Время чтения: 7 минут

Решение о пополнении семьи – важный и ответственный шаг в жизни каждой пары. Ответственные родители начинают планировать беременность еще задолго до ее наступления. Подготовка к беременности необходима не только для того, чтобы родить здорового, крепкого малыша, но и для того, чтобы самим маме и папе стать морально и физически готовыми к будущим изменениям в их семейном укладе.

Крайне нежелательно, чтобы беременность наступала, когда женщина к ней совсем не готова. Планирование беременности позволяет исключить неблагоприятные для будущего ребенка факторы еще до наступления зачатия. Осознанная подготовка к зачатию обоих родителей существенно увеличивает шансы родить здорового ребенка, снижает риск возникновения осложнений в течение всего срока вынашивания малыша, а также во время родового процесса.

Каких специалистов нужно проходить при подготовке к беременности

Начинать подготовку к зачатию следует как минимум за 2-3 месяца до предполагаемой беременности. Именно столько времени, по утверждениям специалистов, понадобится для того, чтобы адаптировать образ жизни супругов к предстоящим изменениям, улучшить их состояние здоровья, пройти обследование и лечение при необходимости.

Решив родить ребенка, паре следует первым делом отправиться на прием к терапевту. Сообщите врачу о своем намерении. Доктор изучит ваш анамнез, по результатам которого даст рекомендации будущим родителям. Нужно измерить артериальное давление, ведь гипертония оказывает негативное влияние на протекание беременности, вызывая ее осложнения. Обязательно придется сдать определенные анализы.

Какие анализы нужно будет сдать, готовясь к беременности

1. Общий анализ мочи и крови для выявления хронических заболеваний, таких как болезни почек, мочевыводящих путей, анемия, гипертония;
2. TORCH-комплекс выявляет антитела к краснухе, токсоплазмозу, герпесу, ЦМВ, хламидиям. Эти инфекции в большинстве случаев приводят к невынашиванию беременности либо же к развитию серьезных пороков и патологий у плода. Даже при отсутствии симптомов заболевания не пренебрегайте комплексным обследованием. При выявлении в анализе какого-то заболевания лечение нужно пройти обоим партнерам, только после этого можно будет приступать к зачатию ребенка;
3. Анализ на группу крови и резус-фактор супругов. Если у будущей матери положительный резус-фактор, проблем во время вынашивания ребенка возникать не должно. При отрицательном резус-факторе понадобится квалифицированная консультация специалиста, это позволит избежать возможных осложнений;
4. Реакция Вассермана (сифилис, RW);
5. Мазок на микрофлору влагалища, посев на микоплазму и уреаплазму;
6. Анализ крови на гепатит В.

По результатам анализов и обследования терапевт даст паре дальнейшие указания по подготовке к беременности. Так, необходимо будет обратиться еще к гинекологу. Если у женщины ранее имелись в анамнезе воспалительные гинекологические заболевания, половые инфекции или проводился аборт, придется провериться на проходимость маточных труб, чтобы предотвратить внематочную беременность.

Организм женщины, вынашивающей ребенка, нуждается в большом количестве кальция для полноценного развития плода. Это негативным образом сказывается на состоянии зубов. Поэтому еще до зачатия ребенка женщине нужно посетить стоматолога, причем сделать это нужно и будущему папе, чтобы его инфекции не передались супруге и будущему малышу.

Женщинам, имеющим проблемы со зрением, уместно будет пройти обследование у офтальмолога для оценки состояния сетчатки и глазного дна. Заключение офтальмолога повлияет на то, как вам придется рожать с помощью кесарева сечения или самостоятельно.

Будущим мамам, у которых имеются хронические заболевания, необходимо посетить профильных специалистов. Если болезнь находится в стадии обострения, сообщите врачу о лекарственных препаратах, которые вы принимаете, и вашем намерении зачать ребенка.

Как к зачатию должен готовиться мужчина

Несмотря на то, что мужчине не придется на “собственной шкуре” испытать все “прелести” беременности (токсикоз, рвоту, варикозное расширение вен, отеки, бессонницу, изжогу, роды), ему важно морально подготовиться к роли отца. Для некоторых мужчин это становится настоящим испытанием, ведь скоро образ жизни и распорядок дня кардинально изменятся. Теперь для его супруги самым важным человеком в жизни будет не он, а новый маленький член семьи.

Будущему отцу важно участвовать во всех подготовительных этапах беременности совместно с супругой, ведь это их общее дело, закладывающее начало новой жизни. Также мужчина должен начать прием поливитаминов вместе с женщиной, это увеличит шансы на зачатие здорового малыша.­­

Помимо сдачи анализов, приписанных терапевтом, партнеру желательно (но не обязательно) сделать спермограмму в начале планирования. Данное обследование проводится не только для того, чтобы определить способность к деторождению, но и с целью определения качества сперматозоидов, а также для выявления скрытых воспалительных процессов, которые способны негативно повлиять на зачатие.

Витамины и роль фолиевой кислоты

Приняв решение стать родителями, обоим супругам следует начать прием витаминов примерно за 3 месяца до зачатия. Женщине подойдут специальные витамины для беременных и кормящих, мужчине же нужно принимать обычные качественные витаминные комплексы.

Гинекологи рекомендуют обязательно начать за 12 недель до беременности прием фолиевой кислоты. Данный препарат помогает избежать развития дефектов нервной трубки у ребенка. Оба родителя должны принимать по 4 мг фолиевой кислоты ежедневно. Если у одного из родителей ранее был рожден ребенок с нервно-церебральной патологией, количество фолиевой кислоты нужно увеличить по рекомендации врача.

Помимо данных препаратов людям, проживающим на йододефицитных территориях, рекомендован дополнительный прием йодида калия по 200 мкг/сутки. При выявлении у женщины железодефицитной анемии назначаются препараты железа.

