувствии. Ребенок может не помнить, что произошло до травмирования, испытывать тошноту и головокружение. Имеет место замедленная реакция на окружающих, слабость в теле и нарушается сердцебиение.

При сотрясении мозга у ребенка симптомы и лечение имеют тесную связь. Ориентироваться нужно по его состоянию. После падения или травмирования нужно в обязательном порядке вызвать скорую помощь. Осложнения могут появиться не сразу, а даже через несколько дней. Родители уже могут решить, что все обошлось, а через некоторое время ребенок начнет жаловаться на новые симптомы.

До приезда бригады специалистов нужно принять следующие меры.

1. Если малыш без сознания, его нужно уложить на твердую поверхность, повернув на бок. Положение тела было устойчивым.
2. При обмороке важно проследить, чтобы язык не закрывал носоглотку, препятствуя потоку воздуха.
3. При наличии замедленного пульса или неравномерного дыхания необходимо сделать массаж сердца вкупе с искусственным дыханием.
4. При наличии кровоточащих ран произвести их обработку для предотвращения потери крови и инфицирования.

Важное условие - обеспечение полного покоя до приезда врача. В обязательном порядке нужно задать ребенку вопросы по поводу его самочувствия и передать информацию врачу.

К ушибу можно приложить лед или полотенце, смоченное в холодной воде, что предотвратит появление отека и гематомы. Обратите внимание, то пострадавшему нужен отдых, но не сон. С ребенком нужно вести беседу, успокаивая и подбадривая его.

Диагностика

Полное обследование проводится в условиях клиники. Обратиться нужно к педиатру, офтальмологу, неврологу и в обязательном порядке к травматологу. Специалисты смогут определить возникшие отклонения и назначить своевременное эффективное лечение.

Для назначения эффективного лечения необходима комплексная диагностика.

1. НСГ (нейросонография) - предусматривает визуальное обследование отделов головного мозга посредством ультразвукового сканирования. Данная методика рекомендована детям до той поры, пока у них не закроется родничок.
2. ЭЭГ (электроэнцефалография) - процедура проводится для получения графических данных с целью определения электрической активности клеточных структур в области головного мозга. К поверхности головы прикрепляются маленькие электроды, фиксирующие показатели. Детям в грудном возрасте процедура проводится во время дневного сна, что дает возможность оценить степень тяжести травмы, выявить опухоль и установить поражение центральной нервной системы.
3. Рентгенография – дает возможность оценить толщину костей и структуру черепа, родничка и черепных швов.
4. МРТ (магнитно-резонансная томография) - назначается для выявления сотрясения и степени поражения ЦНС. Диагностическая процедура дает возможность выявить кровоизлияние и патологии развития.

Лечение

Тактика лечения будет зависеть от результатов, полученных после проведения комплексного обследования. В больнице родителям предложат стационарное наблюдение на протяжении 2-3 дней, что исключит вероятность развития осложнений после ушиба. Важно ограничить ребенку двигательную активность, даже если у него будет отличное самочувствие. Отказаться следует от просмотра и компьютерных игр.

При необходимости врач назначает медикаментозную терапию.

1. Мочегонные препараты (Фуросемид, Диакарб) - для устранения или исключения вероятности образования отека головного мозга.
2. Лекарства на основе калия (Панангин, Аспаркам) - назначаются при употреблении мочегонных препаратов с целью нормализации уровня магния и калия в организме, регуляции процессов метаболизма и для расширения коронарных артерий.
3. Препараты для улучшения кровообращения (Пирацетам, Кавинтон) - ноотропы способствуют активному питанию клеток головного мозга. Восстанавливая его функции.
4. Успокоительные лекарства (Феназепам, Ново-Пассит) - для улучшения общего самочувствия.
5. Средства от аллергии (Фенкарол, Супрастин) - оказывают положительное воздействие на проницаемость сосудистых структур.
6. Обезболивающие (Баралгин, Анальгин) - предназначены для уменьшения дискомфорта, облегчения функционирования мозга, повышения мышечного тонуса и улучшения процессов, ответственных за проведение нервных импульсов.
7. Средства от тошноты (Церукал) - помогают справиться с тошнотой и предотвратить рвоту.

