Сколько времени готовится анализ мочи по нечипоренко. Что нельзя есть накануне? Что делать при наличии отклонений
Нередко для того, чтобы уточнить диагноз или развеять возникшие подозрения, требуется проведение дополнительных лабораторных исследований. Весьма распространенным видом такого исследования является анализ мочи по Нечипоренко. Что представляет собой этот анализ и как правильно сдавать его ребенку, можно узнать из этого материала.
Что показывает анализ по методу Нечипоренко?
При таком исследовании определяют количество эритроцитов, лейкоцитов или цилиндров на единицу объема мочи ребенка. По степени отклонения содержания этих элементов от стандартных значений анализ мочи по Нечипоренко показывает наличие или отсутствие . Этот берется у всех возрастных категорий (как, впрочем, и взрослых), включая грудничков.
Метод хорош тем, что у него нет противопоказаний, а результаты готовы уже через несколько часов.
Знаете ли вы? Мочевой пузырь взрослого человека вмещает до 500 мл мочи.
Для чего назначают этот тест?
Это исследование назначают после проведения общеклинических исследований урины, для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие почечной патологии, а также для определения эффективности лечения болезни.
Оно помогает диагностировать следующие заболевания:
- - воспалительный процесс с поражением канальцевой системы почки;
- - характеризуется поражением клубочков почек;
- инфекцию мочевыводящих путей;
- мочекаменную болезнь (в качестве вспомогательного анализа).
Инструкция по сбору мочи методом Нечипоренко
Поскольку анализ мочи по Нечипоренко назначается с целью подтверждения или опровержения серьезного диагноза, следует с особым вниманием отнестись к процедуре сбора анализа. Перед тем как собирать урину, как у детей грудного возраста, так и у более взрослых детей, нужно ознакомиться с некоторыми простыми правилами. Их выполнение обеспечит корректный результат исследования.
Знаете ли вы? Свежая моча может использоваться в качестве тайных (симпатических) чернил. Надпись, сделанная такими чернилами, после просушивания практически невидима. При нагреве она проявляется, причем обретает коричневый цвет.
Сбор анализа у грудничков
Алгоритм сбора мочи по Нечипоренко у прост. Собирать биологический материал требуется утром, сразу же после малыша, до того, как его . Образец для исследования нужно брать в средней фазе мочеиспускания, для этого достаточно выждать пару секунд после начала процесса.
Все, что выделяется на последней стадии, также не должно попасть в контейнер.
Важно! Как только моча грудного ребенка окажется в контейнере, ее нужно как можно быстрее, не позднее чем через два часа, сдать в лабораторию для скорейшего проведения анализа по Нечипоренко.
Как сдавать анализ ребенку?
Все, что говорилось выше для грудничков, также применимо для детей 2-го года и старше. Но для этой возрастной категории нужно учитывать дополнительные факторы. Перед тем как собирать мочу для анализа по Нечипоренко у ребенка, за день или два до сдачи образца необходимо ограничить его физические нагрузки (например, временно прекратить занятия спортом).
Нужно также прекратить употребление жирной и жареной пищи, продуктов с естественными или синтетическими красителями ( , ягоды, газировка и т.п.), лекарств. Все прочие детали процесса (гигиена, требования к биологическому материалу, сроки доставки образца) идентичны таковым у грудничков.
Показатели нормы
После взятия пробы по Ничипоренко расшифровку результатов производит врач. Норма у грудничков, от младенца до годовалого ребенка, следующая (на 1 мл):
- до 2000 - белых кровяных клеток, отвечающих за защиту организма от болезнетворных микроорганизмов;
- до 1000 эритроцитов - клеток крови, или иначе красных кровяных телец, разносящих по организму кислород;
- до 20 гиалиновых цилиндров (все прочие виды цилиндров отсутствуют) - это слепки почечных канальцев из белка сыворотки крови (гиалиновые) или клеточных элементов (прочие).