Психологическая подготовка к беременности

Психологический аспект в подготовке к зачатию крайне важен. Не все родители бывают морально готовы к пополнению в семействе. Решение о рождении ребенка должно быть взвешенным и желанным. Оба супруга должны хотеть этого.

Сегодня немало трудов написано по данной теме. Читайте специализированную психологическую литературу по подготовке к беременности. Избегайте общения с негативно настроенными людьми и “доброжелателями”, рассказывающими о своих проблемных родах и последующих испытаниях материнством.

Главное правильный настрой и оптимистичный подход. Вы сейчас находитесь на пороге новой жизни, которая сулит вам множество замечательных моментов и радости. Беременность и роды пройдут легко и без осложнений, а рожденный малыш станет вашей самой главной радостью и счастьем в жизни.

Сейчас самое время отправиться в отпуск. Во время беременности перелеты и акклиматизация нежелательны. К тому же с маленьким ребенком путешествия могут быть проблематичны. Поэтому наслаждайтесь друг другом, побудьте наедине на отдыхе, насладитесь расслаблением и спокойствием, что позволит вам, максимально отдохнув, подготовиться к беременности.

Как изменить образ жизни будущим родителям

Отмена контрацепции. За три месяца до зачатия ребенка необходимо прекратить прием гормональных контрацептивов (таблеток, колец, уколов). Если же у вас была внутриматочная спираль, от нее желательно избавиться еще за полгода, чтобы матка смогла отдохнуть от инородного тела. В течение ближайших месяцев предохраняйтесь презервативами.

Вредные привычки. Теперь вы будете в ответе не только за свое здоровье, но и за здоровье своего ребенка. Распитие алкогольных напитков негативно влияет на качество спермы и жизнеспособность яйцеклетки, что снижает шансы на зачатие. Никотиновой зависимости также больше не место в вашей жизни. Причем от курения следует отказаться не только матери, но и отцу. Пассивное курение оказывает серьезное влияние на здоровье окружающих. Речи о наркотиках и быть не может.

Рацион питания. Питание будущих родителей должно быть сбалансированным и рациональным. Для женщины это важно еще и для того, чтобы следить за весом. При подготовке к беременности приведите свой вес в норму. Ожирение чревато серьезными осложнениями в протекании беременности и родовом процессе. Слишком маленький вес матери также может стать преградой для рождения здорового ребенка с нормальной массой.

Ваше меню должно состоять из растительной пищи, морепродуктов, нежирных сортов мяса. Употребляйте много свежих овощей, фруктов и ягод. Дополнительное количество фолиевой кислоты получайте из продуктов питания (бобовые, капуста, орехи, морковь, свежая зелень). Исключите из рациона блюда и продукты с консервантами, красителями и ароматизаторами. Сократите количество выпеваемого кофе, ограничьтесь двумя чашками в день.

Лекарственные препараты и процедуры. Избегайте самолечения, ведь множество лекарственных препаратов оказывает токсическое действие на организм, что чревато осложнениями во время беременности. При возникновении заболевания обязательно обращайтесь к врачу и сообщайте ему о своем намерении в ближайшее время стать родителями. Врач подберет щадящие лекарства для лечения, которые будут безопасны для дальнейшего зачатия.

1. Активный образ жизни поможет вам с легкостью справиться с вынашиванием ребенка и родами. Ежедневно выполняйте зарядку. Длительные прогулки на свежем воздухе в быстром темпе подготовят ваши ноги к предстоящей нагрузке. Подберите себе комплекс упражнений на пресс, что позволит укрепить мышцы брюшного пресса и сделает вас более выносливой в физическом плане.
2. Отмените посещение сауны. Воздействие высоких температур на будущего папу при планировании беременности нежелательно. Это чревато снижением способности его сперматозоидов к оплодотворению, которая придет в норму только спустя неделю.
3. Избегайте конфликтных и стрессовых ситуаций. Учитесь расслабляться, отдыхать. Полноценно высыпайтесь, в скором времени ваш сон будет периодически нарушаться из-за потребностей нового члена семьи.

Помните, совместное планирование беременности позволит вам получить ни с чем не сравнимый опыт, который сторицей вернется вам в лице вашего здорового и счастливого ребеночка.

Закрепить полученную информацию вы можете, посмотрев это видео:

Подготовка к беременности: с чего начать прегравидарную подготовку?

Прегравидарная подготовка – это целый комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на оценку состояния здоровья и подготовку половых партнеров к , последующему вынашиванию беременности и рождению здорового ребенка.

Подготовка к беременности – это обеспечение оптимального уровня физической, жены и мужа к наступлению зачатия.

• Что такое прегравидарная подготовка и для чего нужна
• Интергенетический промежуток
• Сбор анамнеза
• Обследование организма женщины
• Акушерское исследование в прегравидарном периоде
• Анализы на TORCH-инфекции
• Анализ на краснуху и необходимость прививки
• Инструментальные методы обследования: с чего начать
• Необходимые витамины
• Фолиевая кислота (витамин B₉)
• Железо
• Витамин Д
• Что еще нужно сделать

Для чего нужна прегравидарная подготовка

Беременность – это физиологическое состояние, но оно дает нагрузку на все системы и органы. Поэтому женский организм должен быть полностью обследован, пролечен, тем самым подготовлен к беременности. Мало зачать ребенка, нужно выносить и родить здорового малыша. Ниже приведены перечень анализов и необходимых обследований для прегравидарной подготовки. С него можно начать условно здоровой семейной паре, которая не имеет жалоб и патологических симптомов. При наличии хронических заболеваний соматических или со стороны репродуктивной системы, перечень основных исследований может быть дополнен и расширен. Особое внимание отдается приему витаминов на прегравидарном этапе.