Дозировку рассчитывает лечащий врач индивидуально, учитывая возраст пациента, массу тела и степень произошедших в организме нарушений. Большое значение имеет наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний.

После травмы происходит развитие серьезных осложнений только в том случае, если лечение не проводится вовремя или вообще отсутствует.

1. Посткоммоционный синдром. Проявляется в виде головной боли, головокружения, нарушения памяти и концентрации внимания.
2. Астенический синдром. Нарушения, которые характеризуются слабостью, снижением настроения, вспыльчивостью и нервозностью. Проявляется дневной сонливостью, уменьшением работоспособности и развитием проблем с памятью, понижением температуры конечностей.
3. Вегето-сосудистая дистония. Полиэтиологический синдром, указывающий на дисфункции сердечно-сосудистой системы и сердца. Может спровоцировать развитие фобий, панических расстройств.
4. Посттравматическая эпилепсия. Характеризуется наличием эпилептических припадков, имеющих судорожный характер. В 80 % случаев возникает на протяжении 2 лет после ЧМС. Имеют место сопутствующие интеллектуально-мнестические и эмоциональные расстройства.

Меры профилактики сотрясения головного мозга у детей заключаются в постоянном и неусыпном контроле со стороны родителей и близких людей. Ребенку следует заблаговременно объяснить правила поведения на дороге и соблюдение техники безопасности во время активных игр во дворе.

При занятиях травмоопасными видами спорта в обязательном порядке нужно надевать защитный шлем.

Заключение

При сотрясении головного мозга у ребенка ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. Только опытный врач может поставить верный диагноз, после проведения целого ряда инструментальной диагностики. Если не соблюдать рекомендации специалиста, то существуют большие риски развития серьезных осложнений.

Зная первые признаки сотрясения мозга, можно предотвратить или смягчить серьезные последствия. Дети - особенно те, кто только начинает ходить - часто падают. Нередко падения бывают сильными и приносят родителям много беспокойства, ведь груднички могут выпасть из кроватки или с детского стульчика.

Несмотря на то что маленькие дети много падают, на месте ушиба чаще всего остается только шишка, синяк или отечность. Благодаря эластичной костной системе черепа сотрясение мозга грудничков при падении маловероятно. Достаточно приложить к ушибленному месту холодный предмет, и ушиб через несколько дней пройдет без последствий.

Но бывают случаи, когда при падении грудничок может задеть головой острый угол, и тогда возникают первые симптомы сотрясения головного мозга.

Если на месте ушиба появилась обширная гематома, следует срочно обратиться к врачу:

1. После падения ребенка появляется сильный и продолжительный плач. При этом он стучит ножками и машет ручками. В иных случаях, наоборот, становится вялым и сонливым.
2. Возникает рвота. Ребенок отказывается от еды, срыгивает после небольшого количества съеденного молока.
3. Отмечается капризность, раздражительность.
4. Нарушается сон: малыш плохо засыпает и во время сна может проснуться с плачем.
5. Наблюдается бледность кожных покровов.
6. Могут возникнуть повышенное потоотделение и резкий скачок температуры тела.
7. Вероятны симптомы нарушения зрения - затуманенный взгляд, плохая концентрация взгляда.
8. У грудничка при тяжелой травме может набухать родничок.

На первом приеме у специалиста в основном сразу направляют к неврологу, если наблюдаются нарушения глазного дна и другие неврологические признаки.

Как лечатся травмы головы у детей

После того как ребенок упал и появились признаки сотрясения, следует вызвать врачей скорой помощи. Они, определив состояние ребенка, решат дальнейшую тактику - возможно, дадут некоторые рекомендации или решат вопрос о госпитализации для детального обследования. Самим добираться до больницы не нужно.

До приезда врачей грудничка следует обеспечить покоем, не давать возможности делать лишние движения, уложить на жесткую поверхность.

Не нужно допускать того, чтобы ребенок засыпал. Если он теряет сознание, поверните его набок. Нельзя давать никаких лекарств и воду.