В случае проведения анализа мочи по Нечипоренко у детей старше года, таблица нормы точно такая же, что и у грудничков, собственно, показатели нормы не меняются на протяжении всей жизни.
Причины отклонений
Превышение нормального уровня лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительных процессах в почках, в мочевом пузыре или в половой системе. Это выражается в таких заболеваниях, как пиелонефрит, гломерулонефрит, простатит, везикулит, а также мочекаменная болезнь.
Превышение уровня эритроцитов может наблюдаться при травмах мочевыделительной системы, мочекаменной болезни, нефротическом синдроме, остром и хроническом гломерулонефрите, опухоли (злокачественной или доброкачественной) в почках или в мочевом пузыре, раке простаты. Кроме того, такая картина наблюдается при употреблении некоторых лекарств, поэтому и необходимо прекратить их прием накануне взятия образца.
Увеличение цилиндров против нормы наблюдается при болезнях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, гидронефрозе), их травмах, отравлениях, а также при вирусных или бактериальных инфекциях. Наблюдается отклонение и при серьезных физических нагрузках (только гиалиновые цилиндры).
Что делать при наличии отклонений?
Результаты исследования не являются основанием для диагноза. Если выявились отклонения, врач, в зависимости от результатов, может назначить повторный анализ или еще целый ряд исследований: бактериологический посев мочи и другие виды исследований мочи, УЗИ почек или мочевого пузыря, рентгенологической исследование, томографию (рентгеновскую компьютерную или магнитно-резонансную).
Итак, данный вид медицинских лабораторных исследований может сыграть важную роль при диагностике некоторых болезней у ребенка. Поэтому, родителям необходимо очень внимательно отнестись к подготовке малыша к взятию биологического материала, а также к самой процедуре.
Анализ мочи по Нечипоренко - это исследование расширенного характера, при котором количество лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в моче подсчитывается точнее, чем при проведении стандартного анализа. Врач назначает пациенту такой метод обследования, если при сдаче обычного анализа мочи выявлены отклонения от нормы, а также для установления почечной патологии. Расшифровка результатов исследования помогает установить правильный диагноз.
Как правильно собирать мочу для анализа по Нечипоренко?
Подготовка к сбору материала для этого исследования такова:
- исключить тяжелые физические нагрузки;
- убрать из рациона жареную и острую еду;
- не употреблять продуктов, влияющих на цвет мочи;
- избегать сильные эмоциональные переживания;
- время менструации и после нее не подходит для сдачи анализа по этому методу;
- нельзя сдавать анализ после цистоскопии или использования катетера.
Если собирать материал в это время, результаты будут неправильными или ложными.
- на результат анализа влияет и гигиена половых органов.
Если непосредственно перед сбором не сделать тщательное подмывание теплой водой, то и результат будет неточным.
- посуда для сбора анализа стерилизуется и плотно закрывается крышкой.
Метод сбора мочи:
- Подготовка тары;
- Мочу собирают при первом утреннем мочеиспускании;
- Тщательная гигиена половых органов;
- Первая порция мочи выпускается в унитаз;
- Средняя порция (20–25 мл) собирается в подготовленную емкость;
- Конечная порция выпускается снова в унитаз.
- Собранный анализ сдают в лабораторию в течение двух часов.
Какова норма?
Если показатели выше нормы, то анализ мочи по Нечипоренко показывает на присутствие патологии.
Расшифровка
Если материал для анализа правильно собран, то диагностика зависит от точной расшифровки и оценки показателей.
О чем говорит повышение показателей анализа?
Повышенные показатели возникают при наличии у пациента патологии мочевыделительной системы.
Лейкоциты
По количеству этих клеток, относящиеся к иммунным, можно судить о состоянии защитной системы организма. При высокой их концентрации говорят о наличии воспалительного процесса и инфекции.
