Возможно ли родить внематочной беременности. Реабилитация осуществляется на каждом этапе лечения. Профилактика внематочной беременности

Свернуть

Внематочной или эктопической беременность называют, когда трофобласт локализован не в матке, а в абдоминальной полости, яйцеводе или яичнике. Данная патология очень опасна для пациентки, так как может спровоцировать ее гибель. Большинство врачей на вопрос, можно ли родить при внематочной беременности, ответят отрицательно. Хотя в истории были случаи рождения детей от беременности расположенной вне полости матки. Например, в 1999 г Джейн Ингрэм родила тройняшек: двух девочек и мальчика, который после присоединился к матке женщины с наружной стороны, где рос, развивался и родился в срок. Но подобные случаи редкость.

Бывает, что наблюдается гетеротопическая беременность, когда один плод локализован в полости матки, а второй за ее пределами.

Этиология и клиническая картина гетеротопической беременности

Гетеротопическая беременность это достаточно редкое явление. Оно диагностируется примерно у одной женщины на 30 тыс. Зачастую маточная беременность и внематочная беременность одновременно развивается после искусственного зачатия в условиях лаборатории, когда пациентке вносят в матку одномоментно несколько зигот. Пока они не имплантировались, одна из них может мигрировать в яйцевод или в цервикальный канал и осесть в них. Также она сможет развиться после индукции овуляции или после приема лекарственных средств, влияющих на функцию детородной системы. Кроме этого, она может быть обусловлена генетически.

Гетеротопическая беременность

Были случаи, когда ооциты, имплантировавшиеся в матку и за ее пределом, были оплодотворены в разные менструальные цикли. К примеру, возраст зиготы, прикрепившего вне полости матки равен 5-6 неделям, а срок нормальной беременности всего - 14 дней. Это возможно, если у женщины наблюдается короткий регулярный месячный цикл.

Гетеротопическая, как и внематочная беременность на маленьком сроке ничем не отличаются от здоровой и может сопровождаться такими признаками как:

• отсутствие месячных, положительный тест на беременность;
• тошнота и рвота;
• изменение вкусовых пристрастий, непереносимость отдельных продуктов, запахов;
• набухание и болезненность грудных желез;
• частые позывы на мочеиспускание;
• эмоциональная лабильность.

По мере роста трофобласта вне матки могут отмечаться следующие клинические проявления аномальной беременности:

• тянущие боли внизу живота, которые могут иррадиировать в поясницу или в крестец;
• параллельно могут появиться выделения крови из влагалища, нередко кровомазание наблюдается после интимной близости;
• развивается астения, тошнота, рвота, вертиго.

При появлении таких симптомов не стоит откладывать визит к врачу, так как промедление может стать причиной летального исхода женщины.

Но если наблюдается гетеротопическая беременность, это не значит, что погибнут два плода, нормальный трофобласт может быть спасен.

В случае своевременного обнаружения аномальной беременности она может быть прервана. Избежать этого не получится, так как расположение бластоцисты вне полости детородного органа опасно для здоровья женщины.

На небольших сроках может быть проведена лапароскопическая операция, которая позволить избавиться от аномальной беременности, не навредив при этом второму эмбриону.

Разумеется, возможность сохранения маточного трофобласта нужно решать в индивидуальном порядке. При этом специалисты учитывают срок гестации, риск травмирования здоровой беременности при хирургическом вмешательстве, опасность наркоза для плода, локализованного в матке и иные важные факторы.

Может ли эктопическая беременность закончится выкидышем?

Может ли быть выкидыш при внематочной беременности? Да, она может закончиться самопроизвольным абортом или разрывом яйцевода.

При этом их нужно дифференцировать от маточного выкидыша, аднексита, воспаление аппендикса, новообразования и перекрута яичника. Различить эти патологии особенно на ранней стадии тяжело.

Обычно трубный выкидыш, когда эмбрион выталкивается через ампулу яйцевода в брюшинную полость, наблюдается на сроке от 4 до 6 недели, а маточный выкидыш обычно развивается позже.

При внематочном выкидыше боли внизу живота появляются неожиданно, локализованы они с одной стороны, в том месте, где наблюдается патологический процесс. Они могут иметь различный характер, быть:

• ноющими;
• кинжальными;
• схваткообразными.

Если открылось внутреннее кровоизлияния, то они могут иррадиировать в прямую кишку, задний свод матки.