Если у грудничка наблюдается потеря сознания, нельзя паниковать. Можно поднести ватный тампон, смоченный в нашатырном спирте, приложить к голове холодный предмет. Следует нащупать и посчитать пульс. Потеря сознания у детей грудного возраста наблюдается крайне редко, признаки сотрясения появляются через несколько секунд или минут после падения.

Лечение ребенка может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре. Основным условием является соблюдение постельного режима в течение нескольких дней или недель. В некоторых случаях предусмотрено хирургическое вмешательство - все зависит от степени тяжести состояния.

В качестве терапии могут потребоваться следующие лекарственные препараты:

• для снижения внутричерепного давления;
• для устранения или предотвращения судорог;
• для предотвращения отека мозга могут быть назначены мочегонные препараты;
• препараты калия;
• анальгетики для снятия боли;
• успокоительные лекарственные препараты;
• ноотропы, улучшающие обменные процессы мозга.

В больнице для постановки диагноза будут проведены следующие обследования:

Осмотр ребенка проводят несколько специалистов - офтальмолог, травматолог, педиатр, невропатолог.

Внимание уделяется сознанию пациента, подвижности, чувствительности, двигательной активности, наличию рефлексов.

Если удар не был сильным, то можно не торопиться с осмотром, но надолго откладывать его тоже нельзя. В первую очередь следует обратиться за консультацией к педиатру. Изучив симптомы падения и травмы, он решит вопрос о направлении к другим специалистам.

1. Если у ребенка есть повреждения лица или ротовой полости, то могут понадобиться такие врачи, как хирург и стоматолог.
2. Удар, пришедший на височную долю, может привести к нарушениям слуха, поэтому стоит посетить отоларинголога.
3. Если удар пришелся на лобную долю, необходимо обратиться к окулисту.
4. Если задет затылок или шейный отдел, требуется консультация невролога, хирурга, травматолога.

Симптомы от сотрясения мозга могут проявиться не сразу, а через несколько месяцев или даже лет:

• головные боли, связанные с погодными условиями;
• астенический синдром;
• эпилептические припадки;
• нарушение познавательной (внимание, память, мышление) и эмоциональной (раздражительность, депрессии) сфер;
• патологические изменения в мышечной системе.

В более тяжелых случаях может быть инвалидность или летальный исход (если ребенок длительное время находится в бессознательном состоянии).

Маленьких детей нельзя оставлять без присмотра даже на короткое время. Если даже ребенок еще не научился переворачиваться, он может соскользнуть с поверхности пеленального стола, активно шевеля конечностями. На кроватке обязательно должны быть бортики. Большинство травм до года происходит из-за невнимательности взрослых, поэтому оставлять ребенка на открытой высокой поверхности (коляска, столик, кровать) нельзя ни на секунду.

Знать о том, какие бывают симптомы сотрясения мозга у детей важно, ведь дети находятся в постоянном движении, играя во всевозможные подвижные игры. Случается и такое, что развлечения становятся небезопасными и грозят получением какой-либо травмы. Двигательная активность идет под руку с этой травмой и потому каждый родитель обязан знать, как распознать их своевременно.

Причины сотрясения головного мозга

Причиной большого процента сотрясения мозга среди детей – факт того, что детский череп весит больше черепа взрослого. Поэтому дети чаще падают головой вниз. Виной тому является соотношение веса между головой и туловищем. Еще одной причиной сотрясения мозга у детей может стать невнимательность молодых родителей.

Процент сотрясения головного мозга у ребенка до года составляет 2%. Грудные дети падают чаще и статистика показывает, что на их долю приходится 20-25%. Распространенные причины – падение с кроватки, коляски или даже родительских рук, в частности .

Если малыш «вырос из пеленок», то это не повод ослаблять контроль. Дошкольный и школьный возраст у детей наиболее опасный. Опасен он, в первую очередь тем, что о плохом самочувствии родители узнают в последнюю очередь, а симптомы сотрясения мозга у детей заметны не сразу. Иногда дети скрывают факт падения или удара головой.

