Способы облегчения токсикоза на ранних сроках беременности. Таблетки от токсикоза при беременности. Психологический настрой в борьбе с токсикозом

В чем причина возникновения токсикоза? Оказывается, это связано с реакцией материн­ского организма на… бере­менность. Ведь как бы близок и дорог ни был человечек, поселившийся под сердцем у мамы, для ее организма он все-таки чужой…

Можно сказать, что поначалу ваше тело воспри­нимает внутри себя зачатки новой жизни как инородное тело и пытается защититься от него. Ему просто нужно какое-то время, чтобы приспособиться к беременности. Вот отсюда и неприятные реакции. Итак, токсикоз во время беременности и как с ним бороться – тема обсуждения на сегодня, волнующая многих будущих мам.

На сегодняшний день токсикоз обозна­чили более грозным термином „гестоз". Все гестозы делятся на ранние (до 12 не­дели беременности) и поздние (после 20, чаще после 30 недели). Такое „воз­растное" разделение не случайно, ведь поздний гестоз, в отличие от раннего, до­вольно опасен. Но обо всем поподробнее.

Ранний токсикоз

Вы чувствуете по утрам, что не можете подняться с постели, а встав, стремглав несетесь в уборную, гонимые сильным приступом тошноты? Знакомая карти­на для большинства будущих мамочек на втором – третьем месяцах беременно­сти - ранний гестоз. Причем, в первые недели после зачатия гормональный фон женщины не меняется, поэтому она не ощущает ни малейшего дискомфорта. Эндокринной перестройке свойственно начинаться в последующие 8 недель, отчего и возни­кают тошнота и рвота в утренние часы. С чем это связано? Причина неприят­ных расстройств заключается в том, что на ранних сроках в женском организме ускоряется обмен веществ, поэтому к крови в избытке накапливаются проду­кты обмена – и организм словно очи­щается, провоцируя у будущей мамы утренние приступы. При этом данная тошнота не сигнализирует о проблеме с пищеварительной системой, а всего лишь отражает неспособность организма быстро приспособиться к но­вым условиям. Однако как распознать ранний гестоз и отличить его от несва­рения желудка или отравления? По ря­ду характерных признаков:

– подташнивание может быть доста­точна легким и беспокоить только по утрам, в других же случаях тошнота мо­жет преследовать будущую мамочку в течение всего дня;

– во время рвоты выделяются не остат­ки непереваренной пищи, а жидкость в виде излишков слюны;

– гестозная рвота отнюдь не облегчает состояние, в отличие от рвоты, напри­мер, при отравлении.

Ранние токсикозы, как правило, прояв­ляются обильным слюнотечением (до 2 л в сутки) или пожелтением кожи (желтухой) от переизбытка белка биллирубина в крови. К счастью, макси­мальная продолжительность раннего гестоза - до 12 недели. Его пик прихо­дится на 7-9 недель, затем организм приспосабливается к новому состоя­нию – и проблема исчезает сама собой.

Как пережить токсикоз?

1. Утром прямо в постели съешьте что-нибудь, например, кусочек сухарика, пре­сного печенья, корочку черного подсу­шенного хлеба и выпейте глоток воды.

2. Если вы намереваетесь остаться ло­ма, принимайте пищу лежа.

3. Старайтесь есть легкие про­дукты максимально часто. Кушайте понемногу, но ни в чем себе не отка­зывайте, за исключением жирного, из­лишне соленого или острого!

4. Не ешьте очень холодную или горя­чую пищу. Слегка охлажденные или подогретые блюда - то, что вам нужно.

5. На работе и на прогулке лучше всегда иметь при себе негазированную минеральную воду, несколько фруктов и лимон. Если наступит приступ тошно­ты – они будут весьма кстати.

6. При сильном слюнотечении поло­щите рот водой с соком лимона, ми­неральной щелочной водой, отварами ромашки, шалфея.

7. Достаточно эффективными лекар­ственными средствами от токсико­за являются Хофитол и сорбенты, на­пример, Полисорб. Они оба связывают токсины, улучшают работу печени и почек по обезвреживанию и выведению лишних веществ. Однако прежде чем принимать лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

8. Регулярно (1-2 рала в неделю, а можно и чаще) очищайте организм, не давая скопиться конечным продуктам обмена веществ. Для этого нужно залить 1 стол, ложку плодов шиповника 2 стаканами кипятка, нагре­ть 20 минут на паровой бане в эмалированной ка­стрюле, затем настоять час в термосе. Пить по полстакана теп­лого настоя, добавив чайную ложку меда 2-3 раза в день после еды.

9. Вдыхайте ароматы, снимающие тошноту, - жасмин, мята, мелисса, базилик, анис, лимон, розмарин, фен­хель, нероли. Первый аромосеанс – 20 минут, ежедневно увеличивайте длитель­ность на 15 минут, доведя до 2-3 часов.

Не забывайте о прогулках, же­лательно пеших. Но возможно­сти избегайте дальних поездок на об­щественном транспорте и за рулем. В автобусе, маршрутном такси или лег­ковом автомобиле путешествуйте только на переднем сидении, глядя на дорогу через лобовое стекло. Не нужно огля­дываться назад и смотреть в боко­вые окна. За полчаса до поездки нужно рассосать во рту 3-5 крупинок гомео­патического препарата „Авиа-море", защищающего от укачивания.

Внимание! Если будущая ма­ма в первые три месяца беременности похудела больше чем на 5 кг, либо же если рвота у нее бывает чаще 20 раз в сутки, она непременно должна обратиться к своему врачу в женской консультации. Такой острый токсикоз во время беременности может угрожать здоровью и жизни крохи.

Тревоги на финише

Казалось бы, о токсикозе в начале бере­менности остались только воспомина­ния, а туг, когда до родов - всего два-три месяца приходится столкнуться с „по­вторением пройденного"… Поздние гестозы, в отличие от ранних, достаточно серьезные состояния. Затянувшийся то­ксикоз свидетельствует о нарушении ра­боты почек и других внутренних орга­нов, что подвергает опасности жизнь бу­дущей мамы и крохи. С чем это связано? Чаще всего с нару­шениями в сосудистой системе женско­го организма, при которых кровенос­ные сосуды становятся более проницае­мыми, отчего органы женщины и плода снабжается кровью значительно хуже. Из-за нехватки кислорода и питатель­ных веществ, которые транспортируют­ся кровью по сосудам, кроха может от­ставать в развитии, а плацента преждевременно стареть и, в результате это грозит преждевременными ролами. В связи с достаточно серьезными послед­ствиями позднего гестоза, его старают­ся обнаружить на самом раннем этапе развития и в срочном порядке миними­зировать. Таким образом, для успеш­ной победы над ним его следует вовре­мя и правильно распознать.

Во избежа­ние риска регулярно посещайте жен­скую консультацию и вовремя сдавайте все положенные анализы. Будущая ма­мочка раз в месяц должна проходить очередные анализы крови и мочи, посе­тить доктора, который измерит ей дав­ление, взвесит, проведет осмотр кож­ных покровов. Все эти манипуляции имеют под собой одну простую цель - отследить первые признаки гестоза, а именно три его симптома: отеки, повы­шение давления и белок в моче. Отеки бывают явными и скрытыми. Яв­ные обнаружить очень просто - надав­ливаете на голень, отпускаете па­лец и видите в месте нажатия побелев­шую ямку. Намного чаще отеки бывают скрытыми - именно для обнаружения „скрытой опасности" при каждом посе­щении в женской консультации вы взвешиваетесь.

Прибавка массы вашего тела более чем на 350 г в неделю свиде­тельствует о накоплении в организме воды, то есть о возможной угрозе гестоза. Перед тем, как с ним бороться, нужно четко уловить начало гестоза. Это можно сделать самостоятельно с помощью „кольцевого" теста. Если кольцо, на­детое на палец вечером, утром снять невозможно, - вам пора к врачу. Ин­формативен и „носочный" тест - следы от резинки носков на ногах не являются нормой, а также и „ботиночный" - если ваша нога утром не вмещается в обувь. Артериальное давление при посеще­нии консультации врач должен изме­рять на обеих руках пациентки. Разни­ца между цифрами на правой и левой руках более чем в 10 единиц, а также да­вление выше 140/90 свидетельствуют о проблемах с сосудами - их возможном спазме - что может потребовать курса лечения. В зависимости от состояния будущей мамы врач либо назначает ей курс домашнего лечения, либо реко­мендует пройти терапию в больничном стационаре.

Белок в моче также может свидетельст­вовать о сбое в работе сосудов: если че­рез стенку сосуда смог просочиться бе­лок, то проницаемость их излишне по­вышена. При обнаружении белка в моче свыше 0,033 г/л показано лечение. В связи с этим важно помнить, что попадание выделений в мочу может привести к ошибочной диагностике, поэтому ма­мочкам во время забора мочи для анали­за стоит закрывать влагалище ваткой.