Эритроциты
Этих клеток в моче быть не должно. Но единичные эритроциты могут проходить через почечный барьер и стенки сосудов и проникать в мочевыводящие каналы. Повышенная их концентрация говорит о поражении клубочкового аппарата почек или раздражении слизистой поверхности мочевых каналов в случае механического воздействия. Важна и оценка состояния эритроцитов: свежие это клетки или выщелоченные.
Цилиндры
Это белковые слепки почечных канальцев. При оседании различных клеточных элементов и солей возникают заторы в канальцах и формируются цилиндры. Они имеют следующие разновидности:
- эритроцитарные;
- гиалиновые;
- восковидные;
- зернистые;
- эпителиальные.
Анализ мочи по Нечипоренко в норме показывает только гиалиновый тип цилиндров.
При беременности
При расшифровке результаты анализа чаще всего близки к верхней планке показателей нормы. Это связано с общим состоянием здоровья женщины и с повышением суточного диуреза.
У детей
Причины назначения анализа мочи по Нечипоренко и его нормы у детей те же, что и у взрослых. Это содержание эритроцитов 1000 и лейкоцитов 2000 в 1 мл. Если показатели не соответствуют норме, высока вероятность развития в детском организме инфекционного заболевания.
Следует ответственно подходить к сбору материала для анализа, тщательно обработать половые органы ребенка. В случае если ребенок маленький и не может правильно выделить среднюю порцию мочи и сдавать приходится полную, то об этом следует предупредить врача.
Анализ по методу Зимницкого
Анализ мочи по Нечипоренко весьма информативен при диагностике заболеваний почек и мочевыводящих органов. Расшифровка результатов его оказывает существенную помощь при установке правильного диагноза.
Однако этот анализ - не единственный расширенный метод исследования. В ряде случаев врач назначает анализ по Зимницкому. Это исследование показывает плотность мочи и равномерность выделения ее в течение суток. Метод Зимницкого применяется при подозрении на:
- почечную недостаточность;
- несахарный диабет;
- хронический пиелонефрит и гломерулонефрит;
- при гипертонической болезни.
Материал для сдачи анализа собирается в течение суток - 24 часов и даже в ночное время, с интервалами в 3 часа.
Сдавать анализ по методу Зимницкого желательно сразу после сбора последней порции материала.
Расшифровка исследования учитывает суточные колебания удельного веса мочи, ее плотности и выделяемого объема.
В норме удельный вес мочи за сутки меняется в пределах 1,012–1, 025.
Причины отклонения от нормы
| Плотность мочи | Плотность зависит от концентрации растворенных веществ: Белок; |
| Превышение белка и глюкозы | Белок увеличивает показатели плотности мочи на 0,001, а глюкоза на 0,004. |
| Низкая или высокая степень плотности мочи в утреннее время | Низкие показатели связаны с полиурией, высокие - при повышенных показателях глюкозы. |
| Повышение относительной плотности |
при выявлении сахарного диабета - высокий уровень глюкозы; наличие белка в моче - при нефрите; при олигурии. |
| Снижение относительной плотности | несахарный диабет; почечная недостаточность; прием диуретинов. |
Микроскопическое исследование с количественным подсчетом лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 миллилитре осадка мочи.
Синонимы русские
Определение количества форменных элементов крови в осадке мочи, проба Нечипоренко.
Синонимы английские
Urinalysis, Urine test, Urine analysis, UA, Microscopic Examination, Urine.
Метод исследования
Микроскопия.
Единицы измерения
Клет./мл (клетка на миллилитр), Ед/мл (единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Среднюю порцию утренней мочи.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не есть острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), в течение 12 часов до исследования.
- Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
Общая информация об исследовании
Анализ мочи по Нечипоренко позволяет более точно определить количественное содержание эритроцитов , лейкоцитов и цилиндров, чем общий клинический анализ мочи. Оба исследования проводятся с использованием микроскопии, но в пробе Нечипоренко осуществляется подсчет элементов в единице объема жидкости, а не по числу клеток или цилиндров в поле зрения.