Подготовка организма женщины к беременности обеспечивает снижение:

• уровня материнской смертности и заболеваемости;
• уровня перинатальной смертности и заболеваемости;
• распространенности врождённых пороков развития, хромосомных аномалий, вероятности самопроизвольных выкидышей;
• частоты преждевременных родов.

Интергенетический промежуток

Ранее считалось, что между двумя последовательными родами должно пройти не менее 2 лет. Современные установки ВОЗ регламентируют оптимальный интергенетический промежуток между двумя последовательными родами приблизительно 24+9 месяцев (промежуток времени между родами следующем зачатием 24 месяца +9 месяцев гестации).

Сбор анамнеза

Сначала для подготовки нужно обратиться к участковому гинекологу либо в репродуктивную клинику. На первичном визите гинеколог собирает общий анамнез.

К нему относятся:

• перенесенные ранее заболевания, травмы, операции, переливания крови;
• наличие хронических заболеваний;
• наличие наследственных заболеваний;
• условия труда;
• бытовые условия и образ жизни;
• особенности пищевого поведения;
• аллергические реакции, прием медикаментов;
• эпизоды тромбозов у будущих родителей и ближайших родственников;
• репродуктивный анамнез.

Соматический скрининг

При планировании беременности необходимо провести антропометрию. Это измерение параметров тела и некоторых других показателей женского организма:

• подсчет индекса массы тела;
• измерение роста;
• оценка коэффициента соотношения объема талии к объему бедер.

Важны также параметры артериального давления, подсчет частоты дыхательных движений и частоты сердечных сокращений. На визите проводится общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, опорно-двигательного аппарата, молочных желез.

Акушерское гинекологическое обследование

При акушерском осмотре проводится:

• влагалищное исследование при помощи зеркал;
• берутся мазки;
• определение кислотности влагалищного отделяемого.

В норме среда во влагалище кислая. Это говорит о том, что у женщины биоценоз, с большой долей вероятности, нормальный, а в половых путях не развивается патогенная и условно-патогенная флора. Это достаточно простой и безболезненный тест на состояние репродуктивного здоровья женщины.

• бимануальное влагалищное исследование;
• микроскопия отделяемого из половых путей.

Исследование отделяемого женских половых органов проводится на с помощью метода ПЦР (для определения хламидий, трихомонад, гонококков, микоплазмы).

• проводится цитологическое исследование мазков шейки матки;
• 30 лет и старше.

Влияние урогенитальных инфекций

Инфекции урогенитальной области могут приводить к:

• антенатальной гибели плода;
• порокам развития плода;
• преждевременному излитию околоплодных вод;
• неразвивающейся беременности;
• самопроизвольным выкидышам;
• либо ;
• плацентарной недостаточности;
• угрозе прерывания беременности;
• преждевременным родам.

Это целый набор акушерской патологии, с которым придется бороться врачу при несвоевременной диагностике. Выявленная и пролеченная инфекция на этапе подготовки к беременности позволяет избежать таких грозных осложнений во время беременности.

Прегравидарный онкологический скрининг

Онкологический скрининг не является обязательным, но очень желателен, потому как зачатие может спровоцировать развитие онкологических заболеваний и диспластических процессов. Для того чтобы предупредить негативное влияние беременности на женский организм необходимо сделать 3 вещи:

• Сдать мазок на жидкостную онкоцитологию.
• Сдать анализ на определение вирусов папилломы человека высокого онкогенного риска. К ним относят вирусы 15 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82.
• При необходимости, доктор может рекомендовать расширенную видеокольпоскопию.

Эти анализы позволят исключить отклонения и заболевания шейки матки. Онкологические и диспластические процессы могут влиять на репродуктивное здоровье женщины и на течение беременности в целом.

Какие анализы нужно сдать женщине

Во время прегравидарной подготовки проводятся соматический скрининг.

На этапе подготовки к беременности необходимо сдать такие анализы:

• Клинический анализ крови и ферритин сыворотки крови. Получив на руки хорошие результаты общего анализа крови с нормальным уровнем гемоглобина, количеством эритроцитов, тромбоцитов и других форменных элементов крови нельзя быть до конца уверенным в том, что у женщины нет латентного (скрытого) железодефицита. Поэтому для предупреждения необходимо сдать анализ крови на сывороточное железо. Это позволит избежать выраженного снижения гемоглобина при беременности и развития железодефицитной анемии. Во время беременности из-за увеличения общего объема циркулирующей крови происходит разжижение крови, что влечет за собой физиологическую анемию беременных. Скрытый латентный железодефицит может усугубить ситуацию, а низкий гемоглобин негативно скажется на развитии малыша.
• Определение группы крови и резус-фактора. При отрицательном резус-факторе женщины необходимо уточнить резус принадлежность партнера. Если кровь женщины резус-отрицательная, а кровь мужчины резус положительная, то в 60% случаях развивается . И это может привести к гемолитической болезни новорожденного с тяжелыми последствиями для новорожденного. Если женщина резус отрицательная, а муж резус положительный, то на сроке беременной будет рекомендовано введение антирезусного иммуноглобулина (прививка).
• Определение уровня глюкозы в плазме венозной крови (необходимо для определения функции поджелудочной железы и исключение сахарного диабета). Ведение беременности у пациенток с сахарным диабетом имеет свои особенности. Поэтому очень важно откорректировать состояние до наступления зачатия.
• и свободного Т4. Показатели эти говорят о функции . При дефиците йода в организме у беременной будет страдать и плод. После зачатия возможно развитие как тиреотоксикоза, так и гипотиреоза.
• Общий анализ мочи.