Скорая помощь себе

Будьте внимательны к себе, доверяйте своим ощущениям и интуиции и помо­гайте своему организму, а именно:

ведите дневник приема и выделения жидкости. Если вы употребили, к при­меру, литр жидкости, а выделили всего лишь 200 мл, насторожитесь;

ограничьте употребление соли, ост­рых блюд и приправ;

введите в рацион полноценный белок (мясо, морскую рыбу, творог) в доста­точном количестве, а фрукты и овощи - в изобилии;

старайтесь проводить меньше време­ни на ногах, в идеале - по возможности устройте себе полупостельный режим;

лежа старайтесь класть ноги на воз­вышенность;

при необходимости принимайте пре­параты, назначенные врачом (напри­мер, средства для укрепления сосуди­стых стенок - аскорутин, витамин С, а также мочегонные).

Ложимся на сохранение

Если все же гестоз обнаружен в угрожа­ющей стадии, будущей маме, скорее все­го, предстоит госпитализация в роддом. Такой шаг предпринимается для того, чтобы врачи имели возможность посто­янно контролировать состояние мамы и малыша с помощью УЗИ и кардиотокографии, а также провести курс лечения медикаментами, которые оказывают комплексное воздействие:

– успокаивают и оберегают нервную систему мамы, что предупреждает не­хватку в организме кислорода;

– укрепляют и питают сосуды мамы и ребенка;

– улучшают маточно-плацентарное кровообращение;

– уменьшают свертываемость крови.

Подытожив все вышесказанное, ска­жем: помните, что ваше бережное отно­шение к своей беременности, положи­тельный настрой, ваша любовь к малы­шу способны наилучшим образом отвести угрозу от себя и долгожданного крохи. Не нужно бояться токсикоза во время беременности – как с ним бороться вы теперь знаете. Нужно просто быть внимательной к себе и вовремя принимать меры, если это действительно необходимо. Будьте здоровы!

У многих женщин беременность ассоциируется с токсикозом. У всех он проявляется по-разному. Многие даже и не знают, что это такое, потому что их беременность прошла без него. А вот у некоторых женщин токсикоз вызывает такое количество проблем, что возникает угроза здоровью матери и ребенка. Потому наша основная задача - рассказать, как бороться с токсикозом.

Прежде всего, следует определить основные виды этого явления. Существует ранний и

Ранний токсикоз, как правило, считается одним из признаков беременности, но это не всегда оправданная его характеристика. Дело в том, что он может проявиться и на 6 - Чаще всего он начинает беспокоить женщину по утрам: появляется тошнота, слабость, понижение давления. Если посещают вас чаще 9 раз в сутки, это может вызвать обезвоживание, которое нанесет вред не только матери, но и малышу.

Потому нужно знать, как бороться с чтобы помочь организму преодолеть трудности, вызванные его новым состоянием. Прежде всего, решение проблемы можно найти не только с помощью медикаментозного лечения, но и самостоятельно. Есть несколько возможных вариантов помощи:

1. Как правило, приступы тошноты посещают вас утром, что зачастую вызвано пустотой желудка. Для решения этой проблемы можно положить рядом с кроватью что-то, чем можно перекусить с утра (например, печенье). Притом, как только услышите звук будильника или проснетесь самостоятельно, не нужно сразу же вскакивать с постели: полежите, настройтесь на рабочий день и скушайте что-нибудь, заготовленное заранее.
2. В решении вопроса о том, как бороться с токсикозом, помогут регулярные прогулки на свежем воздухе. Данное средство является лекарством при многих недугах.
3. Важно постараться выяснить, что является причиной тошноты. Возможно, тому причиной служит какое-то блюдо. Как правило, не рекомендуется употреблять горячую пищу, потому что она - самая ароматная. Но если подобная ситуация не вызывает у вас дискомфорта, можно есть горячее без проблем.
4. В вопросе, как бороться с существенную роль играет ограничение количества употребляемых мучных изделий, а также сладостей.
5. Приемы пищи должны быть частыми, но дробными. Таким образом, не происходит перенасыщения, и желудок не станет отвергать пищу.
6. Иногда, когда женщина определяет, как бороться с токсикозом в ее случае, она может попробовать съесть некоторые из перечисленных продуктов: лимон, имбирь, мята, пивные дрожжи. Но не стоит ограничивать свой рацион только одним элементом из данного списка, ведь малышу нужен полный комплекс витаминов.
7. Для того чтобы вам не стало плохо ночью, не стоит есть много вечером.

Что касается позднего токсикоза, который возникает после то здесь следует определить его возможную причину. Как правило, подобное состояние может быть вызвано ранее перенесенным абортом, наличием хронических заболеваний, стрессовыми ситуациями, резус-конфликтом. Поздний токсикоз может вызвать очень серьезные проблемы со здоровьем у матери и малыша (повышение давления, нарушение водного и солевого баланса), потому запускать с его устранением никак нельзя.

Прежде всего, в том, как бороться с токсикозом, возникшим после 20 недели, может помочь:

1. Ограничение в употреблении жидкости. Суточная норма - 1,2 литра.
2. Отказ от солений, консервации и копченостей.
3. Отказ от жареного в пользу вареного и тушеного.
4. Отсутствие сильных эмоциональных и физических нагрузок.
5. Регулярные прогулки на свежем воздухе (как минимум, два часа в сутки).
6. Полное отсутствие психологических перенапряжений.
7. Ночной сон, который длится не менее 9 часов.

Ранний токсикоз беременных - это распространенное патологическое состояние, которое связано с беременностью, развивается в первом триместре и характеризуется различными множественными нарушениями. Наиболее постоянными из них являются расстройство функций центральной нервной системы, нарушения функционирования сосудистой системы и обменных процессов. Как облегчить течение токсикоза и можно ли с ним справиться?

Причины токсикоза

Единого мнения о причинах и патогенезе патологии среди ученых нет. Ни у кого не вызывает сомнения только один этиологический фактор - наличие и развитие плодного яйца и отдельных его компонентов. Это подтверждается и тем, что в случаях их удаления по каким-либо причинам происходит резкое прекращение токсикоза на ранних сроках.

В отношении же механизмов развития раннего токсикоза были предложены различные теории - нейрогенная, нейроэндокринная, рефлекторная, аллергическая, иммунная, кортиковисцеральная. Наиболее популярным считается представление о токсикозе как о синдроме дезадаптации организма, возникшем в результате быстро изменившихся условий его функционирования. В развитии синдрома участвуют множественные механизмы, которые, по возможности, учитываются при решении вопроса о том, что делать при развитии патологии.

Хотя бы общее правильное представление о механизмах развития заболевания позволяет понять, как с ним бороться. В развитии раннего токсикоза большую роль играют функциональное состояние центральной нервной системы и нарушения во взаимоотношении ее с функционированием внутренних органов, особенно пищеварительного тракта. Эти нарушения выражаются в преобладании процессов возбуждения в подкорковых структурах центральной нервной системы над процессами торможения.

Преобладание процессов возбуждения большинство авторов связывают с нарушением функционирования рецепторного аппарата внутренних половых органов женщины, обусловленным различными хирургическими вмешательствами, перенесенными интоксикациями и воспалительными заболеваниями, предшествующими абортами, выкидышами и т. д.

Не исключено и влияние на ранних сроках гестации нарушения физиологической связи между организмом женщины и трофобластом, функциями которого являются имплантация плодного яйца, обеспечение эмбрионального питания, связывание материнских антител и препятствие их попаданию в плодный кровоток.

В подкорковых структурах головного мозга, в ретикулярной формации, продолговатом мозге расположены тесно связанные между собой центры обоняния, слюноотделения, рвотный, дыхательный и сосудодвигательный центры.

Из-за изменений в рецепторном аппарате матки или в проводящих нервных путях поступающие с периферических отделов нервной системы в головной мозг (на фоне преобладания процессов возбуждения) импульсы могут иметь извращенный характер, что и вызывает неадекватную ответную реакцию других центров мозга.

В связи с этим рвотному акту обычно предшествуют такие признаки, как чувство тошноты, усиление слюноотделения, а также вегетативные расстройства в виде спазма периферических сосудов, проявляющегося бледностью кожных покровов, увеличением частоты сердечных сокращений и углублением дыхания.

Определяющими звеньями в патогенезе болезни считаются нарушения нейроэндокринной регуляции всеми видами обмена веществ, а также частичное или полное голодание и обезвоживание организма.

В случае прогрессирования рвоты или слюнотечения возникает расстройство водно-солевого баланса с преимущественным дефицитом ионов калия, постепенно нарастает обезвоживание. На этом фоне нарушаются также белковый, углеводный и жировой виды обмена, расходуются запасы гликогена в печени и мышцах, активизируются процессы катаболизма (распада), снижается масса тела.