В норме почечные клубочки не пропускают форменные элементы крови и альбумины, но при некоторых заболеваниях почечный барьер повреждается, что отражается в изменениях состава мочи. Присутствие большого количества в моче эритроцитов (гематурия) может указывать на повреждение почечного клубочка. Необходимо учитывать, что форменные элементы крови в моче обнаруживаются при повреждениях, камнях, воспалительных заболеваниях или новообразованиях на всех уровнях мочевыделительного тракта – кровь попадает туда из почечных лоханок, мочеточника, мочевого пузыря или уретры. О почечном происхождении гематурии свидетельствует именно выявление эритроцитарных цилиндров или выщелоченных эритроцитов.
В норме лейкоциты присутствуют в моче в небольшом количестве. Их содержание может увеличиться при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, инфекции мочеполовых путей и некоторых острых воспалительных системных заболеваниях. Лейкоциты способны проникать к участку воспаления сквозь неповрежденные ткани. При их чрезмерном выделении – лейкоцитурии – необходимо провести бактериологическое исследование мочи для уточнения этиологии заболевания и назначения адекватной терапии.
В клинической практике определение лейкоцитурии или гематурии часто используется при дифференциальной диагностике гломерулонефритов и пиелонефритов.
Цилиндры – белковые конгломераты, которые производятся из клеток и клеточного детрита при изменении физико-химических свойств мочи. Они формируются в почечных канальцах и приобретают их форму. Эпителиальные клетки канальцев образуют эпителиальные цилиндры, при разрушении клеток эпителия и лейкоцитов появляются зернистые цилиндры, широкие восковидные цилиндры формируются из перерождающихся зернистых цилиндров. Их обнаружение свидетельствует о тяжелом повреждении почек, развитии почечной недостаточности и неблагоприятном прогнозе заболевания. Гиалиновые цилиндры формируются из белков и часто указывают на протеинурию. В их образовании участвует белок белок Тамма – Хорсфолла, который в норме присутствует в почечных канальцах в растворенной форме и имеет значение в иммунологической защите органа от инфекции. Гиалиновые цилиндры можно обнаружить и у здорового человека после интенсивной физической нагрузки или при минимальных патологических изменениях в почках.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики острых и хронических воспалительных заболеваний мочевыделительного тракта (пиелонефрита, гломерулонефрита, цистита, уретрита).
- Чтобы оценить повреждение почек при некоторых системных заболеваниях (например, сахарном диабете, системной красной волчанке, амилоидозе, васкулите и травмах).
- Для дифференциальной диагностики заболеваний мочевыводящих путей.
- Для контроля за лечением заболеваний мочевыделительных органов.
Когда назначается исследование?
- При симптомах патологии мочевыделительного тракта (изменение цвета, запаха, прозрачности и количества мочи, частоты мочевыделения, боли в поясничной области, нижнем отделе живота, при мочеиспускании).
- При сомнительных результатах или отклонениях в общем анализе мочи.
- При системных заболеваниях с высоким риском повреждения функции почек.
- При профилактических исследованиях.
- При наблюдении за эффективностью лечения заболеваний мочевыделительного тракта.
Что означают результаты?
Референсные значения
Причины повышения показателей
Эритроциты
- Инфаркт почки.
- Гломерулонефрит.
- Мочекаменная болезнь.
- Геморрагический цистит.
- Поликистоз почек.
- Тяжелый пиелонефрит.
- Травма почки.
- Туберкулез почки.
- Опухоль почки.
- Тромбоз вены почки.
- Доброкачественная семейная гематурия, доброкачественная рецидивирующая гематурия.
- Доброкачественная гипертрофия простаты.
- Гемофилия.
- Застойная сердечная недостаточность
- Подострый инфекционный эндокардит.