Анализы на TORCH-инфекции

Существует группа инфекций, а вернее вирусов, которые способны проникать через фетоплацентарной барьер и оказывать влияние на развитие этой беременности и на формирование пороков развития у плода.

T – Toxoplasma Gondii (токсоплазмоз);

O – (other agents) хламидиоз, гонорея, трихомониаз, гепатиты B и C, вирус СПИД/ВИЧ, листериоз, энтеровирусная инфекция, корь.

R — Rubella — вирус краснухи;

H — Herpes Simplex Virus – герпесвирусная инфекция.

Инфекционный скрининг при подготовке к беременности – определение сывороточных антител к бледной трепонеме, вирусу иммунодефицита человека, вирусу гепатита С и B, вирусу папилломы человека, иммуноглобулинов G к вирусам кори, краснухи, ветряной оспы, токсоплазмы.

Анализ на краснуху и прививка

Если у женщины нет антител к вирусу краснухи, то на прегравидарном этапе ей необходимо сделать вакцинацию. После прививки женщина через 3 месяца должна сдать кровь на иммуноглобулины M к краснухе. Если они будут положительными, то зачатие откладывается еще на 3 месяца.

У 30% женщин, несмотря на то, что прививка от краснухи входит в календарь обязательных прививок, антитела G к краснухе отрицательные (они не болели или привиты не были). Отсутствие сформированного к краснухе на сроке от до приводит к тягчайшим последствиям для ребенка:

• развитие пороков развития;
• слепота;
• глухота;
• тяжелые пороки сердца;
• умственная отсталость;
• внутриутробная гибель ребенка.

При отсутствии иммунитета (отрицательный иммуноглобулин G) контакт беременной с ребенком, заболевшим краснухой, является показанием к прерыванию беременности. Поэтому женщине на этапе планирования зачатия нужно четко определиться: нужно ли ей прививаться или нет.

Инструментальные методы обследования

После первичного общения с врачом акушером-гинекологом на этапе прегравидарной подготовки необходимо сделать:

• Трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза в середине второй фазы менструального цикла (19-21 день МЦ).
• Если женщина в возрасте до 35 лет на 5-11 день МЦ, после 35 – .
• Электрокардиограмму и УЗИ сердца.

Бывает, что одной ЭКГ недостаточно, по ней не всегда можно определить какие-либо проблемы с сердцем. Поэтому УЗИ сердца не является обязательным, но рекомендуемым методом исследования женщины на прегравидарном этапе.

Витамины

Невозможно дать точные рекомендации в отношении приема , так как в каждом конкретном случае на первый план во время подготовки к зачатию выходят те или иные витаминсодержащие препараты и микроэлементы. При планировании беременности есть 5 основных групп веществ, необходимых для будущих мам:

• фолаты;
• железо;
• витамин D;
• полиненасыщенные жирные кислоты.

Фолиевая кислота

Фолаты (фолиевая кислота) – это витамин, который рекомендуется абсолютно всем женщинам: беременным и планирующим беременность. (прием витамина B₉) начинается, как минимум, за 3 месяца до планируемого зачатия и продолжается до .

При подготовке к беременности фолиевую кислоту принимают мужчина и женщина по 400 мкг в сутки. В зависимости от того, к какой группе риска относится женщина (а это определяется во время прегравидарной подготовки), минимальная суточная доза увеличивается. Но 400 мкг – это тот минимум, ниже которого опускаться нельзя.

В аптеках есть форма выпуска фолиевой кислоты по 1000 мкг. Можно одну таблетку утром ломать пополам и принимать мужу и жене по половинке, получается, что каждый принимает по 500 мкг, но это вполне допустимая нома.

Соединения фолиевой кислоты достоверно снижают:

• частоту дефектов нервной трубки и врожденных пороков сердечно-сосудистой системы;
• преждевременных родов, преэклампсии, преждевременной отслойки плаценты;
• нарушений здоровья детей в отдаленные периоды жизни (низкий индекс психического развития, повышенная вероятность онкологических заболеваний, аутизма, депрессии и шизофрении).

В некоторых случаях усвоение фолиевой кислоты из желудочно-кишечного тракта затруднено. Тогда необходимо принимать активные формы B₉, для этого существуют отдельные витаминные комплексы. Они являются более надежными, так как позволяют большему количеству фолиевой кислоты усвоиться.

Йод

Йододефицит – географически широко распространенное явление. Более 90% населения нашей страны живут на территориях с почвой бедной йодом. Поэтому, при подготовке к беременности за 3 месяца до планирования зачатия необходимо принимать йод женщине и мужчине. Для условно здоровой пары рекомендуемая дозировка составляет 250 мкг йодида калия в сутки. Для женщин с проблемами щитовидной железы дозировка будет другая.

Принимать йод необходимо без перерыва, после наступления беременности и весь период кормления грудью.

Низкий уровень йода в организме женщины способствует:

• рождению детей с заболеваниями щитовидной железы;
• нарушению нервно-психического развития, риску задержки речевого развития, дефицита внимания, гиперактивности, снижению внимания и IQ – интеллектуального коэффициента;
• нарушению физического и полового развития у детей и подростков.

Уже четко доказано, что на эмбриональном этапе развития у эмбриона закладываются половые клетки с дефицитом тех или иных микроэлементов. Это говорит о том, что не только дети, но и внуки таких детей будут иметь проблемы, связанные с этим дефицитом. Поэтому на прегравидарном, подготовительном периоде будущие родители должны делать, в принципе, то что достаточно просто – принимать необходимые витамины и микроэлементы, а в частности йод.

Железо

Скрытый железодефицит, по некоторым данным, присутствует у 60% женщин. С анемией при беременности бороться непросто. Поэтому при подготовке к беременности необходимо сначала выявить его и пролечить. А лечится это довольно просто. Для этого назначаются препараты железа или поливитаминные препараты, содержащие этот микроэлемент.