Кроме болей может наблюдаться:

• вертиго;
• потеря сознания;
• тошнота, рвота;
• гипотония;
• бледность кожных покровов;
• учащенный слабый пульс.

Кровотечения при трубном выкидыше необильные, мажущие, почти коричневого цвета, содержат куски тканей или слизистой матки. Они могут быть схожи с месячными, но не такие обильные.

Если же у женщины развивается маточный выкидыш, то боли схваткообразные, нарастают постепенно, локализованы внизу живота или в пояснице. Они сопровождаются интенсивными алыми кровотечениями, в которых можно обнаружить сгустки.

Возможно, ли сохранить аномальную беременность?

Обычно проводят лапароскопическую операцию. Во время ее проведения на передней стенке живота делают 3 прокола и с помощью ваккум-аспирации удаляют эмбрион из фаллопиевой трубы. После такого лечения женщина уже спустя 10 дней может вернуться к обычной жизни. А вновь планировать зачатие специалисты рекомендуют через 6-12 месяцев. Хотя сроки в каждом конкретном случае нужно оговаривать с врачом индивидуально. Если женщина хорошо себя чувствует, ей могут разрешить начинать планировать зачатие в первый цикл после лапароскопии.

Может ли внематочная беременность перейти в маточную? Нет. Поэтому при обнаружении такой аномалии не стоит откладывать хирургическое лечение. Промедление в этом случае очень опасно, оно может стать причиной летального исхода. Поэтому если женщина подозревает у себя развитие аномальной беременности, должна обратиться к доктору или сделать УЗИ. Обратиться к доктору рекомендуется на 5-6 день после задержки месячных, уже на этом сроке удается выявить развитие патологии, также не стоит отказываться от госпитализации.

В настоящее время благодаря вспомогательным репродуктивным методам многие женщины, перенесшие внематочную беременность и операцию по удалению фаллопиевых труб и яичников, беременеют и рожают здоровых детей. Поэтому не стоит отчаиваться, а лучше как следует подготовиться к вынашиванию ребенка: отказаться от вредных привычек, пройти курс реабилитации после хирургического лечения, после консультации со специалистом попить витаминно-минеральные комплексы для беременных, отдохнуть, сбалансировано питаться.

Родить нельзя. Внематочная беременность представляет собой патологию, которая опасна для жизни женщины. Интуитивно понятно, что при внематочной беременности плодное яйцо располагается не в матке , а в другом органе. Чаще всего (в 95 % случаев) при внематочной беременности плодное яйцо располагается в маточной трубе . В более редких случаях плодное яйцо может находиться в шейке матки, яичнике, печени , селезенке, брюшине, кишке и т.д. Поскольку ни один из органов не приспособлен для вынашивания ребенка, то сохранить такую внематочную беременность, а соответственно, и родить невозможно.

Плодное яйцо по мере своего развития начинает расти, интенсивно увеличиваясь в размерах. Это приводит к сильному растяжению органа, ставшего плодовместилищем при внематочной беременности. Поскольку любой орган, кроме матки, не приспособлен к такому сильному растяжению, то, в конце концов, его стенка сильно истончается и разрывается. Такой разрыв стенки органа брюшной полости приводит к сильному кровотечению , которое и может привести к смерти женщины. Причем чем на большем сроке беременности произойдет разрыв органа, тем сильнее будет кровотечение, и тем выше, соответственно, вероятность смертельного исхода для женщины.

Поэтому выносить и родить ребенка при внематочной беременности невозможно. Как только у женщины диагностируется внематочная беременность, следует немедленно провести хирургическую операцию, в ходе которой плодное яйцо будет удалено, а орган, ставший плодовместилищем, ушит.

В настоящее время в мире имеется несколько случаев, когда женщина родила при внематочной беременности. Один случай зарегистрирован в Австралии, где женщина доносила плод в печени до 20 недель, после чего ее прооперировали, извлекли недоношенного ребенка и выходили. Однако причиной такого длительного течения печеночной беременности стало ее позднее выявление, поскольку женщина не обращалась к врачам для наблюдения за свои состоянием. Еще два случая произошли в США. У одной женщины беременность развивалась в яичнике до 36 недель. Именно в этот срок женщина обратилась за помощью к медикам, поскольку опасалась, что не сможет родить самостоятельно. Акушеры США ее успешно прооперировали и извлекли живого ребенка. Во втором случае плодное яйцо развивалось в сальнике. Выявили данную необычную беременность быстро, однако женщина попросила врачей пойти на риск и попробовать ее сохранить. В результате все 40 недель беременности женщина провела в лучших госпиталях США под наблюдением ведущих акушеров . Однако она смогла выносить нормального здорового ребенка, который появился на свет в результате кесарева сечения .