В этих условиях невозможно физиологическое окисление жирных кислот, в результате чего происходит накопление недоокисленных продуктов обмена жиров, что приводит к повышению в крови кетоновых тел, нарушается кислотно-щелочной состав крови со сдвигом в кислую сторону и снижается насыщение крови кислородом.

Эти общие изменения вначале носят функциональный характер. Но по мере их нарастания нарушаются функции печени, почек, легких, сердца и центральной нервной системы.

Вегетативные расстройства на ранних сроках беременности могут быть обусловлены и гормональным дисбалансом в организме женщины, в частности, в связи с увеличением концентрации хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). В пользу этого факта свидетельствуют более частый, а также более сильный токсикоз на ранних сроках беременности при и пузырном заносе, при которых показатели содержания ХГЧ в крови особенно высокие.

Провоцируют развитие раннего токсикоза в основном:

• предшествующие воспалительные заболевания эндометрия и придатков матки;
• хронические заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы;
• другие хронические заболевания (почек, печени, эндокринопатии и т. д.);
• глистные инвазии;
• отсутствие психологической подготовки к беременности, нервно-психическая неустойчивость, повышенная возбудимость, стрессовые ситуации и депрессивные состояния (даже незначительно выраженные), перенесенные травмы головного мозга (сотрясение, ушиб);
• наследственная предрасположенность;
• неустойчивое артериальное давление;
• острые инфекционные заболевания;
• избыточная масса тела.

Как проявляется токсикоз на ранних сроках

Ранний токсикоз при беременности может проявляться различными формами. Наиболее частые из них - это рвота беременных и птиализм (обильное слюноотделение), реже встречаются дерматозы, преимущественно в виде зуда беременных. Другие формы ранних гестозов, такие как дерматозы в виде экземы, герпетиформного импетиго и пр., остеомаляция (размягчение костей), бронхиальная астма беременных, полиневрит, судорожный синдром, острая жировая дистрофия печени встречаются крайне редко.

Когда начинается токсикоз на ранних сроках беременности?

Наиболее частые его проявления в виде рвоты и птиализма сопровождают беременность с 5-й – 6-й недели. Они встречаются у 50-60% беременных женщин, но в большинстве случаев переносятся ими легко и не представляют собой никакой угрозы для организма. Из них в медицинской помощи при токсикозе на ранних сроках беременности нуждаются только 8-10% женщин.

Сколько длится ранний токсикоз беременных?

Это зависит от сопутствующих неблагоприятных факторов и индивидуальных особенностей организма женщины. Чем раньше это патологическое состояние развивается, тем оно тяжелее протекает и дольше длится. Как правило, тошнота, рвота, избыточное выделение слюны прекращаются самостоятельно к 12 – 13-й неделе беременности, когда заканчиваются процессы формирования плаценты. В редких случаях период адаптации организма к беременности длится несколько дольше - до 14 — 15-й недели.

Рвота беременных

При нормальном течении беременности тошнота и рвота могут появляться 2-3 раза на протяжении дня, но обычно - в утренние часы. Такие явления не приводят к нарушению общего состояния. Некоторые женщины отмечают, так называемый, «вечерний токсикоз», который ничем не отличается от тошноты, рвоты или избыточного выделения слюны в утренние часы.

Этот термин не является характеристикой отдельной формы патологии и имеет только бытовое значение. Симптоматика в вечернее время возникает в результате психологического переутомления к концу рабочего дня, нарушения режима питания, избыточного приема пищи в вечернее время, отсутствия прогулок на свежем воздухе.

Многими врачами эти симптомы рассматриваются как физиологические и не требующие оказания специальной медицинской помощи. Часть авторов непосредственно гестозом считают состояние, при котором тошнота и рвота не связанны с приемом пищи, появляются несколько раз в день и часто сопровождаются гиперсаливацией, изменением общего самочувствия, снижением аппетита и массы тела, извращением вкуса и обоняния.

Выраженность патологического состояния позволяет выделить различные степени тяжести, в зависимости от которых избирается основное средство от токсикоза на ранних сроках. Различают 3 степени тяжести рвоты беременных:

• I степень - легкая;
• II степень - средней тяжести;
• III степень - тяжелая (чрезмерная рвота).

Легкая степень

Нарушения носят, преимущественно, функциональный характер. Частота рвоты в течение суток не превышает 5 раз, но при этом почти постоянно присутствует ощущение тошноты. Тошнота и рвота обычно связаны с неприятным запахом или приемом пищи, реже они возникают натощак. Это состояние приводит к снижению аппетита и подавленному настроению, апатии, снижению трудоспособности.

Снижение массы тела составляет в среднем менее 3 кг в течение 1 недели (до 5% от исходной массы тела). Иногда возможна очень незначительная сухость кожных покровов и слизистых оболочек. При этом общее состояние беременной женщины не нарушено, данные объективного осмотра и клинические исследования крови и мочи остаются в основном в пределах допустимой нормы.

Рвота I степени тяжести часто проходит самостоятельно или легко поддается лечению, но у 10-15% женщин эта патология приобретает более тяжелое течение.

Средняя степень

На этой стадии усиливаются нарушения функции центральной нервной системы, более выражены вегетативные, а также обменные расстройства, выражающиеся в сдвиге кислотно-щелочного состояния крови в сторону ацидоза.

Рвота уже не связана с приемом пищи и повторяется до 6-10 раз и более в 1 сутки. Масса тела за 10-14 дней в среднем снижается на 2-3 кг (от 6 до 10% исходной массы тела). Страдает общее состояние - появляются апатия и слабость, иногда (в редких случаях) температура тела повышается до 37,5 ° . Развивается умеренная сухость кожных покровов и видимых слизистых оболочек. В 5-7% случаев отмечается легкая желтушность склер и кожных покровов, язык обложен белым налетом, возникают запоры, объем выделяемой мочи снижается до 700-800 мл.

Кроме того, появляется неустойчивость частоты сердечных сокращений, частота пульса увеличивается до 90-100 ударов в 1 минуту, умеренно снижается систолическое артериальное давление (до 110-100 мм. рт. ст.). В клинических анализах возможны незначительное снижение количества эритроцитов и гемоглобина, уменьшение содержания хлоридов, умеренная кетонурия (ацетон в моче). Адекватная терапия в условиях стационара почти всегда эффективна.

Если на ранних сроках беременности не уменьшить токсикоз на этой стадии, дисфункция центральной нервной и эндокринной систем (функция желтого тела, надпочечников, гипофиза), нарушения водно-электролитного состава крови и всех процессов метаболизма и т. д. в дальнейшем усугубляют метаболические расстройства и приводят к более тяжелому течению заболевания.

Чрезмерная рвота

Тяжелая степень раннего токсикоза встречается редко. Для нее характерны симптоматика выраженной интоксикации и нарушения всех видов обмена веществ, расстройство функции всех систем и органов, вплоть до дистрофических изменений в последних.

Рвота возникает при любых движения тела, приеме пищи или жидкости, повторяется до 20 и более раз в сутки, сопровождается постоянной тошнотой и обильным слюнотечением. Масса тела быстро снижается (за 1,5 недели в среднем на 8 кг). Состояние очень тяжелое - возникает отвращение к пище, появляются выраженная слабость, головокружение и головные боли, адинамия, иногда немотивированная эйфория.

Отмечаются выраженная сухость и низкий тургор кожных покровов, почти у 30% - их желтушность. Также отмечаются сухость и желтушность слизистых оболочек, что говорит об интоксикационном поражении печени, резкое уменьшение и даже исчезновение подкожного жирового слоя, густой налет на языке, а при осмотре полости рта ощущается ацетоновый запах.

Частота пульса более 100 ударов в 1 минуту, артериальное давление (систолическое) - снижается до 100 и ниже, суточный объем выделяемой мочи составляет меньше 700 мл, отмечаются длительные запоры. Температура тела сохраняется на субфебрильных цифрах (у 40-80%), но иногда повышается до 38 ° . В клиническом анализе крови - повышенные гемоглобин (за счет сгущения крови), билирубин и креатинин, снижение общего белка и нарушение соотношения их фракций. В анализах мочи определяются повышенное число лейкоцитов, цилиндры и ацетон.

В тяжелых случаях без оказания адекватной медицинской помощи развиваются острая печеночно-почечная недостаточность, спутанность сознания, коматозное состояние с последующим летальным исходом.

Птиализм

Возникновение обильного слюнотечения объясняется теми же механизмами и раздражением центра слюноотделения. Кроме того, определенную роль играют и нарушения местного характера в слюнных железах и их протоках, связанные с процессами гормональной перестройки организма. В частности, эстрогены оказывают стимулирующий эффект на эпителий слюнных желез.