Адекватный уровень железа в плазме крови при планировании беременности уменьшает частоту:

• угрозы прерывания беременности и преждевременных родов;
• слабости родовой деятельности и гипотонических кровотечений;
• инфекционных осложнений;
• гипогалактии – недостаточности выработки грудного молока и сокращения длительности лактации;
• внутриутробной гипотрофии и гипоксии плода;
• антенатальной гибели плода;
• сниженного уровня психомоторного развития новорожденного.

Витамин D

Синтез витамина происходит в коже под действием ультрафиолетовых лучей солнечного света. Только 10% витамина D человек получает из пищи. Фактически доказано, что население стран СНГ страдает от дефицита витамина D. Поэтому его нужно получать либо с продуктами, либо в виде лекарственных препаратов и витаминных комплексов. Не стоит брать во внимание БАДы, они проходят упрощенную систему сертификации и не являются лекарственным препаратом. Условия для их сертификации менее жесткие.

Если есть сомнения в необходимости приема витамина Д в прегравидарной подготовке, можно сдать анализ крови на содержание витамина D в плазме крови.

Достаточный уровень витамина Д при планировании беременности снижает вероятность развития:

• преэклампсии у беременных;
• преждевременных родов;
• и нарушения метаболизма, приводящих к лишнему весу в первый год после родов;
• скелетных нарушений у новорожденных вследствие рахита.

Полиненасыщенные жирные кислоты

ПНЖК – полиненасыщенные жирные кислоты, в основном, содержаться в рыбе и морепродуктах. Недостаток в ПНЖК можно легко компенсировать, если кушать 350 грамм рыбы в неделю. Если женщина не ест рыбу, то необходимо восполнять запасы с помощью препаратов.

Прием полиненасыщенных жирных кислот при подготовке к беременности обеспечивает:

• снижение риска акушерских осложнений (преждевременных родов, преэклампсии, венозных тромбозов):
• оптимальный рост и созревание плода, его мозга и органов зрения, нейропротекцию;
• становлению иммунной системы;
• предотвращает гипотрофию;
• адекватное нейропсихическое развитие рожденного ребенка в отдаленном периоде.

Что еще нужно для подготовки к беременности

Не лишним будет отметить, что в прегравидарной подготовке важна коррекция образа жизни и отказ от вредных привычек. Необходимо за три месяца до планируемой беременности отказаться супружеской паре от алкоголя и табакокурения. Если есть проблемы с весом (недостаток или избыток) – их также нужно решить, так как это в зависимости от тяжести нарушений может стать причиной и возникновению осложнений во время гестации.

Желательно санировать ротовую полость и , чтобы период беременности не омрачался походами к стоматологу и использование анестезии, как для лечения зубов, так и для их удаления. Ребенок чувствует все, что беспокоит маму.

Подготовку к беременности женщине и мужчине рекомендуется начинать не менее, чем за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия. Согласно статистике, в семьях, родители которых заранее планировали беременность, рождаются лучше физически и эмоционально развитые дети.

Подготовка к беременности и родам: с чего начать?

В первую очередь, родителям планирующим беременность, нужно придерживаться общих правил здорового способа жизни. Соблюдение подобных рекомендаций поможет улучшить состояние здоровья, повысить иммунитет, а также очистить организм от шлаков, токсинов и других вредных веществ.

Чтобы беременность прошла гладко и без осложнений, к ней необходимо предварительно подготовиться. Для этого следует вести здоровый жизни, пройти комплексное медицинское обследование и соблюдать ряд несложных, но важных рекомендаций.

Эти правила достаточно очевидны и известны практически всем еще со школьных годов:

• Исключить употребление спиртных напитков;
• Отказаться от курения;
• Наладить режим питания (питаться часто, небольшими порциями);
• Придерживаться сбалансированного и здорового рациона;
• Избегать нервного перенапряжения, стрессовых ситуаций;
• Заниматься умеренными физическими нагрузками;
• Чаще гулять на свежем воздухе.

Для полноценного обеспечения организма будущих родителей питательными микроэлементами и компонентами можно принимать специальные комплексы витаминов и минералов.

Медицинское обследование при подготовке организма к беременности

Кроме ведения здорового способа жизни в рамках планирования беременности, важная роль отводится комплексному обследованию. Количество и характер исследований будет зависеть от возраста родителей, наличия и тяжести хронических патологий, наследственной предрасположенности к различным болезням и других факторов.

Диагностика репродуктивного и общего состояния будущих родителей включает консультации врачей, проведение ряда аппаратных и лабораторных исследований и вакцинацию (по желанию пациентки).

Для оценки готовности организма к зачатию, вынашиванию и родам следует проконсультироваться с такими специалистами:

• Терапевт. Обследование у врача терапевта позволит обнаружить возможные заболевания, о наличии которых родители могут не подозревать;
• Гинеколог (для женщин), андролог (для мужчин). В результате проведения осмотра и ряда исследований специалист может обнаружить возможные патологии репродуктивной системы, препятствующие зачатию и полноценному вынашиванию;
• Генетик. Подготовка к беременности после 35 лет включает обследование и консультацию врача генетика для исключения наследственных патологий развития плода;
• Стоматолог. Больные зубы — хранилище болезнетворных бактерий и инфекций, что для беременной женщины опасно вдвойне. Кроме того, лечение зубов во время вынашивания с применением рентгеновских снимков и анестезии нежелательно, поэтому проблемы с зубами рекомендуется решить до планирования беременности;
• Окулист. Некоторые заболевания и патологии зрения в период беременности могут усугубиться или привести к необходимости кесарево сечения.