Следует понимать, что все эти случаи единичны, и беременность располагалась в различных органах брюшной полости, а не маточной трубе. При локализации плодного яйца в маточной трубе выносить беременность невозможно, поскольку орган очень маленький, и потому разрывается растущим зародышем на 4 – 8 неделе гестации. Поэтому при выявлении внематочной беременности следует не пытаться ее сохранить, а сразу же ложиться на операцию.

Выявление внематочной и замершей беременности. Скрининг первого триместра и НИПТ

К сожалению, многим из нас, приходится слышать от врача: «У вас внематочная беременность?» Становится страшно от этих слов, паника, как хочется сохранить долгожданную беременность. Сразу возникает вопрос: « А что такое внематочная беременность? Можно ли родить при внематочной беременности?»

Начнем по порядку. Внематочная беременность - это такая беременность, которая по своей сути развивается в маточной трубе, но в отличие от нормально протекающей беременности не доходит до самой матки.

Определить такую беременность сможет только врач УЗИ, дома с помощью теста на определение беременности определить этого невозможно.

Как правило, если вам врач ставит такой диагноз, то беременность прерывается, чем раньше, тем лучше. Дело в том, что это опасно как для самой мамы, так как такая беременность приводит к маточному кровотечению, так и для ребенка, как правило нормально такая беременность не развивается, что как следствие приводит к гибели ребенка.

Как правило, риск того, что у вас внематочная беременность относится к женщинам, которые имеют разных партнеров, которые перенесли операции на кишечнике, либо органах таза, у курящих, у тех, кто поставил спираль и беременность наступила, женщин, которые болеют венерическими заболеваниями.

Как врач определяет, что внематочная беременность? Как правило это по УЗИ, так как именно оно определяет, где прикрепилось плодное яйцо, и по крови. ХГЧ при такой беременности ниже, чем положено при нормальной беременности на текущем сроке.

Что делать? Как теперь быть? Прежде всего строго настрого находится под наблюдением лечащего врача. Далее беременность прерывается в зависимости от срока: при помощи лекарства без операции, либо делают операцию, суть которой заключается в удалении плодного яйца, иногда даже могут удалить маточную трубу, но некоторые так скажем успевают делать лапароскопию, когда труба еще не рвется.

Дорогие мамочки, не расстраивайтесь, после всех этих неприятных процедур вы сможете еще забеременеть, так как вторая маточная труба сохраняется. Забеременеть можно будет лишь через полгода, после лечения, которое необходимо обязательно пройти, если вы действительно желаете иметь детей.

Желаем вам всем крепкого здоровья и иметь «футбольную команду»!

Внематочная беременность: что это такое, можно ли родить при ней без осложнений? Эти и другие факты будут изложены в этой статье.

Внематочная беременность: признаки и симптомы её развития протекают по разному. В большинстве случаев у беременной возникают боли в той части живота, где плод начал своё развитие . Боль может становится сильнее при движении, при изменении положения тела. Срок и сила боли проявляется также от расположения. На ранних сроках начинают появляться крововыделения. От места прикрепления плода зависит насколько сильными они будут, ведь в разных местах разное количество капиллярных сосудов. Эти крововыделения очень опасны для женского здоровья, ведь из-за сильной потери крови может понадобится срочное удаление матки .
При внематочной трубной беременности чаще кровяные выделения свидетельствуют о повреждении стенок труб или яичников.

Развитие внематочной беременности само по себе является патологией. Поэтому от нее следует избавляться, чтобы не навредить женщине. Внематочная беременность: что делают врачи при таких случаях? При болях или обнаружении первых признаков беременности всегда требуется обращаться к опытному гинекологу . Врач даёт направление на ультразвуковое обследование из которого уже будет видно какая беременность развивается. В случае внематочной — назначается аборт. Такая беременность с самого начала обречена, ведь до положенного срока плод не сможет развиться. Если девушка дотягивает до самого конца, то происходит разрыв маточной трубы . А если сразу обращается к врачу, то он назначает трубный аборт. Таким образом последующая беременность ещё может быть, а вот если маточные трубы будут повреждены, то не факт, что будущее потомство сможет появиться.