Слюнотечение как самостоятельная форма раннего гестоза встречается относительно редко. Чаще оно сопровождает рвоту, приводит к мацерации слизистой оболочки и кожи губ, оказывает негативное действие на психическое состояние, нарушает сон. Потеря слюны может достигать в течение суток 1 литра и более, в результате чего возможно умеренное обезвоживание организма, снижение общего белка и массы тела. Это проявление раннего токсикоза относительно легко поддается терапии.

Что же помогает от токсикоза на ранних сроках?

Принципы лечения

Лечение токсикоза на ранних сроках беременности (при легкой степени) осуществляется в амбулаторных условиях. Оно сопровождается обязательным постоянным наблюдением гинеколога за общим состоянием пациентки, контролем массы тела, а также лабораторными клиническими и биохимическими исследованиями крови и мочи. Женщине рекомендуются частые смены окружающей ее обстановки (прогулки на свежем воздухе, общение со знакомыми и т. д.).

Большое значение при токсикозе на раннем сроке беременности имеет правильное питание. Оно заключается в частом и дробном (малыми порциями) приеме пищи, который должен быть только по желанию. Пища должна быть комнатной температуры, хорошо обработанной и измельченной.

Принимать ее желательно в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, особенно в утренние часы, а при «вечернем» токсикозе - соответственно в вечерние. Если даже запах приготовленных блюд вызывает тошноту, слюнотечение и рвоту, желательно около 3 дней соблюдать голод, но с приемом щелочных негазированных минеральных жидкостей («Ессентуки», «Боржоми»).

Диета при токсикозе на ранних сроках беременности должна состоять из разнообразных легко усваиваемых продуктов с богатым содержанием белков и микроэлементов и с исключением специй. Жидкости в виде минеральной воды без газа необходимо также употреблять ограниченными объемами 6 раз в течение дня. Уменьшению ощущения тошноты способствуют продукты с богатым содержанием витамина “B 6 ” - авокадо, куриные грудки, фасоль, рыба, орехи.

Из медикаментозных средств применяются витаминно-минеральные комплексы, легкие седативные средства растительного происхождения - настойка боярышника, пустырника, а также такие антигистаминные препараты, как Димедрол и Тавегил. Кроме того, рекомендуются таблетки от тошноты и рвоты - Торекан, Церукал, Тиэтилперазин, Метоклопрамид, Ондансетрон, а в стационаре - те же препараты внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно), а также нейролептики Дроперидол или Галоперидол. При обильном слюноотделении рекомендуется раствор атропина в каплях.

Таблетки от тошноты и рвоты при токсикозе

Также могут быть назначены сеансы психотерапии, иглоукалывания, курсы физиотерапии в виде ионофореза с ионами кальция, центральной электроанальгезии, ионофореза с новокаином или ионами брома на воротниковую зону и др.

Для лечения в домашних условиях используются и народные средства при токсикозе на ранних сроках, которые включают охлажденный отвар корня имбиря, жевание кусочков имбиря или семян фенхеля, являющихся достаточно эффективными противорвотными средствами, или настои листьев мелиссы, мяты, укропного семени, цветков ромашки.

Рекомендуются также травяные сборы, состоящие, например, из листьев лимона с травами мелиссы, чабреца, листьями душицы и цветками лаванды. Уменьшению выраженности тошноты и слюноотделения способствуют полоскания рта настоями шалфея, ромашки, отваром коры дуба, ментоловым раствором.

Случаи средней и тяжелой степени тяжести, стойкое сохранение субфебрильной температуры тела, присутствие в моче ацетона являются показанием для лечения в стационаре. В первые дни стационарного лечения назначаются покой, голодная диета, только внутривенное и внутримышечное введение витаминов и противорвотных средств и других препаратов, в связи с невозможностью их использования внутрь при частой рвоте. В программу лечения включаются также глюкокортикоидные стероиды (при тяжелом раннем токсикозе) внутривенно или внутримышечно.

Наиболее важным звеном стационарного лечения в устранении интоксикации являются восстановление объема жидкости и коррекция кислотно-щелочного состояния крови посредством внутривенной капельной (при необходимости - струйно-капельной) инфузионной терапии с использованием кристаллоидных (солевых и глюкозосодержащих) растворов и белковых заменителей.

Тяжелая степень патологического состояния является показанием для лечения в отделениях интенсивной терапии, а отсутствие эффекта или недостаточная эффективность проводимой терапии в течение трех суток - это прямое показание к искусственному прерыванию беременности.

Токсикоз на ранних сроках беременности начинает проявляться в течение первых трех месяца.

Состояние беременной женщины сопровождается понижением аппетита, тошнотой (чаще в утренние часы), рвотой, сильным слюноотделением, снижением артериального давления, сильной реакцией на различные запахи. Как видно, токсикоз это не только тошнота и рвота, как ошибочно предполагают многие. К тому же токсикоз не является заболеванием, он представляет собой состояние женщины, которое вызвано некоторыми изменениями в её организме с началом беременности.

Обычно женщины страдают от токсикоза первые 12 недель беременности, обычно первые симптомы токсикоза начинают проявляться с 5-6 недели. Но встречаются иногда случаи, когда токсикоз развивался в первые дни задержки менструации, в некоторых случаях даже раньше – уже на первой неделе зачатия. Некоторые женщины уверяют, что чувство тошноты возникло у них уже на следующее утро после незащищенного секса, однако специалисты скептически относятся к таким заявлениям. Как предполагают врачи, в этом случае может решающую роль сыграть психологический фактор, когда женщина настолько сильно переживает незащищенный половой акт, что у неё появляются все признаки беременности, помимо этого общее недомогание из-за скачков давления или отравления, которые совпали с незащищенным половым актом, могут стать причиной утреней тошноты.

Токсикоз в первые три месяца беременности переживает большинство женщин. Редко встречается поздняя форма токсикоза (на последних месяцах беременности), которая представляет больше угрозы для здоровья женщины, чем ранняя.

Токсикоз является нормальным физиологическим состоянием женщины в начале беременности. Если токсикоз протекает в легкой или средней степени, то специального лечения в этом случае не требуется. Если состояние женщины усугубляется частыми рвотами, сильной слабостью, значительной потерей веса – необходимо обратиться за медицинской помощью.

Отсутствие токсикоза в первые недели беременности не говорит о каких-либо отклонениях в развитии беременности. Заблуждением является мнение, что беременность обязательно должна сопровождаться постоянным чувством тошноты и рвотой по утрам.

Продолжительность такого состояния зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Обычно токсикоз проходит к началу второго триместра. Токсикоз продолжается до того момента, пока в матке полностью не сформируется плацента, происходит это примерно на 12 – 14 недели. После этого наступает наиболее спокойный период беременности. В конце второго – начале третьего триместра токсикоз может начаться вновь, в этом случае он носит название гестоз, тогда требуется специальное лечение женщины, поскольку гестоз намного опасней раннего токсикоза. По признакам гестоз также отличается от токсикоза на ранних сроках (сильная отечность, повышение давления и т.п.). В редких случаях гестоз начинается во втором триместре, что наиболее опасно как для матери, так и для плода.

Код по МКБ-10

O10-O16 Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и послеродовом периоде

Причины токсикоза на ранних сроках беременности

Специалисты полагают, что токсикоз на ранних сроках беременности является результатом начинающего изменения гормонального фона в организме женщины. Такие изменения являются крайне важными для нормального течения беременности и сохранения плода в матке. Однако точно установить причину такого порою очень сильного недомогания женщин во время беременности до сих пор не удалось. Но специалистам точно известно, что женщины с имеющимися заболеваниями пищеварительной системы, печени, щитовидки, курящие более подвержены токсикозам.

При различных исследованиях токсикоз провоцировали также хронические заболевания, слишком юный возраст беременной, наследственный фактор, а также психологическая неготовность стать матерью.

Некоторые специалисты предполагают, что токсикоз является защитой эмбриона от возможных вредных привычек матери (неправильного питания, курения и т.п.). Большинство людей считает появление тошноты, рвоты, общего недомогания во время беременности вполне нормальным процессом у женщины, которая готовится стать матерью. Однако такое состояние может угрожать здоровью женщины и её ребенка. При легком токсикозе (небольшой раздражительности, сонливости и т.п.) ничего страшного нет, а вот тяжелые проявления, которые сопровождаются сильной и частой рвотой, которые приводят к потере женщиной большого количества воды и питательных элементов и упадку сил, совсем не способствуют нормальному развитию плода.

Нормальным считается, если женщина в положении ощущает чувство тошноты или рвоты примерно 2-3 раза в сутки, в основном утром на голодный желудок. Если при этом состояние женщины не ухудшается, она может полноценно питаться, не теряет вес – то токсикоз можно считать естественным явлением, не требующим коррекции.