Существует определение для сотрясения мозга у детей – синдром «встряхнутого» ребенка. Чтобы травмировать головной мозг достаточно неудачного ускорения или торможения. Для новорожденных достаточно сильного укачивания.

3 степени сотрясения головного мозга

Первая степень

Травма мозговой структуры или легкая форма, которой характерна спутанность сознания без его потери. Возможна кратковременная рвота.

Вторая степень

При средней форме повреждения могут отмечаться переломы и ушибы черепа. Они сопровождаются длительным нарушением сознания длительностью до нескольких часов, заторможенности, возбуждения, дезориентацией.

Третья степень

Ушибы головного мозга с образованием гематомы и перелом свода черепа. Третья степень характеризуется потерей сознания. Потеря сознания может длиться от нескольких минут до получаса-6 часов. Дополнительно отмечается повышенная сонливость, чередующаяся возбуждением, оглушенность и дезориентация.

Все симптомы сотрясения мозга у детей

Основные симптомы сотрясения головного мозга – головные боли, спутанность сознания и дезориентация

У новорожденных детишек симптомы проявляются сразу. Чего не скажешь о дошколятах и школьниках. У них симптомы могут дать о себе знать только спустя 3-4 сутки с момента удара головы.

Первые признаки сотрясения

Сотрясение мозга у детей имеет разные симптомы и лечение их, несвоевременное, может привести к серьезным осложнениям.

Симптоматика похожа на многие другие болезни :

• бледная кожа,
• постоянный плач,
• беспокойный сон,
• рвота,
• после кормления.

Поздние симптомы сотрясения

Симптоматика сотрясения у детей немного заторможена. Признаки травмы мозга могут не проявиться сразу же после ушиба. Симптомы появляются позже и развивают бешеные скорости в плане ухудшения самочувствия ребенка.

Если малыш после падения встал и побежал играть дальше, это не значит, что за угроза миновала.

Некоторое время после падения, достаточного для ушиба, стоит понаблюдать его состояние. Относительно поведения можно отметить пару признаков сотрясения :

• плохой аппетит,
• вялость,
• скачки настроения,
• капризы,
• обидчивость,
• плаксивость.

Когда бить тревогу

Родителя должны насторожить рвотные позывы, тошнота и повышенная сонливость

В любом возрасте, при повреждении мозга теряется ориентация в пространстве и способность концентрации взгляда. Глаза в такие моменты двигаются непроизвольно. Больной все время хочет спать, вне зависимости от того, какое время суток.

При сотрясении мозга у ребенка, симптомы могут быть различными. Дети в основном испытывают :

• головную боль,
• тошноту,
• головокружение и рвоту.

Учащенный пульс, высокое давление и повышенная потливость тоже признаки наличия травмы головы.

Нарушение, при котором звонок в скорую помощь незамедлителен – это потеря зрения. Слепота может наступить как сразу, так и спустя какое-то время.

Зрение со временем вернется. Продолжительность посттравматической слепоты варьируется в пределах от 10 минут до 3-4 часов.

Как помочь ребенку в минуты ожидания врача

Первым действием станет вызов скорой медицинской помощи. Специалист даст точную оценку состоянию здоровья пациента.

В качестве первой помощи при сотрясении головного мозга следует проследить за тем, чтобы :

1. ребенок находился в устойчивом положении,
2. к месту ушиба приложить смоченную в холодной воде ткань,
3. не отходить от малыша,
4. не рекомендуется сон, как минимум час после получения ушиба,
5. если ребенок потерял сознание или у него рвота, то нужно положить его на бок.

Диагностика сотрясения головного мозга

Многие родители, дети которых попадали в больницу с подобным диагнозом, жалуются, что врачи порой проявляют халатность.

Чтобы не допустить такого обращения с больным ребенком родители должны знать порядок стандартного обследования в поликлинике :

• При поступлении в больницу больного опрашивают 2 специалиста – невропатолог и травматолог. У ребенка спрашивают, на что он жалуется. Родителей спрашивают о том, каким образом ребенок травмировался;
• После завершения опроса, специалист осматривают больного. Используя офтальмоскоп, врач определяет давление внутри черепа. Вместе с этой процедурой назначается компьютерная томография и рентгенография головного мозга;
• По окончанию общего осмотра и сбора анамнеза врач-специалист проводит следующие исследования: нейросонография, эхо-энцефалография, МРТ или электроэнцефалография.