- Системная красная волчанка.
- Инфекция мочевыводящих путей.
- Лейкоз, тромбоцитопения.
- Васкулиты.
- Коллагенозы.
- Синдром Гудпасчера.
- Злокачественная гипертония.
- Цинга (дефицит витамина С).
Лейкоциты
- Острый пиелонефрит.
- Цистит.
- Гломерулонефрит.
- Нефротический синдром.
- Туберкулез почек.
- Системная красная волчанка.
- Опухоль мочевого пузыря.
- Лихорадка.
Эпителиальные цилиндры
- Острый некроз почечных канальцев (инфаркт почки).
- Эклампсия.
- Гломерулонефрит.
- Отравление тяжелыми металлами.
- Тубулоинтерстициальный нефрит.
Гиалиновые цилиндры
- Нефротический синдром и протеинурия.
- Пиелонефрит.
- Гломерулонефрит.
- Застойная сердечная недостаточность.
- Диабетическая нефропатия.
- Злокачественная гипертензия.
- Лихорадка с обезвоживанием, перегрев.
- Эмоциональный стресс.
Восковидные цилиндры
- Хроническая болезнь почек.
- Диабетическая нефропатия.
- Амилоидоз почек.
- Злокачественная гипертензия.
- Отторжение трансплантата почки.
- Нефротический синдром.
- Липоидный нефроз.
- Парапротеинурия при миеломной болезни.
Зернистые цилиндры
- Острая почечная недостаточность.
- Хроническое отравление ртутью.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Гломерулонефрит.
- Злокачественная гипертония.
- Пиелонефрит.
- Туберкулез почки.
- Токсикоз беременных.
- Интенсивные физические нагрузки.
Что может влиять на результат?
- В щелочной моче разрушаются эритроциты и нарушается целостность цилиндров. При длительном хранении материала цилиндры также могут распадаться.
- Гематурия иногда возникает при интенсивных физических нагрузках, травме уретры катетером. Эритроциты могут быть обнаружены в моче при попадании в нее менструальных выделений или геморроидальном кровотечении.
- При загрязнении материала выделениями из половых путей возможна ложная лейкоцитурия.
- Цилиндры могут отсутствовать при значительной протеинурии, если моча очень низкой плотности и щелочной реакции.
- Лекарственные препараты, способные приводить к гематурии: альтеплаза, ацетилсалициловая кислота, амфотерицин в, бацитрацин, варфарин, вакцина БЦЖ, даназол, ибупрофен, индометацин, итраконазол, кандесартан, клопидогрел, метенамин, метициллин, мефенаминовая кислота, мизопростол, пеницилламин, фенилбутазон, салицилаты, сульфонамиды.
- Морозова В.Т., Миронова И.И., Марцишевская Р.Л. Исследование мочи. – М.: РМАПО. – 1996. – 27 с.
- Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
- Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007: 592-595 pp.
Завтра предстоит поход в больницу для сдачи анализа. ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ и ПО НЕЧИПОРЕНКО! Как правильно собрать мочу?
- Подмыться, общий анализ: собрать мочу в емкость, перелить в баночку около 100 мл (специальный контейнер для мочи продается в аптеке)
По НЕЧИПОРЕНКО: То есть вначале и конце мочеиспускания мочитесь в унитаз. В середине мочеиспускания мочиться в отдельную посуду, сливаете в банку для анализа (специальный контейнер приобретенный в аптеке). - Некропост, сейчас в областных больницах практикуют сдачи в одну банку и даже не утром. В любое удобное время можно подойти к лаборатории, показать направление, получить банку без крышки. Рядом туалет. Но кол-во должно быть более 100мл. Остальное сами разольют.
- Анализ мочи по Нечипоренко.