Симптомы токсикоза на ранних сроках беременности

Токсикоз на ранних сроках беременности сопровождается следующим симптомами:

• слабое либо сильное чувство тошноты;
• рвота (редкая либо частая и обильная);
• умеренное либо сильное слюноотделение;
• общая слабость;
• чувство угнетенности;
• раздражительность;
• потеря веса;
• постоянная сонливость.

Также встречаются более редкие симптомы токсикоза: атрофия печени, дерматозы, остеомаляция, бронхиальная астма и пр.

Диагностика токсикоза на ранних сроках беременности

Токсикоз на ранних сроках беременности может быть разной степени тяжести. Случается токсикоз проявляется только повышенным слюноотделением, не сильным чувством тошноты, нечастыми рвотами по утрам, в других случаях нарушается привычный образ жизни из-за сильных и частых рвот, когда женщина не может нормально есть из-за этого, выходить на улицу и т.п.

Тяжесть токсикоза женщина вполне может определить самостоятельно. Нечастые (раз – два в сутки) рвотные позывы в день считаются вполне нормальными и относятся к легкой степени токсикоза. В этом случае необходимо установить источник, который провоцирует рвоту (определенный запах, еда и пр.) и по возможности устранить его. Если рвота возникает больше пяти раз в день, при этом женщина сильно теряет в весе, это уже тяжелая форма токсикоза и нужно обязательно обратиться к врачу, и как можно раньше.

Лечение токсикоза на ранних сроках беременности

Есть несколько вариантов лечения женщины, которая страдает от тяжелых форм токсикоза. Однако не все они являются безопасными и не все приводят к желаемому результату.

Токсикоз на ранних сроках беременности медики лечат с помощью лекарственных препаратов, таких средств насчитывается больше двадцати. Обычно при тяжелых состояниях назначается Но-шпа, микроэлементы и витамины в виде капельниц – такое лечение относительно безвредно для женщины в положении. Другие препараты обладают большой токсичностью и используются только в крайних случаях, когда жизнь женщины находится под угрозой. При лечении токсикоза используется комплексный подход с использованием нескольких препаратов и обязательно в стационаре. Но такое лечение не всегда бывает результативным. Своевременное лечение обычно улучшает состояние женщины, однако бывает так, что улучшений не наступает. Тяжелые формы токсикоза приводят к обезвоживанию организма, сильной потере веса, появлению ацетона в моче, тахикардии, нарушению со стороны нервной системы (апатия, бредовые состояния и пр.), желтушности кожных покровов. Обычно при таком состоянии врачи рекомендуют прервать беременность, но такие состояния беременных встречаются крайне редко.

Сегодня большую популярность приобретает иммуноцитотерапия. Данное лечение заключается во введении женщине лимфоцитов отца ребенка. Обычно самочувствие улучшается примерно через сутки. Такой метод требует обязательной госпитализации, а также тщательного обследования отца ребенка на возможные инфекции (гепатит, ВИЧ, реакция Вассермана и пр.), однако риск заражения инфекцией все же имеется.

Совершенно безопасным способом лечения является гомеопатия, которая к тому же показывает эффективный результат. Такого рода лечение происходит с индивидуальным подбором средств, к тому же лечение направлено на весь организм женщины. При гомеопатии вероятности передозировки, побочных реакций и привыкания практически нет.

Эфирное масло мяты перечной хорошо устраняет чувство тошноты. На подушку или платок, положенный у изголовья можно капнуть одну-две капли масла мяты, что поможет избежать утреннего недомогания. Запах мяты оказывает успокаивающее действие на организм, в частности на желудок.

Эфирное масло имбиря помогает при резких приступах недомогания. Чтобы справиться с подступившей тошнотой, нужно капнуть немного масла на руки слегка растереть и глубоко вдохнуть несколько раз. При рвоте можно проводить паровые ингаляции с несколькими каплями этого масла. Как правило, такие методы помогают успешно справиться с легкой или средней формой токсикоза. Также используется иглоукалывание, электросон, гипноз и т.п.

Чтобы бороться с токсикозом самостоятельно, можно соблюдать некоторые рекомендации:

• с утра, перед тем как встать с кровати, нужно съесть несколько орешков, печенье;
• в течение дня нужно кушать маленькими порциями, через каждый 2-3 часа;
• преодолеть чувство тошноты помогает жевание (орешки, кусочек лимона, мятные леденцы, мандарины, сухофрукты). Устранить чувство тошноты также помогают семена тмина или обыкновенная жевательная резинка;
• уберите из своего меню жареные, кислые, соленые блюда, шоколад, а также продукты, которые тяжело перевариваются;
• витамин В6 способен снизить чувство тошноты, поэтому нужно разнообразить свой стол продуктами с большим содержанием этого витамина (фасоль, яйца, мясо курицы, рыба, авокадо);
• имбирь хорошее противорвотное средство. Кусочек корня имбиря можно просто разжевывать либо добавлять в чай. Также любые другие продукты, которые содержат имбирь (печенье с добавлением этого корня) поможет устранить неприятное чувство тошноты;
• питаться нужно легкой и питательной пищей – хлебцы, фрукты, каши (желательно на воде) и т.п., однако если вас преследует сильное желание съесть что-нибудь вкусненькое, не нужно себе отказывать, но только в разумных пределах;
• после еды рекомендуется прилечь (если не мучает изжога);
• при токсикозе нужно кушать блюда в теплом либо охлажденном виде, также выпитый на голодный желудок стакан воды поможет преодолеть чувство тошноты и общее недомогание;
• щелочная вода без газа снижает позывы к рвоте. Употребление большого количество жидкости (все, что можете пить) небольшими порциями поможет от обезвоживания организма при частых рвотах;
• при сильном слюноотделении хорошо помогает полоскание ротовой полости настоем ромашки или шалфея. Настои валерианы, мяты помогают убрать спазмы, и положительно влияют на пищеварительную и нервную системы;
• частое и длительное пребывание на свежем воздухе помогает избавиться от токсикоза, нужно как можно чаще проветривать помещение, в котором находитесь, особенно кухню.

Профилактика токсикоза на ранних сроках беременности

Токсикоз на ранних сроках беременности можно предотвратить (или же немного облегчить состояние) с помощью некоторых профилактические методов. Однако, некоторые медики уверены, что ранний токсикоз (в легкой степени) полезен для женщины и для ребенка, так как помогает защититься от вредных микроорганизмов и веществ.

Но в любом случае, если вы планируете беременность, необходимо пройти полное обследование организма, подлечить хронические заболевания, сбросить лишний вес. Также нужно отказаться от имеющихся вредных привычек (алкоголь, курение, нездоровое питание). Непосредственно перед тем, как зачать ребенка, нужно откорректировать собственное питание – начать больше кушать фруктов, зелени, морской рыбы, мяса. Нужно исключить газированные напитки, копчености, консервы, приправы (особенно богатые глютаматом натрия).

Стоит заняться физическими упражнениями, которые помогут укрепить мышцы, сердечно-сосудистую систему. Хорошо подойдут пилатес, йога, гимнастика. Также можно походить к психологу, который поможет устранить неприятное внутреннее состояние (волнение по поводу изменившейся фигуры, образа жизни и т.п.).

Если вы уже испытываете ранний токсикоз, то для профилактики утренней тошноты можно втирать масляную смесь в область над пупком (чайная ложка любого растительного масла и капля имбирного эфирного масла).

Токсикоз на ранних сроках беременности, к сожалению, является состоянием, которое испытывает большинство женщин. Точных причин и способов устранения такого состояния неизвестно, медики могут только незначительно облегчить тяжелые симптомы токсикоза. Существует несколько профилактических мер, которые могут предотвратить развитие тяжелой формы токсикоза, но обычно все зависит от общего здоровья женщины, её образа жизни до беременности.

Токсикоз порой омрачает замечательное для женщины время – период вынашивания малыша. Вместо того, чтобы наслаждаться этим удивительным периодом, женщина мучительно ищет выход из неприятного и изводящего ее состояния. Почему развивается токсикоз, как он протекает и как облегчить его проявления при беременности на ранних сроках, мы расскажем в этом материале.

Что это такое?

В медицине в понятие «токсикоз» вкладывается более широкое понятие, чем мы привыкли думать. Под ним подразумевается любое патологическое состояние, которое обусловлено воздействием токсинов. Токсины могут быть внешними, экзогенными. Такой токсикоз развивается в результате микробной инфекции, ведь большинство бактерий отравляют организм своего носителя продуктами своей жизнедеятельности. Токсикоз может быть эндогенным, вызванным воздействием веществ, которые образуются в организме человека в результате обмена веществ. Токсикоз беременных относится к числу эндогенных состояний.