Используется как метод диагностики для выявления патологии у детей младше двух лет. С его помощью определяется наличие или отсутствие отеков, кровоизлияний, ушибов и гематом в головном мозге. Процедура безболезненная и не имеет противопоказаний.

Ультразвуковое исследование проводится в любой детской поликлинике. Электроэнцефалография позволит специалистам определить очаг патологии, опираясь на показания биоэлектрической активности нервных клеток головного мозга.

Определяют наличие гематомы или другого образования в мозге при помощи эхо-энцефалографии. МРТ – долгий метод исследования состояния здоровья ребенка относительно протяженности процедуры. Это усложняет задачу, если пациент – ребенок. В таком случае, маленькому больному делают наркоз.

Лечение сотрясения головного мозга подразумевает нахождение ребенка в клинике

Правильное лечение сотрясения головного мозга у детей назначается только специалистом. Исключение делается тогда, когда имеется место кровотечению.

В этом вопросе родителям придется взять инициативу в свои руки, не дожидаясь приезда врача. Рана обрабатывается, после чего накладывается повязка из стерильного бинта.

В зависимости от тяжести повреждения будет решаться вопрос о том, подлежит ли ребенок госпитализации. Продолжительность госпитализации – 7 дней.

Этот период сокращается до 4 дней в том случае, если была проведена компьютерная томография, результаты которой не выявили серьезных повреждений.

Своевременно замеченные симптомы сотрясения головного мозга у детей ощутимо снизят негативное воздействие травмы на детский организм.

Лечение в больничных условиях

Неделя в больничных условиях пойдет ребенку на пользу. Последствия сотрясения головного мозга лечатся исключительно медикаментозно.

Ребенку назначаются мочегонные препараты :

• Фурасемит,
• Диакарб.

Эти препараты вымывают из организма калий. Препараты восполняющие уровень калия – Панангин или Аспаркарм. Лечение этими препаратами позволит удалить симптомы сотрясения мозга у детей, в частности его отек.

Для контроля двигательной активности назначают седативную группу средств :

• Фенозепам,
• Настой из корня валерианы.

Альтернатива седативным препаратам антигистамины :

• Супрастин,
• Диазолин.

Если признаки сотрясения головного мозга у ребенка проявляются в виде головных болей и тошноты :

• болеутоляющие препараты – Седалгин или Баралгин.
• при тошноте – Церукал.

Лечение в домашних условиях

Получив соответствующее лечение, ребенок снимается со стационарного наблюдения. Остаточное сотрясение головного мозга – лечение в домашних условиях подразумевает прием витаминных комплексов и ноотропных препаратов, назначенных при выписке из больницы.

После сотрясения головного мозга долгое время нельзя перенапрягаться. Привычный образ жизни придется изменить – сократить длительность прогулок и просмотра телевизора.

Постельный режим остается обязательным условием в течение 14 дней, даже после выписки из больницы. При повторном возникновении симптомов, следует показаться врачу. Слабость, сонливость и головные боли не должны появляться после курса лечения в госпитале.

Последствия сотрясения мозга у детей

Выделяют последствия, которые возникают в результате неправильного лечения. Они характеризуются такими же симптомами, как и те, что возникают в случае сотрясения.

Если ребенка беспокоит бессонница, плохой аппетит, головные боли, тошнота следует незамедлительно обратиться к врачу.

К основным последствиям относятся :

• метеозависимость,
• нарушение концентрации внимания,
• постоянные головные боли,
• эпилепсия,
• опухоли головного мозга.

Если вы заметили необыкновенные симптомы после падения малыша, изменения в его поведении, не спускайте это с рук. Симптомы сотрясения мозга, которые выявлены не вовремя, могут привести к крайне негативным последствиям. Начиная от длительного лечения, заканчивая неполным выздоровлением ребенка.