Внематочная беременность. Что это такое? Фото могут дать осведомлённость об этом. Это развитие плода не в матке, а около нее . Это могут быть и маточные трубы, и яичники, а реже всего — в брюшной полости. При развитии последней беременности больший процент вероятности летального исхода. Но развитие плода за пределами матки встречается крайне редко. Это приблизительно 1-2% среди всех оплодотворенных яйцеклеток. Такой вид оплодотворения происходит в том случае, если оплодотворенная клетка просто теряется на пути к матке и остаётся развиваться в том месте, где была её последняя остановка. В какое-то время будет либо разрыв трубы по причине нехватки места для развития эмбриона, либо разрыв стенки яйца плода, что сопровождается изложением его в брюшную полость через окончание трубы. Такие случаи сопровождаются сильными болями и обильными кровотечениями.

В зависимости от сроков, а также от состояния формирования эмбриона в организме матери проводиться аборт. Сальпинготомия проводиться на ранних или поздних сроках , но главное, чтобы во время проведения операции трубы остались целыми и невредимыми. При разрыве, отмирании трубы или нарушении крупных сосудов требуется немедленная операция по устранению фаллопиевой трубы.

По сложности состояния беременной производиться хирургическое вмешательство. Чаще всего производиться лапароскопия . Во время этой процедуры делается надрез в области брюшной стенки. В него вводится лапароскоп и другие вспомогательные инструменты, с помощью которых и извлекается яйцо плода. Его удаление напоминает мини аборт, так как оно проводиться с помощью вакуумного отсоса.При осложнениях удаления, операция проводиться вместе с маточным придатком.
Лапаротомия производиться как самое эффективное средство по остановке сильных кровотечений внутри организма. Останутся ли в сохранности внутренние органы женщины зависит от нескольких учитываемых факторов. Это и возраст дамы, и состояние другой трубы, и дальнейшее желание иметь ребенка после такой проблемы, как внематочная беременность. Как проходит операция? Видео можно посмотреть тут.

После операции каждой женщине должен быть предоставлен надлежащий уход по восстановлению женского здоровья и менструального цикла. Для чего это требуется? С большой долей вероятности в организме начнётся развитие вегетативных нарушений. Которые могут оказать негативное влияние на репродуктивную женскую систему и менструацию в целом. При удалении обеих труб эта вероятность будет слишком высокой.
Из-за такой проблемы, как внематочная беременность, лечение после операции требует постоянного контроля за состоянием труб с помощью динамической лапароскопии . Если хирургическое вмешательство было произведено на яичники или брюшную полость, то этот способ поможет оценить качество проведенной операции. Во время этих процедур может производиться промывание прооперированных органов для избегания заражения либо осложнения. Часто возникает проблема в виде спаечных участков. Эта проблема также не остаётся без решения хирургическим путём.

Формирование воспаленных спаек могут стать причиной бесплодия. Через некоторое время женщине назначается индуктотермия. Эта процедура обладает сильным противовоспалительным эффектом.
После лечения некоторое время длиться перерыв, а потом курс требуется повторить.
После всех операционных вмешательств и курсов лечения важно использовать контрацептивы . Это требуется делать для того, чтобы предотвратить повторную беременность и защититься от нежеланных последствий. Период их использования должен быть хотя бы шесть месяцев.

Известие о внематочной беременности станет далеко не самым радостным, если женщина планировала ребёнка. Единственный способ выносить плод без вреда матери и эмбриону — зачать его в матке. Внематочная беременность: последствия ее прерывания могут стать множеством проблем.
Неудачная попытка зачать малыша может вылиться в образование спаек в области брюшной полости . Вмешательство хирургии причиняет и так сильный вред женскому организму. После операции могут начаться воспалительные процессы, которые могут повлечь за собой очень серьёзные последствия, вплоть до бесплодия.
После первой внематочной беременности существует большая вероятность повторения.
Исход пережитого аборта зависит от того, какой образ жизни женщина будет вести.
Даже до обнаружения этого недуга могут появиться серьёзные проблемы со здоровьем . Это и острая боль, и тошнота, и головокружения.
Впоследствии, при сохранении фаллопиевой трубы, существует большая вероятность того, что в будущем попытка обзавестись потомством не станет недосягаемой мечтой.