В организме будущей мамы происходит целый комплекс изменений, которые в конечном итоге и приводят к признакам токсикоза. У женщины буквально с первых минут после состоявшегося зачатия начинает меняться гормональный фон, и эти изменения могут дать о себе знать токсикозом.

В коре головного мозга женщин с наступлением беременности формируется новый временный центр – так называемый «центр беременности». Его задача – контролировать поведение и физиологические функции беременности. Новый центр, конечно, очень нужен организму будущей мамы, но его активная работа часто приводит к сбоям в работе других центров, в частности, центра, отвечающего за выработку слюны, за сосудомоторные функции, чрезмерной активации рвотного центра.

Именно поэтому уже на самых ранних сроках беременности, когда женщина еще не догадывается о своем положении, могут возникать обильные слюнотечения во сне, тошнота и рвота, головные боли, озноб, небольшое повышение температуры тела.

Гестационный токсикоз хоть и является частым спутником будущих мам, особенно на ранних сроках, обязательным симптомом беременности не является. Если токсикоза нет, это тоже вполне нормально и естественно. По медицинской статистике, ранним токсикозом в той или иной степени страдает до 80% будущих матерей. Организм женщины подвергается токсическому воздействию из-за того, что в большинстве случаев ему не удается вовремя адаптироваться к беременности, принять все внутренние многочисленные изменения разом, как должное.

В понятие «токсикоз» врачи включают нарушения работы желудочно-кишечного тракта, нервной системы, эндокринных желез, сбои иммунной защиты, патологические изменения в работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Все признаки и симптомы при гестационном токсикозе рассматриваются комплексно, не по одному, и именно по сочетанию нарушений, которые возникают на фоне развития беременности, медики могут судить о степени, тяжести, виде токсикоза и о том, как с ним бороться, если в этом есть необходимость.

Сроки начала и длительность

Истинные причины токсикоза до конца не изучены, в неадекватной реакции женского организма на беременность еще многое непонятно. Но основная версия – иммунная. Иными словами, иммунитет женщины находится в недоумении – в организме есть наполовину чужеродный объект, а уничтожить его нельзя! С первых минут после состоявшегося зачатия начинает в больших количествах вырабатываться гормон прогестерон. Он подготавливает стенки матки к предстоящей имплантации, заботится о накоплении питательных веществ и жиров, а также воздействует на иммунитет женщины. Оплодотворенная яйцеклетка (зигота, а позднее – бластоциста и эмбрион), содержит лишь половину генетического набора, сходного с родным. Вторая половина генетического материала – отцовская, именно ее иммунитет и квалифицирует как чужеродный объект.

Чтобы иммунитет не мог расправиться с зародышем, прогестерон искусственно подавляет его механизмы. У женщин с сильным иммунитетом обычно проявления токсикоза сильнее, ведь их иммунная защита долго не сдается. Процесс подавления иммунитета прогестероном вызывает изменения на биохимическом уровне, именно эти новые вещества и вызывают внутреннюю интоксикацию.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

После имплантации оплодотворенной яйцеклетки, которая происходит в среднем на 7-8 день после зачатия, начинается выработка еще одного «беременного» гормона – ХГЧ. Хорионической гонадотропин тоже вносит свою лепту с самочувствие будущей мамы. Его концентрация увеличивается постепенно, и уже через неделю примерно к дате, когда женщина ожидает очередную менструацию, могут проявиться первые признаки токсикоза.

Обычно именно на 5-6 неделе беременности (если начинать считать от первого дня последней менструации, как это делают все акушеры), женщину начинает тошнить, у нее случаются приступы головокружения, меняются вкусовые пристрастия. Реже описывается токсикоз, который появляется чуть раньше – на 3-4 неделе, сразу после имплантации. Наиболее часто неприятное состояние впервые дает о себе знать на 7-8 неделе.

Сколько продолжается токсикоз, вопрос непростой. Тут очень многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Специалисты склонны полагать, что наиболее вероятен токсикоз в период активного формирования плаценты – с 5-6 недели до 14-16 недели беременности. Большинство женщин, которые страдали ранним токсикозом утверждают, что они почувствовали себя значительно лучше после 12-13 недели беременности. У некоторых токсикоз «затягивается» до 18-20 недели.

Степень тяжести состояния женщины определяется в лабораторных условиях, в основном по уровню ацетона в моче и характерных изменениях в формуле крови.

Повышение ацетона всегда связано с нехваткой глюкозы. По утрам уровень сахара всегда ниже, чем вечером, именно поэтому чаще всего токсикоз дает о себе знать именно в утреннее время.

Симптомы

Признаки и проявления гестационного токсикоза в общих чертах хорошо знакомы всем женщинам и активно обсуждаются ими на специализированных форумах. Наиболее часто токсикоз проявляется как беспричинная тошнота и даже рвота. Спровоцировать их может любая мелочь, например, запах любимых ранее духов, вкус зубной пасты во время утреннего или вечернего туалета, запахи готовящейся пищи, бензина, туалетной воды мужа – все это может стать причиной резкого приступа тошноты.

Достаточно часто в качестве первых признаков раннего токсикоза выступают головокружения. Они могут быть незначительными, редкими и кратковременными, а могут причинять немало хлопот – если у женщина внезапно, приступообразно кружится голова, она испытывает слабость, то не исключена потеря сознания в самое неудобное время – при поездке в транспорте, на работе, в магазине.

Также распространенными формами гестационного токсикоза являются отрыжка, в том числе и с желчью, признаки несварения (понос, запор, изжога), изменение вкусовых пристрастий, головные боли, которые сопровождают ранние сроки беременности, проявляясь преимущественно по вечерам. У шести из десяти беременных после зачатия через неделю-другую начинаются ежедневные подъемы температуры тела. Температура при токсикозе поднимается незначительно – чуть выше 37,0 градусов, обычно во второй половине дня или в вечернее время. Она обусловлена повышением прогестерона в организме будущей мамы, концентрация которого достигает пика именно во второй половине дня.

Такая температура не нуждается в приеме лекарств, жаропонижающих средств, она физиологична и никак не может навредить будущему малышу. Большинство случаев гестационного токсикоза на ранних сроках тоже считаются вполне физиологическими и не нуждаются в лечении. Врачи говорят, что нужно просто перетерпеть временные неприятные симптомы, связанные с адаптацией женского организма к новым условиям. Однако постоянный токсикоз, который не дает женщине нормально питаться, приводит к существенной потере веса, нарушению работы желудочно-кишечного тракта, изменению состава крови, может потребовать и госпитализации.

Достаточно редко токсикоз проявляется дерматологическими проблемами – высыпаниями на коже с зудом и без, обострением бронхиальной астмы, остеомаляцией. Симптомы раннего гестационного токсикоза очень индивидуальны и могут присутствовать как по отдельности, так и в комплексе, многое зависит и от того, в какой степени и в каком виде у женщины он наблюдается.

Виды

Как уже говорилось, токсикоз у беременной женщины может иметь различные формы и виды. Следует отличать несколько основных видов женского недомогания на самых начальных сроках гестации:

Отравление. Об отравлении речь идет в том случае, если рвота, понос, абдоминальные боли проявились внезапно. Такой токсикоз еще называют бактериальным. Он связан с отравлением организма токсинами, которые в некачественные продукты питания выделили бактерии при размножении.

Вечерний. Неприятные симптомы при таком токсикозе проявляются исключительно в вечернее время. Он может быть связан с тем, что женщина устала, недостаточно питалась в течение трудового дня, испытывала стрессы.

Несмотря на то, что тошнота и головокружение мешают нормально засыпать, такой токсикоз не считается опасным, он достаточно быстро проходит.

Утренний . Такой вид встречается наиболее часто. Именно по утрам, после продолжительного сна, уровень глюкозы в организме человека минимален, на этом фоне появляется тошнота и даже рвота. Такие симптомы в самом начале дня тоже не представляют опасности для женщины и ребенка.

Ранний . Неприятные симптомы при нем свойственны женщинам вплоть до 14-16 недели беременности. Если проявления умеренны, женщина не страдает стремительной потерей веса и нет признаков обезвоживания, лечения не требуется.

Гестоз (поздний токсикоз). Это токсикоз, который развивается в конце второго или в третьем триместре. Это наиболее опасный вид токсикоза, он может привести к отслойке плаценты, гибели плода. Среди причин материнской смертности гестоз также занимает одну из лидирующих позиций. Он требует обязательного врачебного вмешательства.