Также при подготовке в первой беременности женщине следует проконсультироваться с профильными специалистами, у которых она может находиться под наблюдением в случае болезней (флеболог, эндокринолог, кардиолог, невролог и т.д.).

Кроме консультаций специалистов, подготовка к беременности включает проведение ряда лабораторных анализов и аппаратных исследований. К ним относятся:

• Общее (клиническое), биохимическое обследование крови;
• Анализы мочи;
• Исследование крови на резус-фактор, группу крови (у обоих родителей);
• Анализ крови и мазков из влагалища, уретры на половые инфекции (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, кандидоз, гонорею и т.д.). Данное обследование также проводится у обоих супругов;
• Коагулограмма (анализ крови на свертываемость);
• Кровь на сахар;
• Кольпоскопия (оценка состояния шейки матки, влагалища);
• УЗ-диагностика тазовых органов. Данное обследование осуществляется с целью визуализации состояния придатков и яичников.

Также может быть назначено проведение дополнительных исследований:

• Проверка кровяных клеток на половые гормоны. Данные анализы показаны при наличии предшествующих выкидышей, проблем с зачатием и нерегулярном менструальном цикле;
• Обследование кровяных клеток на гормоны надпочечников, щитовидной железы (по назначению врача-эндокринолога);
• Иммунологическое исследование;
• Определение антител к гонадотропину и фосфолипидам, выявление волчаночного антикоагулянта. Проведение подобных исследований показано при невынашивании беременности и подозрениях на бесплодие.

На основании результатов комплексной диагностики врач гинеколог делает выводы о готовности женского организма к зачатию, полноценному вынашиванию и рождению здорового малыша. При необходимости разрабатывается подходящий курс лечения и профилактики выявленных отклонений.

Вакцинация при планировании беременности

Существует ряд заболеваний, инфицирование которыми в период беременности опасно не только для здоровья будущей матери, но и для развития плода. К ним относятся краснуха, токсоплазмоз, гепатиты, столбняк, дифтерия, грипп.

Чтобы определить, сталкивался ли женский организм с возбудителями данных патологий и имеет ли к ним иммунитет проводятся дополнительные анализы крови на антитела. При отрицательных результатах исследования будущей матери рекомендуют сделать прививку. Следует учитывать, что после вакцинации до начала планирования беременности должно пройти не менее 6 месяцев.

Программа наблюдения беременности

Немаловажной составляющей программы подготовки к беременности выступает своевременное начало наблюдения беременности. Сюда входит проведение систематических мероприятий, которые осуществляются под контролем врача по определенной схеме.

На протяжении всей беременности женщине важно проходить назначенные исследования, регулярно посещать гинеколога, соблюдать его предписания и обсуждать с ним любые интересующие вопросы. Благодаря этому доктор сможет своевременно обнаружить любые изменения и отклонения в состоянии будущей роженицы и развитии плода, а также принять соответствующие меры для их устранения.

Подготовка и планирование беременности помогут предотвратить многие проблемы со здоровьем в период вынашивания, а также обеспечат комфортное течение беременности и успешную родовую деятельность.

Чем дальше, тем все больше пар, принимая решение строить совместную жизнь и рассчитывая в перспективе на рождение общего ребенка, осознают необходимость детальной подготовки к беременности. Ведь именно подготовка к беременности становится главным фактором для создания наилучших, самых оптимальных условий для зачатия и дальнейшего развития, а потом и рождения малыша. Очень нежелательно, чтобы беременность настигала женщину в момент, когда она к ней вовсе неготова: на формирование и развитие ребенка влияет огромное количество факторов, и от пары во многом зависит то, будут ли негативные из этих факторов устранены вовремя. Подготовка к беременности, осознанное планирование зачатия дают возможность по максимуму дать будущему ребеночку все возможности развиваться здоровым и крепким, значительно снижают развития каких-либо нежелательных осложнений во время вынашивания малыша.

В идеале подготовка к беременности должна начинаться за два-три месяца до планируемого зачатия, и участие в ней должны принимать оба родителя. Указанного времени в принципе хватает, чтобы адаптировать образ жизни для безопасного зачатия и развития ребенка, посетить всех врачей с целью исключить возможные риски, кроющиеся в состоянии здоровья, сбалансировать рацион питания, от которого также во многом зависит удачная беременность и рождение ребенка.

Подготовка к беременности - комплексное занятие, которое начинается, как правило, с посещения ряда врачей. Терапевт, зная о желании родителей про пополнение в семье, направит на сдачу мочи и крови для выявления хронических заболеваний (анемии, гипертонии, болезней почек), измерит артериальное давление. Кровь также желательно сдать и для определения группы и , чтобы избежать осложнений во время беременности и каких бы то ни было неожиданных патологий. При выявлении хронических заболеваний потребуется консультация специализированного врача, а если речь идет об остром заболевании, обязательно необходимо сообщить врачу о приеме всех лекарств, которые имели место в последнее время. Консультация у гинеколога даст возможность исключить наличие инфекции посредством мазка на микрофлору влагалища. Даже если родители уверенны в отсутствии опасных инфекций, не следует забывать, что они могут протекать скрыто и бессимптомно. Поэтому лучше все же стопроцентно исключить опасные для ребенка хламидиоз, токсоплазмоз, герпес, сифилис, гепатит, краснуху. Кроме того, следует сообщить гинекологу о средствах контрацепции, к которым прибегала пара - противозачаточный таблетки, к примеру, желательно прекратить принимать за 3 месяца до планируемого зачатия. Не следует забывать и про стоматолога: перед беременностью придется привести зубы и полость рта в порядок, чтобы полностью исключить попадание инфекции к малышу.