Мы разобрали внематочная беременность что это такое, можно ли родить после неё. А вы встречали такое? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

• " onclick="window.open(this.href," win2 return false > Печать

Каждая женщина слышала о внематочной беременности. Чтобы сохранить здоровье, нужно знать причины и симптомы этого опасного явления.

Начало беременности

В середине женского цикла один из яичников высвобождает в брюшную полость яйцеклетку. Она несет половину генов будущего малыша и питательные вещества. Яйцеклетка медленно продвигается в нужном направлении. Из брюшной полости она попадает в маточную трубу, где происходит встреча со сперматозоидом и оплодотворение яйцеклетки.

С полным набором генетической информации уникальная клетка погружается в стенку матки. Это очень удобное для развития зародыша место - внутренний слой стенки матки богат водой и питательными веществами. Сосуды стенки матки легко пережимаются, что останавливает кровотечение, вызванное имплантацией зародыша.

Можно ли родить с внематочной беременностью?

Иногда на пути яйцеклетки появляются препятствия, и тогда она прикрепляется не в полость матки. Это и называется внематочной беременностью. Она развивается в 1 случае беременности из 100.

Чаще всего внематочная беременность бывает в маточной трубе, редко – в шейке матки, в яичнике, брюшной полости. Нет никаких шансов сохранить внематочную беременность.

Внематочную беременность могут провоцировать те же факторы, которые в конечном итоге влияют на анатомическое строение половых органов, на их нормальную работу, или на состояние самой яйцеклетки.

В чем опасность?

Вживляясь в стенку маточной трубы, плодное яйцо день за днем разрушает ее и растягивает саму трубу. В какой-то момент это оканчивается разрывом трубы и сильным кровотечением. Такую трубу удаляют оперативным путем, что шансы на последующую беременность.

При прикреплении хориона зародыша в брюшину, шейку матки, процесс развивается аналогично. Особенно опасным считается кровотечение во время шеечной беременности. Остановить его можно только удалив матку. Любое кровотечение при внематочной беременности - сигнал к быстрому хирургическому вмешательству.

Диагностика

Внематочная беременность сложно диагностируется. О беременности говорят тест-полоски, чувствительные к присутствию гормона беременности в моче. Кроме того, рекомендуют ориентироваться на следующие симптомы:

Задержка менструации;

Нарастающая боль внизу живота;

Кровянистые выделения.

С учетом трудности диагностики всех женщин детородного возраста с подобными симптомами проверяют на внематочную беременность.

Если во время влагалищного УЗИ плодное яйцо в матке не выявлено или в области придатков матки обнаружено объемное образование, у вас, скорее всего, внематочная беременность.

Еще можно воспользоваться лабораторным методом диагностики - сдать анализ мочи на ХГ (уровень хорионического гонадотропина). Этот показатель имеет разные значения в период обычной и внематочной беременности.

В тяжелых ситуациях часто прибегают к кульдоцентезу. Это метод, когда делается пункция брюшной полости на наличие в ней крови.

«Золотой стандарт» диагностики в тяжелой ситуации - лапароскопия. При этом методы в брюшную полость через крошечное отверстие вводят длинную тонкую трубку с оптическими приспособлениями. Благодаря ей, врач осматривает органы брюшной полости и состояние маточных труб.

Лечение

Внематочная беременность лечится, как правило, хирургическим путем. Многое зависит от срока беременности и стадии заболевания. При выявлении внематочной беременности на ранних сроках и в отсутствии угрозы ее прерывания врач удаляет плодное яйцо, сохраняя маточную трубу и ее функции.

Прерывание беременности связано с сильным кровотечением и необходимостью срочной операции. При трубной беременности врач удаляет маточную трубу, при яичниковой беременности - ту часть яичника, куда прикрепился зародыш, при шеечней беременности почти всегда требуется удаление матки.

Последствия

Как показывают исследования, вероятность повторной внематочной беременности после сохранения поврежденной трубы выше, чем после ее удаления. Однако врачи предпочитают сохранять трубу, так как это увеличивает шансы на повторную беременность.

После прерывания беременности женщины также испытывают эмоциональные проблемы. Как быстрее восстановить свое физическое и психическое здоровье, подскажет врач.