Степень тяжести проявлений женщина вполне может оценить и сама, но лучше все-таки сообщить о беспокоящих моментах лечащему врачу. Незначительная степень (первая) обычно характеризуется нечастой рвотой (не более 3-4 раз в сутки), наступающей после приема пищи. Потеря веса при легкой степени не превышает 3-4 килограммов, слизистые оболочки женщины остаются достаточно увлажненными, кожа эластичной. Пульс и уровень артериального давления чаще всего находятся в пределах нормы. Эта стадия в лечении медикаментами не нуждается.

Выраженный токсикоз (второй степени) отличается более частой рвотой, которая может возникать до 8 раз в сутки. Самочувствие женщины ухудшается. В моче появляется ацетон, может наблюдаться характерный ацетоновый запах изо рта, кровяное давление снижается, это вызывает приступы слабости. Пульс учащенный, кожные покровы сухие, женщина теряет в весе до 6-8 килограммов. Эта стадия обязательно требует медицинского вмешательства.

Угрожающий токсикоз (третьей степени) отличается частой и изнуряющей рвотой (более 15 раз в сутки), выраженным обезвоживанием, большой потерей массы тела. Такая степень представляет собой угрозу для жизни женщины, без медицинского вмешательства не обойтись. Кожа и язык женщины становятся сухими, артериальное давление падает, пульс превышает 120 ударов в минуту. Изменяется состав крови, в моче обнаруживается не только ацетон, но и белок.

Кому угрожает?

Поскольку механизм возникновения токсикоза до конца еще не изучен, причины его неочевидны, достаточно сложно определить круг женщин, которые входят в группу риска. Но многолетние наблюдения акушеров-гинекологов показывают, что существуют достаточно веские основания полагать, что на ранних сроках наиболее подвержены развитию токсикоза женщины:

• забеременевшие до 18-19 лет и женщины, которые забеременели после 30 лет;
• страдавшие до беременности различными патологиями и заболеваниями почек, иммунной системы, а также имевшие проблемы с эндокринной системой;
• у которых прежняя беременность сопровождалась токсикозом;
• с гинекологическими проблемами, в частности, с воспалительными процессами в эндометрии;
• злоупотребляющие алкогольными напитками и курением;
• родившиеся от беременности, сопровождавшейся токсикозом, а также при наличии в акушерском анамнезе у их матерей и сестер других беременностей с неприятными симптомами интоксикации;
• переехавшие из центральной России или южных ее регионов на север и забеременевшие в течение первых пяти лет после переезда;
• которым свойственна латентная анемия.

И это далеко не полный перечень предпосылок к развитию интоксикации на начальных гестационных сроках. При постановке на учет по беременности врач обязательно собирает полный анамнез, он интересуется тем, как протекали предыдущие беременности, какими они были у близких родственниц будущей мамы.

Если у акушера-гинеколога появляются основания полагать, что женщина находится в состоянии претоксикоза, он может назначить профилактическое лечение и дать рекомендации. Не всегда претоксикоз развивается и становится полноценным токсикозом, но такой вероятности исключать нельзя.

Почему отсутствует?

В общепринятом представлении токсикоз – чуть ли не обязательный симптом беременности, особенно на ранних сроках. На самом деле это не так. Многие беременные не испытывают его и легко носят своих малышей. Почему так происходит?

В первую очередь, безтоксикозная беременность возможна тогда, когда у женщины нет хронических заболеваний, нет проблем с иммунными патологиями, с обменом веществ, лишним весом. Отсутствие гестационного токсикоза как такового может быть обусловлено генетически – мать, бабушка будущей мамы не страдали тошнотой и рвотой при вынашивании своих малышей.

В любом случае, если токсикоза нет, это нормально. Это говорит о том, что организм женщины легко адаптировался к наступившей беременности, все органы и системы начали перестраиваться для работы в новых условиях, «протеста» со стороны организма матери нет.

Пугать отсутствие токсикоза не должно. Но вот если он был, а потом резко пропал до 12-14 недели, это может быть признаком замирания беременности, остановки эмбриона в развитии. Если у женщины токсикоз длился на протяжении нескольких недель или месяцев, а потом резко пропал, обязательно нужно посетить своего врача и убедиться в том, что беременность развивается.

Отсутствие токсикоза на ранних сроках – наиболее благоприятная перспектива для женщины и ее малыша. Если рвоты и сопутствующих «неприятностей» нет, ниже вероятность преждевременного самопроизвольного прерывания беременности, ребенок получает достаточное количество витаминов, минералов и других необходимых веществ из крови матери, настроение и самочувствие мамы стабильны и это создает хорошие предпосылки для развития плода.

Лечение медикаментами

Лечение с применением медикаментозных лекарственных средств назначается только при средней и угрожающей степенях токсикоза, при сильном токсикозе. При легкой степени можно вполне обойтись средствами народной медицины, естественно, предварительно согласовав их применение с лечащим врачом. Средняя степень может потребовать лечения назначенными медикаментами в домашних условиях или в дневном стационаре. При тяжелом токсикозе женщине показана госпитализация.

Бороться с тяжелым токсикозом врачи начинают после определения степени и тяжести протекания. Обычная классическая схема лечения включает в себя «Дроперидол». Этот препарат относится к группе нейролептиков, подавляющих рвотный центр в коре головного мозга. Частота приступов рвоты снижается. Капельницы с этим препаратом оказывают более быстрый и выраженный эффект, чем введение препарата внутримышечно. Часто женщине назначают таблетки «Реланиума », иногда рекомендуется препарат «Церукал ». Такая терапия позволяет на первой стадии оказать эффективную помощь – деятельность центральной нервной системы регулируется, позывов к рвоте становится меньше.

Второй этап стационарного лечения направлен на восполнение водно-солевого баланса, который из-за частой рвоты и диареи существенно нарушается. При тяжелой рвоте женщине ставят капельницы с солевыми растворами, физраствором, витаминами. Обязательно вводят глюкозу, витамины группы В и дают аскорбиновую кислоту (витамин С). Женщине показаны энтерособренты – «Полисорб », «Энтеросгель ». Если состояние женщины продолжает оставаться тяжелым из-за обезвоживания, назначается гормональная терапия – «Преднизолон » (гидрокортизон).

Будущим мамам с выраженным токсикозом рекомендуются антигистаминные препараты «Супрастин », «Тавегил », «Дипразин», «Димедрол ». Эти препараты, согласно классической схеме лечения, показаны для внутримышечного введения. Одновременно с приемом лекарств рекомендуется обильно теплое питье, постельный или полупостельный режим.

Сегодня может быть применен и метод иммуноцитотерапии. К нему прибегают, если лечение медикаментами не дает ощутимого эффекта. Под кожу в районе предплечья будущей маме вводят вытяжку из лимфоцитов ее мужа. Уже через сутки должно наступить облегчение, ведь иммунитет женщины «переключится» на новый объект повышенной опасности – на чужеродные клетки. Однако такой метод имеет лишь временный эффект и существует для того, чтобы на время облегчить женщине самочувствие.

Прерывание беременности по медицинским показаниям проводится при тяжелом угрожающем токсикозе в тех случаях, если медикаментозные методы воздействия, описанные выше, не принесли результата в течение 12 часов с момента начала терапии, если состояние женщины продолжает оставаться угрожающим. Также прерывание беременности настоятельно рекомендуется в качестве единственного варианта спасения жизни, если у женщины на фоне тяжелого токсикоза началась дистрофия печени, почечная недостаточность, нефропатия. Прерывают беременность на ранних сроках при помощи проведения искусственного аборта.

Многочисленные гомеопатические препараты (например, «Нукс вомика-Гомаккорд», «Меркуриус», «Колхикум-6», «Вомикумхеель», «Коккулюс индикус» и другие), хоть и рекомендуются производителями в качестве эффективных средств при любой форме токсикоза беременных, доказанного эффекта не имеют. Клинические испытания этих средств не проводились, а дозы действующих веществ в препаратах насколько малы, что по большому счету женщина будет получать лишь малые доли сахара, воды и всего несколько молекул (!) действующего вещества.

Не стоит при выраженном токсикозе пытаться лечиться самостоятельно гомеопатическими средствами, которые считаются безвредными. Можно упустить драгоценное время, которое необходимо для того, чтобы женщине была оказана квалифицированная медицинская помощь.

Гомеопатия безвредна, но увы, совершенно бесполезна, особенно при угрожающих состояниях. Легкие стадии токсикоза обычно не нуждаются в применении медикаментов и гомеопатии, а при тяжелых лечение должно быть быстрым, грамотным и квалифицированным. Поэтому не стоит назначать себе препараты самостоятельно, и уже тем более не нужно умалчивать факт плохого самочувствия, полагая, что так и должно быть при беременности.

Народные средства

Народная медицина располагает сотнями рецептов, которые помогают женщинам «в положении» избавиться от неприятной и навязчивой тошноты и головокружения. Эти рецепты проверены десятками поколений женщин, но следует понимать, что прибегать к ним имеет смысл только тогда, когда у женщины легкая степень токсикоза, не угрожающая ее жизни и здоровью.