Что касается образа жизни: наверное, не стоит говорить, что, в первую очередь, необходимо избавится от вредных привычек, которые никак ребенку на пользу не пойдут. Речь идет об и сигаретах (наркотики лучше и вовсе не упоминать - их требуется вообще избегать при любых условиях). Потребление чая и кофе лучше также снизить до минимума, позволяя себе не более 2 чашек в сутки. Большое значение играет и рацион будущих родителей: оно должно быть сбалансированным и полноценным, с достаточным количеством витаминов и микроэлементов. Благотворно сказывается на организме будущей мамы, а в последующем и на развитии плода, дополнительный прием женщиной фолиевой кислоты, которая обеспечивает полноценное развитие малыша на ранних сроках беременности. Помимо того, что фолиевую кислоту желательно принимать в составе поливитаминных комплексов, можно извлекать ее и из продуктов питания, таких как бобовые, орехи, картофель, свежая зелень, капуста, морковь. В то же время, из рациона питания должны исчезнуть продукты, которые в составе своем имеют консерванты, красители, ароматизаторы.

Активный образ жизни - вот что во многом обуславливает относительно легкую беременность и такое же легкое появление ребенка на свет. Длительные прогулки на свежем воздухе, ежеутренняя 15-20 минутная зарядка и, особенно, упражнения на пресс сделают женщину более выносливой и крепкой. Регулируемые физические нагрузки подготовят организм будущей мамы к «поселению» в нем нового жильца, который, при условии должной маминой подготовки, никакого дискомфорта ее телу не принесет.

Известно, что стресс и частые нервные и психические потрясения никак не могут считаться положительными факторами, а в преддверии беременности - и подавно. А потому совершенно необходимо исключить эти «элементы» из жизни, больше времени тратя на положительные эмоции и впечатления. Специалисты рекомендуют во время подготовки к беременности, среди всего прочего, исключить и влияние на организм родителей повышенных температур - воздержаться от посещений парной. Нежелательны сауна или баня как маме, так и папе: высокие температуры отрицательно сказываются на способности его половых клеток к оплодотворению, которая восстанавливается лишь через несколько недель после воздействия этих самых высоких температур. Также мужчинам специалисты советуют на период подготовки к беременности забыть об экстремальных видах спорта и уделить внимание нижнему белью - оно не должно быть ни тесным, ни синтетическим.

По завершению должной подготовки, родители со спокойной душой и в большей уверенности смогут «работать» над зачатием ребеночка. Для того, чтобы максимально рассчитать оптимальное время для зачатия, можно воспользоваться методами его планирования. Для того, чтобы забеременеть, при условии регулярного секса по 2-3 раза в неделю на это может уйти от нескольких месяцев до года, что зависит от многих факторов. Если беременности все же не наступает, следует обратиться к врачам за консультацией, которые смогут определить, связано ли это со здоровьем. Даже если и так, то расстраиваться не стоит: современная медицина в большинстве случаев излечивает и женское, и мужское бесплодие.

Специально для - Татьяна Аргамакова

Беременность это огромное испытание для женского организма. И именно от того, в каком состоянии будущая мама встретит своего малыша, во многом зависит протекание беременности и здоровье крохи. Кстати, здоровье будущего папы тоже играет немаловажную роль. Поэтому к зачатию обоим партнерам нужно подходить во всеоружии. Можно выделить несколько основных этапов планирования беремености.

Подготовка к беременности (Этап 1) - Вредные привычки долой

По медицинским данным, людям, умерено пьющим (только по праздникам), достаточно прекратить употреблять спиртные напитки приблизительно за три месяца до предполагаемого зачатия. Это касается и мужчин и женщин. Хотя красное вино в разумных количествах разрешается. Сложнее дело обстоит с никотином. Курящим женщинам рекомендуется за год до предполагаемого зачатия отказаться от сигарет. Мужчинам достаточно сделать это за три месяца до назначенного дня. Именно за такой срок никотин полностью выводится из организма. Кстати, это относится и к пассивным курильщикам. Так что если вам ежедневно приходится находиться в прокуренном помещении, необходимо принимать срочные меры. Пассивное курение еще более вредно для будущей мамы, чем реальное.

Этап 2 - Правильное питание и здоровый образ жизни

Питание типичного городского жителя нельзя назвать правильным и полноценным, особенно это касается меня. Мои любимые блюда - мороженое и шоколад, а молочные продукты ассоциируются у меня с лекарством. Но ничего не поделаешь. Ради здоровья будущего ребенка (да и своего собственного) решила перейти на правильное питание. Накупила себе кучу всевозможных сырков и творожков. Оказывается, они не такие противные, как я думала. Мне начинает нравиться такой образ жизни.

По медицинской статистике, женщины, которые подходят к беременности абсолютно здоровыми и полными сил, практически не страдают от токсикоза (особенно в первой половине беременности), и риск невынашивания у них значительно меньше. Именно поэтому меню будущей мамы еще задолго до зачатия должно быть максимально разнообразным. На вашем столе ежедневно должны присутствовать молочные продукты, сыр, рыба, хлеб грубого помола, мясо, зелень, а так же свежие овощи и фрукты. Так же особое внимание стоит уделить своему распорядку дня и при необходимости кардинально пересмотреть его. Бессонные ночи и работа без перерывов на отдых не подходит будущей маме. Необходимо разумно планировать свой рабочий день и спать не менее восьми часов в сутки. Организм должен отдохнуть перед предстоящим испытанием.

Этап 3 - Пора пить витамины

Многие жизненноважные органы ребенка формируются в первые несколько недель после зачатия. И к моменту, когда тест показывает заветные две полоски, эмбриону уже как минимум две-три недели. Поэтому врачи рекомендуют приблизительно за три месяца до зачатия начинать принимать поливитамины для беременных. Это гораздо удобнее, чем все витамины принимать по отдельности. К тому же поливитамины для будущих мам содержат все необходимые витамины и микроэлементы, которые вам сейчас необходимы, и, что самое главное, в нужных пропорциях. Если по каким-то причинам поливитамины вам противопоказаны (это определит врач), то принимайте отдельно фолиевую кислоту. Именно с недостатком фолиевой кислоты связывают развитие всевозможных патологий у будущего ребенка.