Анализ мочи по Ничипоренко - второй по популярности у врачей анализ, который обязательно назначают при появлении в общем анализе лейкоцитов и эритроцитов. Он позволяет уточнить их количество и определить выраженность воспаления. Мочу по Нечипоренко сдают утром. В чистую банку соберите "среднюю порцию" мочи, причем достаточно даже 5 мл. Прикрепите направление и сразу отнесите в лабораторию.
Общий анализ мочи: - Для того, чтобы правильно сдать анализ мочи, приготовьте чистую сухую баночку. Идеальный вариант - баночка из-под майонеза или детского питания с завинчивающейся крышкой. В аптеках также продаются одноразовые баночки для сдачи мочи. В некоторых медцентрах выдаются одноразовые пластиковые баночки. Собирать мочу надо утром, пока она концентрированная.
Перед сбором анализа мочи проведите туалет половых органов.
Проснувшись, вымойте теплой водой наружные половые органы, чтобы микробы и отжившие свой век клетки с их поверхности не испортили картину. Для сдачи анализа соберите среднюю порцию мочи. Помните, что мочи должно быть не менее 100 мл. Закрыв баночку, резинкой прикрепите к ней направление и не позже чем через час отнесите в лабораторию. Женщинам за три дня до, во время и после менструации мочу сдавать нельзя: попавшие в нее выделения дадут абсолютно неверный результат. Если же мочу все-таки сдать необходимо, медики прибегают к катетеризации мочевого пузыря. Мой вам совет - откажитесь. Катетер травмирует мочевой канал и почти всегда приводит к воспалению. Лучше возьмите кусочек ваты и закройте им отверстие влагалища. А первые несколько капель мочи не собирайте. - дополняю: Клинический анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко собираются в разные дни. В первый день-ОАМ, во -второй -по Нечипоренко. Общий анализ является ориетировочным, а вот другой преследует совсем другие цели- выявление скрытой инфекции или же контроль за лечением.
- 1. Обучить пациента технике сбора мочи на клинический анализ:
- утром, после подмывания выделить первую струю мочи в унитаз на счет 1, 2;
- задержать мочеиспускание;
- открыть банку;
- собрать в банку 150-200 мл мочи (при необходимости завершить мочеиспускание в унитаз) ;
- закрыть банку крышкой. - Нассать в банку и отнести им, пусть сами разбираются вместе с этим Непочиренкой
Данное количественное точное исследование позволяет обнаружить даже скрытые, латентные заболевания мочевыделительной системы. Для получения верного результата важно знать и придерживаться правил сбора мочи. На основе полученных показателей врач ставит диагноз и дает комплексную оценку состояния пациента.
Что показывает анализ по Нечипоренко
Если общий анализ показывает усредненный результат путем подсчета количества клеток крови в осадке собранной жидкости, исследование мочи по Нечипоренко предоставляет возможность выяснить число цилиндров и клеток в 1 мл. Сданную мочу перемешивают, после чего из нее собирают и пропускают через центрифугу около 10 мл жидкости. Далее лаборант отбирает 1 мл с осадком и определяет количество клеток посредством специальной техники. Как правило, сначала врач решает назначить общий анализ: если он выявил определенные патологии, далее пациенту предстоит проба Нечипоренко.
Цилиндры гиалиновые
Эти вещества представляют собой белок, который появляется в почках при наличии болезни органа. Состав цилиндров может отличаться, как и их внешний вид. Гиалиновый тип включает в состав, кроме белка, почечные каналы, зернистые цилиндры состоят из эритроцитов. При отсутствии патологических процессов цилиндры в анализе мочи по Нечипоренко отсутствуют. Даже минимальное повышение показателя их числа свидетельствует о почечной болезни.
Норма эритроцитов
Элементы называют красными кровяными тельцами, которые в человеческом организме являются самыми многочисленными. Эритроциты транспортируют клетки кислорода к органам и тканям. В моче данные вещества присутствовать не должны, однако допускается их наличие в минимальном количестве – не больше 1000 на 1 мл. Изменение эритроцитарного уровня в большую сторону говорит о серьезных отклонениях. Обнаружив избыток эритроцитов, специалист определяет их структуру, а на базе полученных данных доктор ставит диагноз.