Помогает облегчить тошноту и патологическое восприятие запахов ароматерапия. К ней прибегали еще беременные в Древнем Риме, в Древней Греции, широко применялось лечение эфирными маслами и на Руси.

Справиться с утренней тошнотой помогают несколько капель эфирного масла перечной мяты – их нужно нанести на запястье или носовой платок. Его достаточно положить рядом с собой во время умывания, завтрака.

Ароматические имбирное масло помогает уменьшить ночной токсикоз и устранить приступы рвоты, которые случаются после еды. Каплю масла достаточно нанести на ладони, хорошо растереть, поднести к лицу и сделать глубокий спокойный вдох. Если женщину мучают приступы головокружения, ей рекомендуется носить с собой небольшой флакон с эфирным маслом сосны или пихты. Несколько капель такого хвойного масла на запястье помогут справиться с неприятными ощущениями.

При выборе эфирного масла обязательно нужно учесть собственную склонность к аллергии, ведь ароматерапия подходит далеко не всем. Если нет возможности посетить ароматерапевта, нужно отталкиваться от того, на какие группы веществ имеется аллергическая реакция. При аллергии на цитрусовые нельзя использовать эфирные масла апельсина, лимона, при аллергии на пыльцу следует избегать эфирных масел и экстрактов тропических и экзотических растений, цветов и фруктов.

Если после применения масла на запястье появилось покраснение, начался насморк, слезотечение, кожный зуд, от такого способа помощи при токсикозе следует категорически отказаться, отдав предпочтение другим вариантам.

Более широкое применение в России исторически получили фитотерапевтические методы борьбы с гестационным токсикозом. Если по утрам мучает тошнота, рекомендуется пить чай с листиком мяты. При частой рвоте женщине может помочь лимонная вода. Для ее приготовления на стакан чистой питьевой воды берут около одной чайной ложки лимонного сока. Также эффективными, по отзывам беременных, оказываются отвары плодов шиповника и домашний морс из кислой свежей клюквы. Такие напитки не только снимут приступ тошноты, но и обогатят организм витамином С.

На Руси еще до появления квалифицированных акушеров, когда вся надежда была лишь на повитух, от тошноты женщины принимали тыквенный чай. Для этого брали мякоть тыквы, мелко нарезали ее, а затем заваривали кипятком. Пили как обычный чай. Популярным был и чай с душицей, а точнее, отвар, приготовленный из сушеной душицы и кипятка. На 300 граммов воды брали не более 10 г травяного сырья. Аналогичные отвары готовили из мелиссы, плакун-травы, цветков календулы.

Отвар ромашки и шалфея, а также чай с добавлением водной настойки пустырника применяют избирательно, в небольших дозах.

Мед и продукты пчеловодства беременным обычно не рекомендуются, но в некоторых случаях разрешается пить чай с добавлением чайной ложки свежего и качественного меда.

В любом случае, перед применением фитосредств следует обязательно проконсультироваться с врачом , поскольку травы вовсе не так безобидны, как кажется большинству обывателей. Они могут привести к развитию сильной аллергической реакции, нарушению пищеварения, сна, снижению или повышению уровня артериального давления и даже к прерыванию беременности на раннем сроке.

Питание

Именно с приемом пищи чаще всего возникают большие проблемы при раннем гестационном токсикозе. Помимо того, что меняются вкусовые предпочтения, у женщины нарушается аппетит (либо его нет, либо он повышенный). Составлению меню следует уделить особое внимание. Если его составить и спланировать правильно, многих неприятных проявлений и симптомов можно будет избежать.

Главная ошибка будущих мам заключается в неправильном понимании сути токсикоза. Они полагают, что чем меньше будут кушать, тем меньше их будет мутить и тошнить. Это не так. Второе большое заблуждение касается диеты, основанной на одном продукте или одной группе продуктов питания. Часто можно услышать, что женщине, мучающейся ранним токсикозом, более опытные мамочки советуют кушать то, что ей хочется и не есть того, от чего мутит.

На ранних сроках плоду и будущей матери нужны витамины и минералы в полном объеме, а потому «перекос» в пользу только творога или только яблок может вызвать нарушения обмена веществ, развитие аллергии, как у матери, так в будущем и у плода.

Сбалансированный рацион в период токсикоза должен исключать продукты, на которые у женщины возникает рвотная реакция, но им обязательно нужно найти достойную замену. Например, при неадекватной реакции на свинину можно готовить телятину или мясо птицы. Но мясо в том или ином виде обязательно должно быть в рационе. Если у женщины возникает тошнота от капусты и свеклы, нужно добавить в рацион кабачки, тыкву. Нужно следить за тем, чтобы было достаточно фруктов, богатых витамином С. Если мучает рвота, не нужно ни в коем случае отказываться от употребления в пищу соли, ведь она позволяет частично восстанавливать утраченные с рвотными массами минералы.

В отличие от второго и третьего триместров, когда соленое нежелательно, в самом начале беременности можно позволить себе малосольные огурчики, рыбу, но в весьма умеренных количествах. Полностью противопоказаны при токсикозе газированные напитки и жирная пища, консервы, а также копчености.

Стоит отказаться и от большого количества сладостей, ведь сахар способствует процессам брожения в кишечнике.

Лучше всего в этот период есть сырые овощи и фрукты, каши (молочные и безмолочные), отварное и паровое мясо и блюда из него, рыбу, творог, молочные продукты. Орешки и семечки, которые некоторые используют в качестве экстренной помощи при тошноте, лучше заменить на сухарики из белого хлеба, приготовленные в домашних условиях без специй. Орешки могут стать причиной сильной аллергии, а белые сухарики негативных последствий не вызовут.

Важно не забывать каждый день есть первые блюда. Пищу следует принимать дробно, малыми порциями, но часто – через каждые 3-4 часа.

Соблюдение простых советов поможет справиться с ранним токсикозом. К универсальным рекомендациям относятся следующие советы:

• Начинайте утро правильно. Не вставайте по звонку будильника слишком резко. Подъем должен быть постепенным и плавным. Держите на прикроватной тумбе тарелочку с белыми сухариками или сухофруктами. Один кусочек кураги или сухарик прямо после пробуждения может избавить от утренней рвоты. Используйте детские зубные пасты – они менее резкие и обычно не приводят к приступу рвоты. На завтрак обязательно после каши или омлета выпивайте сладкий чай, чтобы повысить уровень глюкозы в крови. ​​​​
• Исключите резкие запахи . Старайтесь в течение дня не находиться в прокуренных помещениях, не пользуйтесь большим количеством парфюмерии, если потребуется, не стесняйтесь попросить окружающих уменьшить количество используемых духов или туалетной воды.
  • Больше находитесь на свежем воздухе. Если расстояние позволяет, замените поездку в автобусе на пешую прогулку, а по вечерам возьмите за правило гулять перед сном. Для прогулок выбирайте более тихие и уединенные места, парки, скверы, лесополосы, расположенные вдали от автомобильных дорог.
  • Чаще отдыхайте . Если есть возможность, старайтесь полежать днем хотя бы полчаса. А вот вечером после ужина сразу не ложитесь, сначала сходите погулять. Это будет способствовать лучшему пищеварению и решению проблем с ночным токсикозом.
  • Спите с открытой форточкой . Конструкции современных окон позволяют спать с приоткрытой створкой даже зимой. Чем лучше будет проветриваться помещение, тем меньше будет тошнить будущую маму. Летом можно спать с открытым окном или приоткрытой балконной дверью.

  
  

  
  

  • Избегайте нагрузок и резких движений. Приступ тошноты может быть спровоцирован даже резкой сменой положения тела. А потому приучайте себе быть степенной, размеренной, двигайтесь более плавно и осторожно. Избегайте физической нагрузки, которая вызывает ощутимое утомление, а также активных видов спорта, при которых можно потерять сознание и травмироваться (велосипеды, роликовые коньки, беговая дорожка в спортзале). На пользу пойдут плавание, прогулки на лыжах в зимнее время года.
  • Пребывайте в хорошем настроении. Психосоматические причины токсикоза – неприятие ребенка, нежеланная беременность, страх перед родами, уход отца малыша, страх потерять ребенка. Получайте больше позитивных эмоций, настройтесь на то, что все будет хорошо и симптомы токсикоза отступят быстрее, чем вы можете себе представить.

  
  

  Если вдруг токсикоз усилился, не стоит тратить время попусту – обращайтесь к врачу. Жалобы на токсикоз не такие ничтожные и смешные, как может показаться, ведь за его проявлениями может крыться серьезная патология.

  ​​​О токсикозе на ранних сроках беременности смотрите в следующем видео.