Этап 4 - Выбор врача

Это заключительный этап планирования беременности . На ближайшие девять месяцев гинеколог станет для вас самым главным врачом. Именно от его профессионализма во многом зависит здоровье будущей мамы и малыша. Поэтому к выбору врача стоит подойти со всей ответственностью. Вариантов здесь множество - от участкового врача в женской консультации до специалистов в коммерческих медицинских центрах. Причем правило "чем дороже, тем лучше" здесь не срабатывает. Практика показывает, что и в женских консультациях работает немало профессионалов высокого класса. Надо только хорошо поискать.

Планирование беременности - Перед стартом

Перед тем, как приступить к самой приятной части мероприятия, необходимо пройти медицинское обследование. Пока беременность не наступила, это гораздо проще сделать. Да и в случае необходимости будет время вылечиться и встретить будущего ребенка абсолютно здоровой.

Проходить медицинское обследование и сдавать анализы желательно там же, где вы планируете наблюдать беременность. В этом случае результаты анализов сразу же занесут в вашу карточку, и потом не надо будет делать их еще раз. При этом совершенно не обязательно проходить всех специалистов, которые только существуют в поликлинике.

В первую очередь необходимо посетить своего гинеколога. Врач проведет общее обследование репродуктивной системы (половых органов, яичников и матки). Именно на эти органы ложится основная нагрузка при зачатии и вынашивании ребенка. А любые отклонения от нормы могут доставить вам массу неприятностей во время беременности и при родах.

Помимо осмотра гинеколог должен у вас взять анализы мазка на заболевания, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазмы, уреоплазмы и др.). Если обнаружится какое-нибудь из этих заболеваний, то прежде чем беременеть, необходимо вылечиться. Причем проходить курс лечения придется и вам и будущему папе. Если не вылечить эти заболевания до беременности, то они могут привести к невынашиванию и даже к гибели плода.

Так же врач даст вам направление на анализ крови на СПИД, на антитела к краснухе, ветрянке, токсоплазмозу, гепатиту В и С, герпесу, на определение вашей группы крови и резуса фактора и на железо. Все эти заболевания очень опасны во время беременности. Например, краснуха в первом триместре может привести к развитию у будущего малыша глухоты или порока сердца. А анализ крови на СПИД является необходимым для всех будущих мам, даже если вы абсолютно уверены в себе и своем партнере. Кстати, анализ крови на определение группы крови и резус-фактора необходимо сдать и будущему папе. Этот анализ показывает, попадаете ли вы и ваш ребенок в группу риска из-за конфликта ваших групп крови или резус-факторов. А анализ крови на железо поможет предотвратить анемию, которая часто возникает во время беременности. При необходимости врач пропишет вам железосодержащие препараты.

Прививки делаются в зависимости от результата анализа крови. Если вы никогда не болели ветрянкой, гепатитом В или краснухой и если анализ покажет отсутствие антител к какому-либо из перечисленных вирусов, то еще до беременности необходимо сделать соответствующие прививки. Прививка от гепатита В делается в течение полугода (всего три укола) и после последнего укола нельзя беременеть по крайней мере три месяца. После прививки от ветрянки и краснухи также необходимо предохраняться три месяца. Если вы планируете беременность на осень-зиму, то заблаговременно желательно сделать прививку от гриппа. Вакцина от гриппа действует около 6-7 месяцев, поэтому прошлогодняя прививка уже не защищает. К тому же ежегодно вирус гриппа изменяется и, следовательно, необходима новая прививка.

Помните выражение, что каждый ребенок стоит зуба? Для того чтобы оно не оправдалось необходимо посетить стоматолога. В принципе зубы можно лечить и во время беременности, но лучше это сделать заблаговременно. Ведь будущим мамам желательно избегать рентгеновских лучей. Зубы - не ногти: новые не вырастут. Надо лечить. Кстати, до наступления беременности при лечении зубов можно применять различные сильные обезболивающие и "заморозки", которые противопоказаны будущим мамам.

Желательно еще до наступления беременности посетить эндокринолога и проверить состояние щитовидной железы. Особенно, если вы страдаете нарушениями работы эндокринной системы. Сначала врач обследует щитовидку на УЗИ, а затем, если будут обнаружены негативные изменения, необходимо сдать дополнительные анализы на уровень холестерина и содержание различных гормонов в крови. Во время беременности нагрузка на эндокринную систему увеличивается, и даже у здоровых людей могут возникнуть проблемы. Кстати, недостаток йода в организме будущей мамы может не лучшим образом повлиять на умственное развитие ребенка.

Еще один очень важный врач это - генетик . Посещение генетика не обязательно, но желательно. Обязательным же посещение генетика является для тех, кто попадает в группу генетического риска (в роду были дети с генетическими нарушениями, первый ребенок родился больным, вы или муж страдаете наследственными болезнями и.т.д.).

Если вы страдаете хроническими заболеваниями или ранее перенесли серьезное заболевание, то необходимо посетить дополнительных специалистов соответствующего профиля. Ведь во время беременности могут обостриться хронические болезни. А перенесенное ранее серьезное заболевание может сказаться на протекании беременности. Поэтому в этих случаях непосредственно перед зачатием и во время беременности необходимо наблюдаться не только у гинеколога, но и у дополнительных специалистов.

Теперь, когда подготовка закончилась, впереди самая приятная часть процесса - зачатие.