Сколько должно быть лейкоцитов
Вещества имеют вид живых клеток, циркулирующих с кровотоком по организму. Главная задача лейкоцитов – беспрерывный контроль возможности человека противостоять патогенным бактериям. Если организм не в силах справиться с вредными веществами, эти частицы сами начинают борьбу с болезнетворными микробами. Нормальное присутствие лейкоцитов в моче – не больше 2000. При обнаружении во время лабораторных исследований превышения этого показателя можно предположить развитие воспалительного процесса либо попадание инфекции в мочевыводящие пути или мочевой пузырь.
Как собрать мочу по Нечипоренко
Чтобы получить достоверные результаты анализа мочи по Нечипоренко, необходимо соблюсти ряд несложных правил:
- за сутки до даты, когда вы намерены сдавать анализ, нельзя употреблять алкоголь, острые приправы и пищу, которая способна изменить цвет мочи;
- женщинам нельзя делать анализ по Нечипоренко во время менструации;
- исследование не должно проводиться в течение 7-8 дней после ретроградной урографии или цистоскопии;
- за 2-3 дня до сдачи анализа мочи следует отказаться от физических нагрузок;
- накануне клинического исследования мочи по Нечипоренко нельзя принимать мочегонные средства, напитки и продукты;
- при наличии воспалительных заболеваний половых органов следует отсрочить исследование.
Сбор мочи по Нечипоренко осуществляют с утра при первом мочеиспускании, при этом начинать и заканчивать опорожнять мочевой пузырь нужно в унитаз, забрав лишь среднюю порцию. Женщинам для совершения забора необходима предварительная подготовка: следует тщательно подмыться и перекрыть вход во влагалище тампоном. Во время мочеиспускания чистыми пальцами следует раздвинуть половые губы. Мужчинам перед забором мочи необходимо обмыть головку члена. Грудничков тоже подмывают, после делая забор либо в емкость, или же на чистую клеенку с помощью одноразового мочеприемника.
Взрослые должны собирать жидкость в чистую, сухую емкость с плотной крышкой. Идеальный вариант – одноразовый стерильный контейнер, альтернативой послужит простерилизованная стеклянная небольшая банка. Собирать биоматериал для пробы Нечипоренко следует не касаясь тары промежностью. После забора жидкости ее необходимо принести в лабораторию в течение двух часов. Нагревать, оставлять под солнечными лучами или замораживать мочу недопустимо.
Результаты анализа по Нечипоренко
Лаборант при получении биоматериала скажет, когда можно забирать результаты. Полученное заключение, в котором указано количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, следует отнести врачу на расшифровку. У здорового человека все показатели должны не превышать нормы. Если были обнаружены бактерии или эпителиальные клетки, это фиксируется в направлении и врач дает заключение, исходя из полученных результатов.
Расшифровка у взрослого
Нормальные показатели для взрослого:
- эритроциты – до 1000;
- цилиндры – максимум 20 единиц;
- лейкоциты – до 2000;
- белок – нет;
- бактерии – не выявлены;
- клетки эпителия – единично.
Анализ мочи по Нечипоренко может показать повышенные значения, что указывает на то или иное заболевание. Однако иногда число цилиндров и других веществ может увеличиваться при определенных физических состояниях, поэтому ставить диагноз и назначать лечение может лишь врач. Таблица возможных заболеваний при повышении числа конкретных частиц:
| Повышенные цилиндры |
||
| Пиелонефрит | Гломерулонефрит | Опухоли почек |
| Камни в почках | Мочекаменная болезнь | Камни в почках |
| Пиелоцистит | ||
| Опухоли в мочеполовой системе | Пиелонефрит |
|
| Токсикоз у беременных |